腹腔镜加强型射频消融治疗直径》5cm肝血管瘤的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜加强型射频消融术治疗直径〉5 cm肝血管瘤的疗效和技术要点.方法 22例肝血管瘤（直径〉5 cm）应用最新的加强型射频消融电极[StarBurst（R） Xli-enhanced RFA]进行腹腔镜射频治疗,采用腹腔镜超声定位穿刺血管瘤主要供血区域,逐步法张开电极,改变射频电极位置,治疗范围以覆盖整个瘤体及周边0.5～1 cm正常肝组织为标准.结果 22例均安全地完成腹腔镜射频消融术,单个病灶射频消融时间为（81.9±18.5） min,手术时间为（96.5±15.4） min,出血量为（74.7±32.8） ml.术后2例出现明显血红蛋白尿,未发生腹腔出血、胃肠道损伤、膈肌损伤及肝衰竭等并发症.术后1个月螺旋CT增强扫描证实,瘤体完全消融率达95.5%.术后无症状再发,复查B超见病灶明显缩小,血供完全消失,定期复查B超未见血管瘤复发.结论 腹腔镜加强型射频消融术治疗直径〉5 cm肝血管瘤是安全有效的治疗方法,可进一步扩大射频消融术的手术指征.     

2017年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2017年7月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息，采用专家会商法，并通过视频会议形式邀请省（直辖市、自治区）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 根据既往监测数据，预计7月全国总体的突发公共卫生事件数和病例数将较6月下降，主要与学校放假、传染病暴发事件下降有关。东南亚国家登革热疫情高发，我国输入病例将持续增加，南方重点省份的本地传播风险将上升；而寨卡病毒病、基孔肯雅热等其他蚊媒传染病也存在输入性病例和输入后发生本地传播的风险。食物中毒事件将继续上升。7-8月也是毒蘑菇中毒事件高发期，且毒蘑菇中毒往往是引起食物中毒死亡的主要死因。洪涝灾区灾后发生的水源性、食源性、动物源性和接触性传染病风险将有所上升。人感染H7N9禽流感在7月将继续下降，但仍可能发现散发病例。7月持续高温潮湿天气，中暑病例易出现高峰。结论 预计2017年7月我国的突发公共卫生事件数相对较少；需重点关注登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热等蚊媒传染病，食物中毒以及自然灾害可能带来的传染病和突发公共卫生事件风险；一般关注人感染H7N9禽流感、霍乱和高温中暑。     

比索洛尔治疗老年人慢性心力衰竭临床分析

慢性心力衰竭(CHF)已由改善血流动力学的药物治疗(正性肌力药物)转为拮抗过度激活的神经内分泌系统，主要是肾素-血管紧张素和交感神经系统。我们应用新型选择性β-肾上腺素受体阻滞剂比索洛尔(商品名：博苏，北京四环制药厂)治疗老年人CHF，现将临床疗效报道如下。     

高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的效果观察

目的 探讨高压氧舱内不同压力治疗出血放射性膀胱炎的临床效果。方法 选取45例药物治疗无效的出血放射性膀胱炎患者,将其分为观察组（23例）与对照组（22例）,实行高压氧舱内不同压力供氧治疗,观察组采取0．16MPa．吸纯氧70min,对照组采取0．1MPa,吸纯氧60min,1次／d,持续20～30次。观察尿液中的红细胞计数,发生尿管堵塞及膀胱痉挛的情况,比较两组的总有效率。结果 治疗3d后观察组尿管堵塞率、膀胱痉挛率、尿红细胞计数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为95．7％,对照组总有效率为77．3％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 高压氧治疗出血放射性膀胱炎,采用0．16MPa比0．1MPa能有效达到止血效果,降低膀胱痉挛的发生,提高治愈率。     

开腹胆道手术后再次腹腔镜胆道探查术的临床疗效对比研究

目的探讨开腹胆道手术后再次腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术的安全性与可行性。方法对20例腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术与20例开腹胆总管切开取石、T管引流术的病例进行回顾性分析。结果腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术组在住院时间、住院费用、手术出血量、肠道功能恢复时间、术后并发症等优于开腹胆总管切开取石、纤维胆道镜取石、T管引流术组。结论开腹胆道手术后病例行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石是安全可行的。     

正性心理干预在蛛网膜下脑出血患者中的应用

目的:探讨对蛛网膜下腔出血患者进行有效心理干预,改善心理状况,促进患者康复.方法:根据患者不同心理特点,多方位、多角度进行正性心理干预.结果:58例蛛网膜下腔出血患者情绪控制良好,能主动配合治疗.结论:正性心理干预促进了患者康复,提高了临床疗效.     

