体外超声吸脂术治疗体表多发性脂肪瘤

脂肪瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，通常好发于皮下，常见于颈、肩、背及四肢等处，可以呈单发或多发。通常单发者可以手术切除，而多发或巨块形者则治疗比较困难。我们对体表多发性脂肪瘤的患者应用体外超声吸脂减肥技术进行治疗。两年来共治疗了6例患者，收到了明显的效果。     

复方柴归方超临界CO_2提取物调控cAMP信号通路的抗抑郁作用机制研究

目的从环磷酸腺苷(c AMP)信号通路角度探讨复方柴归方超临界CO_2提取物的抗抑郁作用机制。方法采用慢性温和不可预知应激(CUMS)程序对大鼠进行造模,以高、中、低剂量复方柴归方超临界CO_2提取物及文拉法辛为干预药物,检测各组大鼠海马组织中c AMP、蛋白激酶A(PKA)、环磷酸腺苷反应原件结合蛋白(CREB)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平及其相应m RNA水平。结果与对照组比较,模型组大鼠海马组织中c AMP、PKA、p-CREB、BDNF水平显著下降(P0.05、0.01),复方柴归方干预后,与模型组比较,各剂量组c AMP、PKA、p-CREB、BDNF水平均出现回调(P0.05、0.01);同时,模型组大鼠海马组织中酪氨酸激酶B(TrkB)、PKA、p-CREB、BDNF的m RNA水平显著下降(P0.05、0.01),复方柴归方干预后,与模型组相比,各剂量组Trk B、PKA、p-CREB、BDNF的m RNA水平均出现回调(P0.05、0.01)。结论复方柴归方超临界CO_2提取物可通过调控c AMP-PKA-CREB-BDNF信号通路发挥抗抑郁作用。     

中国成人血压与糖尿病前期发病关系的前瞻性研究

目的:探讨我国成人血压与糖尿病前期发病的关系。方法:选取参加中国慢病监测项目2010年基线调查和2016—2017年队列随访中年龄≥18岁的血糖正常且调查资料完整的6 846名居民作为研究对象。收集研究对象的一般资料和实验室指标,包括年龄、性别、文化程度、城乡、收入、地区、是否吸烟、是否饮酒、身体活动状况、是否蔬果摄入...     

2013年中国超重肥胖成人体重水平低估情况

  目的  了解2013年我国超重肥胖成人体重水平低估情况,分析其影响因素。  方法  2013年中国慢性病及其危险因素监测采用多阶段分层整群抽样的方法调查≥ 18岁成人共计179 570人。问卷调查获取人口学特征、体重水平自我评价、慢性病患病知晓情况等信息;体格测量获取个体的身高、体重和血压;采集调查对象静脉血,检测空腹血糖、服糖后2 h血糖和血脂四项。选取收集到的87 552名超重肥胖成人作为研究对象,复杂加权后分析不同特征人群体重水平低估情况及其影响因素。  结果  我国有74.7%（95%CI:73.3%~76.1%）的超重肥胖成人低估自我体重水平,其中轻度低估率为60.7%（59.6%~61.7%）,严重低估率为14.0%（13.1%~14.9%）。较高年龄、低文化程度、低收入水平、农村地区和肥胖是低估和严重低估体重水平的危险因素（均有P < 0.05）;高血压患者知晓和血脂异常患者知晓是低估和严重低估体重水平的保护因素（均有P < 0.05）。  结论  中国大部分超重肥胖成人低估自身的体重水平,低估受年龄、文化程度、收入水平和慢性病知晓等因素影响,应对不同特征人群开展针对性干预。     

稳定同位素示踪技术在内源性物质代谢调控中的应用进展

随着高灵敏度检测方法的快速发展,稳定同位素示踪技术受到越来越多的重视。该技术通过示踪原子追踪标记化合物在机体内的活动规律,依据中间代谢产物的同位素峰分布来判断其具体的代谢途径,通过计算通量对整个代谢通路进行综合分析,从而探究疾病的发生机制及药物代谢的途径和过程。近年来,稳定同位素示踪技术在生物医药领域的应用逐年增加,现主要针对其在糖、脂、氨基酸及激素等内源性物质代谢调控中的应用研究进展进行综述。     

