大数据在传染病监测预警中的主要研究与应用进展

开展传染病监测预警是有效防控传染病的重要途径。 然而,我国从2004年建立法定传染病网络直报系统和2008年正式启用传染病自动预警系统至今,发现其存在数据来源单一、内容简单、预警时间关口相对滞后等问题,难以满足新突发传染病及不明原因疾病等的早期预警需求。 近年来,随着信息技术的不断发展与应用,传染病诊疗和监测技术手段不断提升,与大数据有关的传染病早期预警研究与实践已逐渐成为热点。 本文简要介绍了大数据的定义及特征,系统梳理了传染病相关大数据中各类数据源在传染病监测预警中的发展、应用实践、优势与局限性,概述了大数据的主要分析技术方法,以期为我国建立基于大数据的传染病监测预警机制和平台提供参考,进一步提升传染病监测预警的能力。     

现阶段传染病监测预警工作的重点、难点和优化思路

传染病监测预警是我国疾病预防控制工作的重要内容之一。 本文简要回顾了我国传染病监测预警工作的发展历史,就如何增强早期监测预警能力,分析现阶段传染病监测预警工作的重点和难点,并提供相对应的优化思路,以期为传染病监测预警相关研究和实践提供参考。     

我国布鲁氏菌病重点地区高风险职业人群个人防护用品使用及影响因素分析

目的 了解我国布鲁氏菌病（布病）高风险职业人群个人防护行为现状,为评估我国布病防治计划实施效果提供科学依据。方法 选择山西省和新疆维吾尔自治区的4个县,采用横断面调查方法,于2019年12月至2020年7月对布病高风险职业人群开展问卷调查。结果 共调查高风险职业人群2 384人,个人防护用品规范使用率为20.13%（480/2 384）,手套、口罩、胶鞋和工作服4种主要个人防护用品的使用率分别为38.26%（912/2 384）、31.80%（758/2 384）、32.01%（763/2 384）和30.87%（736/2 384）。不同年龄、职业、文化程度、地区的人群不同防护用品的使用率和规范使用率的差异有统计学意义（均P<0.001）,≥60岁、女性、农民、文化程度较低的人群各种防护用品的使用率和规范使用率均较低。多因素分析结果显示,职业和地区是布病个人防护用品规范使用的影响因素,牧民和兽医的个人防护用品规范使用率更高;阳高县和霍城县的高风险职业人群的个人防护用品规范使用率明显高于左云县和浑源县。结论 我国布病重点地区高风险职业人群4种主要个人防护用品使用率均不高,规范使用率低,不同地区差异很大,与防治计划目标差距较大,亟需向高风险职业人群发放防护用品,并开展易于接受的个人防护使用的宣教活动,加强各地经验交流和沟通。     

2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病发病和就诊情况调查

  目的  了解2020年北京市顺义区15岁及以上人群发热呼吸道疾病（FRI）发病和就诊情况。  方法  以顺义区医院为中心确定调查范围,采用多阶段抽样方法抽取该范围内15岁及以上社区人群,以在线调查方式完成调查。 计算人群FRI报告发病率和就诊率,并按照顺义区人口构成计算调整发病率和就诊率。 比较不同特征人群发病率和就诊率差异,并采用单因素和多因素logistic回归分析方法对人群就诊率可能的影响因素进行分析。  结果  共完成2723例居民的调查,2020年居民自报发病率13.5%,调整发病率12.8%,不同职业、健康自评价状况和有无基础疾病史的人群间FRI发病率差异有统计学意义（P<0.05）;2020年自报发病居民中221人选择医疗机构就诊,就诊率为60.2%,调整就诊率为57.7%。 多因素logistic回归分析发现,居民的年龄、职业、有无基础疾病史以及发病后出现的主要症状（如寒战、干咳等）为影响居民是否就诊的主要因素。  结论  2020年在全球新型冠状病毒肺炎疫情大流行及我国“外防输入,内防反弹”防控策略背景下,北京市顺义区15岁及以上人群FRI发病率较高且就诊率明显增加。 该研究结果可为FRI负担的评估和防控干预提供参考。     

世界主要国家和地区传染病监测预警实践进展

新型冠状病毒肺炎大流行再次警示人们, 传染病威胁从未真正远去。有效的监测预警作为传染病防控的基石, 对全面准确地认识特定传染病暴发流行、提出科学有效的防控策略和措施具有重要意义, 因此须持续加强传染病监测预警体系建设。本文对世界主要国家和地区的传染病监测预警实践进行综述, 探讨了传染病监测预警领域的发展方向, 为进一步加强我国传染病监测预警体系建设与能力提升提供参考。     

新疆维吾尔自治区2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析

目的 分析新疆维吾尔自治区（新疆）布鲁氏菌病（布病）患者的医疗费用及影响因素。方法 收集2017年1月1日至2019年12月31日期间首要诊断为布病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息。通过非参数检验分析不同性别、年龄组、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响。使用中位数描述布病患者的门诊和住院费用。结果 共13 532例纳入分析,其中门诊8 113例,住院5 419例,男性占67.8%（9 176/13 532）,年龄（42.7±15.4）岁,以18~44岁（46.6%,6 304/13 532）和45~59岁（34.2%,4 622/13 532）年龄组为主。住院患者年龄（43.3±15.7）岁,高于门诊患者年龄（42.3±15.1）岁（Z=-3.85,P < 0.001）。住院患者就诊时,全身症状以发热（36.9%,1 997/5 419）和乏力（36.6%,1 983/5 419）常见,局部症状以关节/肌肉疼痛（68.9%,3 735/5 419）常见;急性期患者占79.1%（4 289/5 419）,慢性期患者占20.9%（1 130/5 419）;患者有并发症占46.5%（2 519/5 419）,主要为骨骼系统并发症。门诊患者人均门诊次数（1.6±1.4）次。住院患者次均住院天数为（11.3±4.2）d,慢性期和有并发症患者住院天数较长（P < 0.05）。住院患者同年也有门诊记录占89.3%（4 840/5 419）,人均门诊次数（3.6±2.6）次。门诊患者医疗费用以化验费和药物费为主（75.1%）,住院患者以药物费、化验费和其他费用为主（74.4%）。2017-2019年门诊患者医疗费用M（Q₁,Q₃）分别为61（52,497）、61（51,346）和58（46,318）元,住院患者医疗费用M（Q₁,Q₃）分别为8 214（6 355,10 721）、9 095（7 018,12 155）和9 492（7 530,12 351）元。患者年龄、临床分期、并发症和关节/肌肉疼痛症状为住院患者医疗费用的影响因素（P < 0.001）。结论 2017-2019年新疆布病住院患者经济负担较重,特别是高年龄组、慢性期、合并骨骼和神经系统并发症的患者。提高患者早期就诊和规范治疗意识,减少慢性化和并发症发生,可降低布病诊治所导致的经济负担。