改良内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎

目的探索新型改良内侧开放式胫骨高位截骨术(High tibial osteotomy,HTO)治疗膝内侧间室骨性关节炎的有效性和安全性。方法选择2017年7月到2018年7月在我院接受改良内侧开放式HTO的60位膝内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象。记录每位患者的手术时间、出血量及手术并发症,并分别于术前和术后3、6个月对患者进行疼痛视觉评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS评分);比较患者手术前后的胫股角、平台后倾角的影像学治疗。结果术后3、6个月的VAS评分和KSS评分均优于术前(P<0.001),且术后随着时间推移评分存在逐渐好转趋势。患者术后胫股角较术前胫股角减小(P<0.005),术后胫骨后倾角与术前无明显差异(P>0.05)。结论改良内侧开放式HTO治疗膝内侧间室骨性关节炎可显著缓解疼痛症状,重建膝关节功能。     

超高效液相色谱(UPLC)用于丹参药材水溶性成分指纹图谱研究

目的利用超高效液相色谱技术建立丹参药材水溶性成分指纹图谱分析方法.方法实验采用1.7μm的小粒径填料填充的Acquity UPLC BEH C18色谱柱(2.1×100mm,1.7μm)以0.5%甲酸乙腈(v/v)-0.5%甲酸水(v/v)为流动相梯度洗脱;流速0.2mL/min;色谱柱柱温30℃;检测波长优化选择280nm;进样量2μL.结果对12批陕西商洛药材基地产丹参药材进行测定,标定共有峰,并通过国家药典指纹图谱相似度计算软件中"中药色谱指纹图谱相似度评价系统A版"计算出其相似度均在0.95以上.结论相对于常规HPLC而言,UPLC有更好的分离效率、峰容量以及灵敏度.本方法操作简单,大大缩短了分析时间,重现性、精密度和稳定性良好,可用作丹参药材质量控制.     

防治中心奥沙利铂治疗大肠癌致周围神经炎的观察与护理要点探讨

目的 探讨奥沙利铂治疗大肠癌致周围神经炎的观察与护理。方法 120例大肠癌周围神经炎患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者给予优质护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者的临床护理满意度。结果 经过临床护理,观察组患者满意42例(70.0%),一般15例(25.0%),不满意3例(5.0%),满意度95.0%;对照组患者满意30例(50.0%),一般9例(15.0%),不满意21例(35.0%),满意度65.0%,观察组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对奥沙利铂治疗大肠癌致周围神经炎患者给予优质护理,并且根据个体差异来进行护理,可减少药物的不良反应,提高患者的康复程度及护理满意度,促进医疗水平的提升,临床可推广应用。     

1例新型冠状病毒肺炎中西药联合治疗临床实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎的中西药联合治疗方案。方法 分析湖北省黄石市首例治愈出院的新型冠状病毒肺炎患者的药物治疗方案及疗效。结果 中西药联合治疗明显缓解了该患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状,肺部CT检查显示感染范围明显缩小,病毒RNA检测转阴,临床疗效较好。结论 中西药联合治疗方案对该例新型冠状病毒肺炎患者的治愈具有积极作用。     

吉林农村寄宿中学生生长发育水平调查分析

目的了解吉林省农村寄宿中学生生长发育状况。方法采取整群随机抽样方法,从吉林省某农村寄宿中学生中抽取13～18岁学生127名,对其生长发育指标（年龄、性别、身高、体重、三头肌部皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、胸围、腰围、臀围）进行调查,并计算体重指数、腰臀比。结果在身高、体重、上臂围、胸围、腰围、臀围方面,男女生之间有显著差异（P〈0.05）。被调查对象青春期生长有突增的现象。结论吉林省农村寄宿中学生的生长发育指标随年龄增加呈增长的趋势,符合一般生长发育的规律。     

氨甲环酸对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折后隐性失血的临床研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期应用氨甲环酸对隐性失血的影响。方法采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折78例,根据是否在术前30min时静脉应用氨甲环酸分为两组。观察记录隐性失血量、输血率等指标。结果术后观察组与对照组总失血量分别为619(325～786)m L和913(681～1259)m L,差异有统计学意义(Z=2.28,P=0.021)。术后观察组与对照组隐性失血量分别为427(301～653)m L和738(502～943)m L,差异有统计学意义(Z=2.01,P=0.019)。术后凝血机制无显著性差异(P0.05)。术后观察组输血人数及输血率明显小于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.72,P=0.010)。结论氨甲环酸可减少PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术后的隐性失血。     