中国成年人糖尿病前期发病状况及其影响因素研究

目的 了解我国成年人糖尿病前期的发病状况及其影响因素。方法 基于2010年中国慢性病及其危险因素监测调查数据,从中抽取10省份,再从每省份中选择2个监测点作为随访点,于2016-2017年进行随访调查。采用非条件logistic回归模型分析糖尿病前期的影响因素。结果 本研究纳入5 578人,随访期间糖耐量受损（IGT）发生612人（男性268人,女性344人）,总计随访37 364.82人年,IGT发病率为16.4/1 000人年;空腹血糖受损（IFG）发生290人（男性128人,女性162人）,总计随访39 731.31人年,IFG发病率为7.3/1 000人年。多因素非条件logistic回归模型纳入年龄、城乡、糖尿病家族史、BMI、中心性肥胖、血脂异常、高血压以及身体活动水平,结果显示,年龄≥50岁（OR=1.60,95%CI： 1.32~1.95）、城市居民（OR=1.41,95%CI： 1.16~1.71）、肥胖（OR=1.56,95%CI： 1.12~2.19）、血脂异常（OR=1.52,95%CI： 1.25~1.83）、高血压（OR=1.32,95%CI： 1.07~1.61）以及身体活动不足（OR=1.25,95%CI： 1.04~1.50）是IGT发病的危险因素;年龄≥50岁（OR=1.31,95%CI： 1.01~1.70）、糖尿病家族史（OR=1.71,95%CI： 1.13~2.60）、超重（OR=1.41,95%CI： 1.04~1.92）、肥胖（OR=2.09,95%CI： 1.38~3.17）以及高血压（OR=1.53,95%CI： 1.18~2.00）是IFG发病的危险因素。结论 相比IFG,IGT发病率较高。年龄≥50岁者、超重/肥胖人群、高血压患者、血脂异常者、身体活动不足者以及有糖尿病家族史者易发生糖尿病前期。     

我国成年人腰围身高比与脑卒中及其亚型发病关系的前瞻性研究

目的 分析我国成年人腰围身高比与脑卒中及其亚型发病关联。方法 从2010年中国慢性病监测项目选取60个监测点人群（城市监测点25个、农村监测点35个）作为本次研究对象,共计36 632人。将2010年中国慢性病监测项目数据作为基线数据。2016-2017年进行随访,完成随访者27 762人。采用Cox比例风险回归模型分析腰围身高比与脑卒中及其亚型发病风险比。并按年龄、性别等基线特征进行亚组分析,剔除死亡者和基线糖尿病患者进行敏感性分析。结果 脑卒中分析,共纳入27 112名研究对象,观察到脑卒中事件1 333例;缺血性卒中分析,共纳入26 907名研究对象,观察到缺血性卒中事件1 128例;出血性卒中分析,共纳入25 984名研究对象,观察到出血性卒中事件205例。调整相关混杂因素后,以腰围身高比0~0.45组为参照,脑卒中分析,腰围身高比0.46~0.49、0.50~0.54和≥ 0.55组脑卒中发病风险分别增加21%（HR=1.21,95%CI：1.00~1.46）、26%（HR=1.26,95%CI：1.04~1.53）和60%（HR=1.60,95%CI：1.29~1.99）,亚组分析发现,年龄对腰围身高比与脑卒中发病风险存在效应修饰作用（交互P=0.001）;缺血性卒中分析,腰围身高比0.46~0.49、0.50~0.54和≥ 0.55组缺血性卒中发病风险分别增加30%（HR=1.30,95%CI：1.05~1.60）、33%（HR=1.33,95%CI：1.07~1.64）和61%（HR=1.61,95%CI：1.26~2.05）,亚组分析发现,年龄对腰围身高比与缺血性卒中发病风险存在效应修饰作用（交互P=0.024）;出血性卒中分析,腰围身高比≥ 0.55组出血性卒中发病风险增加73%（HR=1.73,95%CI：1.02~2.94）,0.46~0.49和0.50~0.54组差异无统计学意义。敏感性分析结果未发生变化。结论 控制体重预防脑卒中及其亚型,可将腰围身高比作为体重控制指标之一。尤其重点关注腰围身高比≥ 0.55的年龄<50岁人群,同时不应忽视腰围身高比0.46~0.49人群。     

全头皮撕脱再植成功1例报告

【目的】报告2003年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。【方法】全麻下，将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创，于10-16倍显微镜下吻合右侧颞浅动脉和左侧颞浅静脉重建撕脱头皮血循环，手术历时7h。【结果】再植头皮94％成活，术后两个月成活头皮毛发生长。【结论】高质量的血管吻合和正确的血管处理，一条颞浅动脉和一条颞浅静脉的吻合亦可保证再植头皮成活。     

河南省某三级甲等医院患者对预约就医的认知情况调查

目的:了解患者对于预约就医的认知情况,发现目前存在的问题,提出针对性建议及对策。方法:采用自行设计问卷,对河南省某三级甲等医院300名就诊患者进行不记名问卷调查。内容涉及患者基本情况、就医方式、患者对预约就医的认知情况等。采用SPSS19.0对变量进行统计描述、卡方检验等。结果:在就医方式上,52.0%的患者采取现场排队,80.7%的患者选择专家就医。在对预约就医的认知方面,30岁以下、高中及以上文化程度、本地患者更愿意选择预约的方式就医(P<0.001);30岁以下、大专及以上文化程度、本地患者更多的知道预约就医的方法(P<0.001),且了解预约就医的信息渠道更为多样化;50岁以上、初中以下文化程度、外地患者更多地认为现场人工预约的方法更为便捷(P<0.001)。不同年龄段及不同文化程度的患者在导致不愿意选择预约就医的原因方面存在统计学差异(P<0.01)。结论:多数患者倾向于传统的现场排队就医模式;年龄偏小、文化程度较高、本地的患者更容易接受预约就医;不清楚应就诊的科室是影响预约就医普及的主要原因。