彩色多普勒超声在产前筛查胎膜血管前置中的应用价值

胎膜血管前置（vasa previa）是指胎膜血管位于胎儿先露前方,越过宫颈内口或接近宫颈内口而位于胎儿娩出通道上[1-3]。由于血管表面缺乏Wharton胶包裹,仅由一层羊膜包裹,临产后易被胎先露压迫发生胎儿宫内窘迫或胎膜破裂致前置的血管断裂,胎儿迅速失血死亡[2-4]。有研究报道胎膜血管前置围产儿的死亡率高达75%~100%[5]。     

有心血管危险因素的老年糖尿病患者有更高的下肢动脉病变患病率

目的 调查和分析老年糖尿病患者下肢动脉病变（PAD）的大血管危险因素。方法 采用多普勒血流探测仪测定了505例糖尿病患者的踝肱指数（ABI），以比值〈0．9为PAD组，ABI≥0．9为非PAD组；年龄≥60岁为老年组，〈60岁为中青年组；同时对相关大血管危险因素进行分析。结果 老年组合并PAD65例，占33．33％；中青年组合并PAD33例，占10．65％。老年组中合并PAD与同组非PAD的患者比较，前者的病程长，空腹血糖、HbAlc、尿A／C的对数值、尿酸、超敏C反应蛋白明显增高，HDL-C、舒张压明显降低，有更高的吸烟率及冠心病合并率。随着动脉硬化的危险因素的增加，老年PAD的患病率显著增加。结论 高达三分之一的老年糖尿病患者合并PAD，合并多种心血管危险因素集簇的老年糖尿病患者有更高的PAD患病率，尿酸和C反应蛋白与下肢动脉硬化明显相关。     

彩色超声检查在妇产科急性腹痛患者中的应用价值

目的 探讨彩色超声检查在妇产科急性腹痛诊断中的应用价值.方法 对105例急性腹痛患者进行彩色超声检查,检查结果与手术和病理结果进行分析.结果 宫外孕66例,卵巢囊肿蒂扭转22例,黄体破裂3倒,胚胎停止发育13例,人工流产后宫腔粘连致宫腔积血1例.超声诊断符合率95.2%,误诊率4.8%.结论 超声检查能及时准确地为妇产科急性腹痛患者提供诊断依据,超声诊断应结合临床及其他辅助检查,综合分析,以减少漏诊和误诊率,以提高术前诊断率.     

踝肱指数异常增高的糖尿病患者心血管病危险因素研究

目的分析踝肱指数(ABI)增高的糖尿病患者的心血管病危险因素。方法采用多普勒血流探测仪测定解放军第306医院2003—2005年门诊及病房收治的493例2型糖尿病患者的ABI,以ABI<0·90为低ABI组(n=39),0·90≤ABI≤1·40为正常组(n=353),ABI>1·40为高ABI组(n=101);同时对心血管病危险因素进行分析。结果高ABI与正常ABI组比较,腰围、腰臀比、C反应蛋白、尿酸显著增高,吸烟率及高血压合并症发生率显著增加。结论ABI>1·40的糖尿病患者有更多的动脉硬化危险因素,需要将这些患者与ABI<0·90的患者同样重视。     

糖尿病足溃疡处理的临床体会——附典型病例介绍

糖尿病足（DF）溃疡的治疗十分困难，本文结合典型病例，就足病治疗中的一些问题总结如下。     

选择性雌激素受体调节剂对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响

目的探讨应用选择性雌激素受体调节剂(SERM)的绝经后乳腺癌患者子宫内膜病变相关因素及筛查方法。方法分析上海市长宁区妇幼保健院2013年1月至2020年6月间84例口服SERM的绝经后乳腺癌患者因经阴道超声(TVS)发现子宫内膜增厚行宫腔镜下子宫内膜活检术患者的临床资料。结果宫腔镜术前有13例(15.5%)患者有阴道出血症状,71例(84.5%)无临床症状;宫腔镜术后病理提示子宫内膜不典型增生/恶性病变共11例,术前经阴道超声检查(TVS)提示子宫内膜厚度为(17.0±11.5)mm,高于其他病理结果组(P<0.05)。术前TVS提示子宫内膜≥13mm,对子宫内膜不典型增生/恶性病变诊断的特异度为93.2%,敏感度为81.8%。Logistic回归分析示术前TVS提示子宫内膜厚度以及绝经后阴道出血是子宫内膜发生不典型增生/恶性病变高风险因素。结论子宫内膜厚度增加和绝经后阴道出血是子宫内膜不典型增生/恶性病变的高危因素。TVS仍然是绝经后乳腺癌使用SERM患者的首选筛查方法。     

深静脉血栓的超声诊断价值

本研究回顾性分析深静脉血栓形成患者35例的声像图资料,以提高超声对其诊断率.     

蝮蛇抗栓酶治疗强直性脊柱炎的临床疗效评价

目的:总结应用蝮蛇抗栓酶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效并讨论其可能的作用机制.方法:AS患者185例,除常规应用非类固醇抗炎药和改善病情药物外,辅以蝮蛇抗栓酶0.5 U,1次/d,静脉滴注,21 d为1个疗程.同期15例AS患者,以丹参注射液16 ml替代蝮蛇抗栓酶作为对照组,其他治疗相同.常规观察比较两组治疗前后相关指标变化,并用SASS软件行统计学分析.结果:经3周治疗后,治疗组胸廓扩张度、指地距、枕墙距、下颌缘距、Schber试验结果、患者和医生对疼痛的整体评估(VAS)及患者日常生活能力问卷(HAQ)结果均有非常明显的改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01〉;实验室指标中红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG),血小板(Plt)及纤维蛋白(Fib)也较治疗前显著改善(P<0.01);而对照组除个别指标外均无明显改善.应用蝮蛇抗栓酶治疗,除使女性月经期出血增加、经期延长外,未发现其他不良反应.结论:蝮蛇抗栓酶治疗AS可能通过抗炎作用和改善微循环而有效地缓解临床症状,且无不良反应,值得推荐应用.     

超声动脉健康评估技术测量正常颈动脉内-中膜厚度探讨

目的探讨测量颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的方法,评估其临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量133名健康者和62名动脉粥样硬化患者的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度,获得CIMT、血管年龄（VA）和冠心病（CHD）危险度,并进行统计学分析。结果健康组颈动脉不同部位的IMT差异有统计学意义（P〈0.05）。健康组CIMT和VA随着年龄增大而增大（P〈0.05）。动脉粥样硬化组的年龄、CIMT、VA和CHD危险度高于健康组（P〈0.05）。结论该技术能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。     

黑龙江省垦区福利院65岁以上老人阿尔茨海默病患病率调查

目的：调查黑龙江垦区福利院老年人老年痴呆患病率,分析有关危险因素。方法：在全垦区9个管理局66家福利院,采用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活活动能力量表ADL和感知社会支持多维量表进行筛查,结果用SPSS 13.0软件分析。结果：黑龙江垦区福利院老年人阿尔茨海默病患病率为31.79%,其中女性为38.32%,男性为24.81%。单因素分析显示电磁辐射、性别、文化水平、婚姻状况与AD发生有关。结论：黑龙江垦区福利院65岁以上老人AD患病率较高,应引起社会重视。