妊娠肝内胆汁瘀积的发病机制研究进展

妊娠肝内胆汁瘀积症 (ICP)对孕妇可造成瘙痒、黄疸、脂肪及脂溶性维生素吸收障碍 ,对围产儿可致早产、胎儿宫内窘迫、围产期病死率增高。但其发病机制不明。近来的研究表明该病与性激素、胆汁酸、遗传、环境等多种因素有关。本文对有关因素及发病机制的研究进展进行综述。     

营养风险筛查表-2002结合实验室营养指标检测对食管癌术前患者营养状况分析

目的：：运用营养风险筛查表-2002对食管癌术前患者进行营养风险筛查,并结合实验室营养指标检测综合分析患者营养状况及相关影响因素,为临床营养支持提供依据。方法：对62例食管癌术前患者采用营养风险筛查表-2002进行术前营养风险调查,并结合人体营养指标血清视黄醇结合蛋白( RBP)、前白蛋白( PAB)、白蛋白、血红蛋白、红细胞计数进行检测分析。结果：38例(61.29%)患者术前具有营养不良风险,年龄≥60岁者营养不良风险发生率为79.49%;有吞咽困难者营养不良风险发生率为68.63%;logistic回归分析年龄、体质量指数和有无吞咽困难均为术前营养风险相关危险因素(P<0.01)。有营养风险患者RBP、PAB、白蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险患者(P<0.01);有营养风险患者红细胞计数与无营养风险患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：食管癌术前患者存在较高的营养不良风险,医务人员应重点关注有吞咽困难、年龄≥60岁、体质下降、RBP和PAB早期改变者,为患者采取及时有效的营养支持。     

梁贻俊教授辨治顽固性不寐经验

1　阴血不足 ,虚火上扰心神本型患者多属长年操劳过度 ,精神紧张 ,以致心血暗耗 ,肾水不足 ,虚火内生 ,上扰心神 ,以致夜间阳不入阴 ,神不守舍。临床表现以入睡困难最为突出 ,且睡眠多梦 ,或有噩梦纷纭 ,记忆力减退 ,注意力不易集中 ,心烦易急 ,口干欲饮 ,舌尖红 ,苔薄白 ,脉细数。治疗宜养心血、益肾阴、清虚火、安神。方用酸枣仁汤合黄连阿胶汤加减 :酸枣仁 2 0～ 3 0g、当归 6～ 1 0g、白芍 1 0～ 2 0g、阿胶 (烊化 ) 1 0g、川芎 6～ 1 0g、知母 1 0g、茯神 1 0～ 2 0g、黄连 6～ 1 0g。若患者阴虚明显 ,如口干目涩 ,舌有裂纹 ,手足心热 …     

肾着汤治疗肾积水1例

正1临床资料患者,女,70岁,2017年4月6日因"慢乙肝、肾积水"入院。4年前开始反复腰部酸胀、紧硬、畏寒,查超声示双肾积水,左侧输尿管起始端扩张,左肾小囊肿。肾功、血尿常规检查均正常。查CT示双侧肾窦多囊病,左肾多发小囊肿,未治疗。2013年7月26日查超声示左肾轻度积水、左肾囊肿,未治疗。2015年10月9日超声示左肾积水、左肾囊肿、右肾肾盂局部分离。尿常规、肾功检查正常。2015年10月16日复查B超示双     

胃食管反流病相关非心源性胸痛的研究进展

近年来NCCP的研究越来越受到关注,其病因繁多,而GERD成为NCCP的重要原因,关于GERD相关的NCCP的研究越来越多.此文就GERD相关NCCP的病因病机及其诊断治疗等研究进展做一综述.     