俞募穴针刺对脑瘫伴反复呼吸道感染患儿血清免疫指标及肺功能的影响

目的:探讨针刺背俞穴、腹募穴对脑瘫患儿反复呼吸道感染疗效分析,观察其对患儿肺功能、血清免疫指标的影响,探讨其可能的作用机制。方法:按照随机数字表将脑瘫合并反复呼吸道感染的112例住院患儿随机分为观察组和对照组,每组各56例。所有患儿治疗前均根据实际情况进行相应的对症治疗,对照组给予玉屏风颗粒,每次1/3袋,每天3次,口服。观察组在此基础上进行背俞穴、腹募穴针刺治疗。观察两组患儿肺功能、血清免疫指标变化,并评价疗效。结果:观察组有效率为92.86%,对照组有效率为76.79%,观察组治疗效果优于对照组(P0.05);治疗前两组血清免疫球蛋白含量、T淋巴细胞亚群和肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、IgM含量均有显著提高(P0.05),表明两种疗法均能提高患儿血清免疫球蛋白含量;且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+升高,CD_8~+下降,差异有统计学意义(P0.05),且观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+高于对照组,CD_8~+低于对照组(P0.05),说明两种疗法均能显著提高T淋巴细胞亚群,且观察组优于对照组(P 0.05);治疗后两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)水平显著升高(P0.05),说明两组均能有效提高患儿肺功能;治疗后观察组显著高于对照组(P 0.05),说明针刺俞募穴+玉屏风颗粒治疗对肺功能的影响优于单独玉屏风颗粒治疗。结论:针刺俞募穴辅助治疗脑瘫患儿反复呼吸道感染疗效显著,能显著提高患儿免疫功能和肺功能。     

结扎子宫动脉治疗部分胎盘植入1例

患者 ,2 5岁 ,停经 34周 ,阴道少量流血 1周入院 ,Ｇ1Ｐ0 。入院后行保胎治疗。翌日晨出现阴道流血 ,约 5 0ｍｌ,为新鲜血 ,继续观察。第三天晚胎膜破裂 ,立即在联合阻滞麻醉下行子宫下段剖宫术 ,术中见子宫下段形成欠佳 ,以ＬＯＡ位娩出一活男婴 ,脐带绕足 1周 ,Ａｐｇａｒ评 10分 ,体重 2 5 0 0 ｇ。宫体及下段注射催产素 30Ｕ ,徒手助娩胎盘 ,胎盘附着于宫体后、侧、前壁 ,下缘达子宫内口 ,子宫内口处约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小胎盘无法剥离 ,诊为边缘性前置胎盘并部分胎盘植入。以剪刀锐性分离后娩出胎盘 ,创面出血 ,子宫下段再次注射催产素 …     

浅谈老年人心脑血管疾病的预防

脑血管疾病严重威胁老年人的健康,随着中国进入老龄化社会,这一问题更加突出,本文主要论述老年人心脑血管疾病的预防,首先论述了老年人心血管疾病的临床表现,在此基础上,提出了老年心脑血管疾病的预防措施,以期能够为我国老年心脑血管疾病的预防工作提供一些自己的思考。     

平阳霉素联合透明质酸钠对人淋巴管畸形内皮细胞的作用

目的探讨平阳霉素(PYM)联合透明质酸钠(HA)对体外培养的人淋巴管畸形内皮细胞(HLMECs)的作用。方法对新鲜婴幼儿淋巴管畸形组织进行HLMECs原代培养。利用淋巴管内皮特异性标志物LYVE1和PROX1染色,将不同浓度(1、10、100、500μg/m L)的PYM和(50、100、300、500μg/m L)HA分别作用于HLMECs 12、24、48 h,观察对HLMECs增殖的影响并筛选其最适有效浓度。然后用该有效浓度的PYM和HA共同作用于HLMECs,在第24小时时,MTT法检测细胞生长情况,TUNEL法检测细胞凋亡情况。结果 1淋巴管畸形组织和HLMECs表达LYVE1和PROX1;2PYM的最适浓度为10μg/m L,HA的最适浓度为100μg/m L;3PYM联合HA在抑制细胞增殖和促进细胞凋亡方面比单纯的PYM作用强。结论 PYM联合HA有望在临床上用于治疗淋巴管畸形。