广汉市三星堆遗址保护区血吸虫病流行病学调查

三星堆遗址古迹位于我市南兴镇境内，属国家重点文物保护区，现正申报世界文化遗产。市政府制订了“打造三星堆国际旅游精品，建设广汉文化旅游名城”的发展规划，我站作为血防专业部门，为配合地方经济发展规划，近几年来对该保护区加强血吸虫病防治工作并开展了流行病学调查，现将情况报告于下：     

2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测研究

目的 分析2017年1-2月我国南方重点省份媒介伊蚊监测资料，为以登革热为代表的媒介伊蚊传播疾病防控提供参考依据。方法 依据我国登革热中转支付项目媒介伊蚊监测系统上报的媒介伊蚊监测数据，分析研究期内南方重点省份媒介伊蚊的幼蚊密度（布雷图指数，BI），筛选不同省份登革热传播不同风险等级的市或县（区），并计算出不同省份媒介伊蚊控制水平达标率。结果 截至2017年2月，我国海南省平均BI达到登革热传播中风险；云南省景洪市、勐腊县城区、澜沧县口岸、耿马县清水河口岸、景洪告庄口岸BI超过5，存在由输入登革热病例引起暴发的风险。2017年云南省平均BI高于2016年同期水平，而海南省平均BI低于2016年同期水平。我国云南省BI控制达标率超过90%，而海南BI控制水平达标率不超过20%。结论 2017年1-2月，我国海南省平均BI达到登革热传播中风险，云南省重点地区城区和部分口岸BI达到低度风险。建议以海南、云南为代表的南方重点省份应继续加强媒介伊蚊监测、风险评估和控制工作，为我国媒介伊蚊传播疾病的科学防控提供依据。     

重庆市逐日温度对人群死亡及寿命损失年影响的研究

目的 量化逐日温度对重庆市人群死亡率及寿命损失年(YLL)的影响。方法 利用2010－2013年重庆市主城区全人群死亡个案资料,结合同期气象及空气污染资料,采用分布滞后非线性模型(DLNM)拟合逐日平均气温与逐日死亡数及逐日YLL的关系,分析高温和低温对不同疾病别、不同人群死亡率及YLL的累积滞后效应。结果 日均气温与非意外、心血管系统及呼吸系统疾病死亡的日死亡数和日YLL呈"U"或"W"形。高温当日可增加人群死亡风险,累积滞后效应在第7天时达到最大,持续2周;低温滞后1周后才表现出危害效应,持续时间长达30 d。高温时,日均气温每升高1 ℃,人群非意外、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的7 d累积相对危险度(CRR)分别为1.05(95%CI:1.03~1.07)、1.08(95%CI:1.05~1.11)、1.05(95%CI:1.01~1.09),YLL分别为23.81(95%CI:12.31~35.31)年、14.34(95%CI:8.98~19.70)年、4.43(95%CI:1.64~7.21)年;低温时,日均气温每降低1 ℃,人群非意外死亡、呼吸系统和心血管系统疾病死亡的14 d CRR分别为1.06(95%CI:1.04~1.08)、1.09(95%CI:1.06~1.12)、1.06(95%CI:1.02~1.11);YLL分别为23.34(95%CI: 10.04~36.64)年、16.39(95%CI:10.19~22.59)年、2.61(95%CI:-0.61~5.82)年。高温和低温对≥65岁年龄组的影响明显大于<65岁年龄组。高温时,女性死亡率大于男性,男性的YLL大于女性;低温时,女性的死亡率和YLL均大于男性。结论 重庆市高温和低温均可增加人群的死亡风险和YLL,≥65岁年龄组的人群更敏感, 高温对年轻男性影响较大,低温对女性和老年男性影响较大,应有针对性保护极端温度敏感人群。     

43例美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效研究

目的:探究美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床疗效.方法:选取2013年8月-2015年1月我院收治的43例老年缺血性心律失常患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组20例患者,治疗组23例患者.对照组采用美托洛尔进行治疗,治疗组采用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗,对治疗效果进行比较分析.结果:在本次研究中,治疗组中显效人数19例,治疗总有效率为82.6%,对照组中显效人数13例,治疗总有效率为65%,治疗组的治疗效果明显优于对照组,比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论:对老年缺血性心律失常患者采用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗,其效果明显,改善临床不良症状,因此值得临床推广和应用.