食管癌患者不同时间段营养状况与氧化应激水平的相关性研究

目的探讨食管癌患者术前1周、术后1周、术后2周机体营养状况与氧化应激水平的相关性,为临床食管癌患者术前、术后分阶段营养支持提供依据。方法对92例食管癌患者在术前1周、术后1周、术后2周分别进行体质指数、上臂中围、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、总淋巴细胞计数、血清白蛋白营养不良指标监测,同时进行血清中总超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛实验室检测,采用Pearson分析患者营养状况与氧化应激水平的相关性。结果患者术前1周营养不良发生率为26.09%,术后1周营养不良的发生率升高至81.52%;术后1周较术前及术后2周营养指标都有变化(P0.05)。术前1周丙二醛与上臂中围、上臂肌围呈显著负相关(P0.01);术后1周丙二醛与体重指数、白蛋白呈负相关(P0.01);术后2周超氧化物歧化酶与体重指数、白蛋白呈正相关(P0.01)。结论食管癌患者术前1周即存在营养不良,术后1周是营养不良和氧化应激发生最为严重的时期,术后2周营养不良状况与氧化应激反应仍低于术前1周,护理工作者应通过积极、有效营养干预,改善患者术后营养状态氧化应激水平。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对丙烯酰胺致小脑颗粒神经元氧化损伤的防护作用研究

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对丙烯酰胺(ACR)致小脑颗粒神经元(CGNs)损伤的保护作用。方法采用体外细胞培养的方法,建立ACR损伤CGNs的体外模型。经不同浓度EGCG(5、10、25、50、100 mol/L)预处理24h后,加入ACR(5 mmol/L)染毒,24 h后用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测细胞存活率,倒置显微镜下观察细胞形态学变化,测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)的含量,Hochest 33342染色观察凋亡时细胞核形态的变化,末端脱氧核苷酸转移酶介导的原位缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数。结果同ACR损伤组比较,终浓度为10、25、50 mol/L的EGCG能减轻ACR引起的CGNs损伤,可明显提高细胞的存活率(P<0.05),SOD活性增高,MDA含量降低(P<0.05),Hoechst33342染色和TUNEL荧光标记显示,细胞核固缩、致密浓染现象较ACR损伤模型组改善明显,凋亡指数下降(P<0.05),且呈现剂量依赖趋势,而终浓度为5、100 mol/L EGCG组较正常组无明显变化。结论 EGCG在一定剂量范围内对ACR氧化损伤的CGNs有防护作用。[营养学报,2012,34(4):362-367]     

深圳口岸出入境人群梅毒感染情况分析

[目的]了解深圳口岸入出境人员近5年梅毒的感染情况,为制订有效的预防控制措施提供科学依据。[方法]对2002—2006年深圳口岸出入境人员进行梅毒血清学监测,用甲苯胺红不加热反应（TRUST）进行初筛,初筛阳性标本用梅毒螺旋体微粒凝集试验（TPPA）进行确认。[结果]在289339名受检人员中,检出梅毒感染者751例,总感染率为0．26％;其中男性感染率为0．25％,女性感染率为0．01％,男性感染率明显高于女性感染率（χ^2=33．874,P〈0．01）;感染者的年龄主要分布在30-49岁,占感染者总数的63．3％;职业以交通员工为主,占感染者总数的62．1％;港台人员及境外人员占感染者总数的55．8％。[结论]应加强对口岸重点人群的传染病监测及梅毒防治知识的宣传教育,提高人们对梅毒等性病的认识水平,增强自我保护意识,防止梅毒通过国境口岸传入传出。     

深圳口岸121例甲型H1N1流感病例初步分析

目的分析深圳口岸输入性甲型H1N1流感病例流行病学特点及卫生检疫情况,为进一步开展口岸防控工作提供决策依据。方法收集2009年5～8月深圳口岸拦截的甲型H1N1流感确诊病例并对其流行病学和卫生检疫情况进行分析。结果深圳口岸发现的输入性甲型H1N1流感病例主要以青少年为主,占66．11％;除中国香港外,患者主要来自美国和澳大利亚,占30．58％;检出的高峰时间主要有三个,分别为6月23日,7月3日和7月23日。主要检出口岸分别为皇岗口岸,占29．75％;罗湖口岸,占23．97％和深圳湾口岸,占18．18％;发现方式主要为体温监测,占61．98％;该次发现的甲型H1N1流感患者的临床表现温和,与季节性流感相当。结论口岸传染病监测对疫情防控起着重要的把关作用。体温监测是口岸传染病监测重要手段,应进一步加强,同时应加强健康申报和医学巡查工作及时发现有症状人员。国际旅行卫生保健中心口岸工作部的建设为口岸传染病的排查和检出提供了有力的技术保障,这种模式值得研究和探讨。