单纯性室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图诊断

据《中华医学杂志》1994年74卷第5期报道 上海医科大学儿科医院黄国英等,应用二维伪彩色多普勒超声心动图(CDE)检测了1000例单纯性室间隔缺损(IVSD),其中膜周部缺损854例,漏斗部缺损131例,肌部缺损15例。 结果经手术证实,CDE诊断IVSD的敏感性达100％,对缺损的定位准确率为98％,对缺损大小的估测与手术结果呈显著正相关(r=0.893,P<0.001)。与心导管测值比较,用连续波式多普勒技术估测的肺动脉收缩压与之具有良好相关性(r=0.838,P<0.001)。结合M型超声测量右心室腔内径,肺动脉与主动脉根部内径比值(MPA/AO)发现,MPA/AO>1.27及右心室增大常提示肺动脉高压。随访结果表明,IVSD自然闭合率为26.3％,自然闭合情况与缺损部位有关。     

中西医结合治疗肺炎疗效观察

1临床资料 本院收治的98例肺炎患者，其中男56例，女42例；年龄40～75岁，平均57．5岁；病程1～4天，平均2．5天。对照组89例，其中男49例，女40例；年龄39～76岁，平均57．5岁；病程1～4天，平均2．5天。两组均经X线检查，符合《实用内科学》第11版中“社区获得性肺炎”的诊断标准。排除慢性支气管炎急性发作期，急性支气管炎，肺结核及肺栓塞、肺水肿等疾病。在98例中，高血压病史10例，有糖尿病史31例。     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

慢性阻塞性肺疾病19例健康教育

2009年1～12月,我们对19例因慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院的患者实施健康教育,经临床观察,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组19例,男14例,女5例;年龄56～88岁,平均72.7岁;平均住院时间14.3 d;有3例二次住院.在患者反复就诊、住院治疗期间,采用口头教育、随机化教育和书面教育相结合的方式,通过进行呼吸训练、有效咳嗽排痰等方面的健康教育,延缓病程进展,减少住院时间,提高了生活质量.     

精神分裂症患者照料者的心理状况调查

目的了解住院精神分裂症患者照料者心理卫生水平。方法用症状自评量表（SCL-90）特质应对方式问卷对101例精神分裂症患者照料者进行调查。结果精神分裂症患者照料者的SCL-90总分、阳性项目数、躯体状况、强迫、抑郁、焦虑、精神病性等因子分均高于国内常模，差异有显著性意义（P〈0．01），其他因子分差异不显著（P〉0．05）。长期照料者SCL-90总分高于非长期照料者，差异显著，主要表现躯体状况、人际关系、抑郁三个方面；长期照料者消极应对方式得分高于非长期照料者，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论精神分裂患者照料者心理卫生水平低于普通人群，长期照料者心理卫生水平低于非长期照料者。     

异位妊娠腹腔镜手术133例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性.方法 分析2005年1～11月在本院腹腔镜手术治疗异位妊娠133例的临床资料.其中输卵管开窗取胚术79例,输卵管挤压术27例,输卵管部分切除术20例, 输卵管注射药物2例,卵巢病灶切除术3例,宫角开窗取胚术2例.结果 所有手术均在腹腔镜下完成,同时行卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除术17例,绝育术3例,对侧输卵管造口7例,盆腔粘连松解术35例,手术时间15～60min.术后住院1～3d,血β- HCG 1个月内下降至正常.无持续性异位妊娠.结论 异位妊娠腹腔镜下手术安全、有效、手术时间短、并发症少、创伤小、恢复快.     

三次注射诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

目的 探讨一天三次注射诺和锐30对2型糖尿病血糖控制的疗效和安全性.方法 采用自身前后对照观察对70例2型糖尿病患者进行2周的诺和锐30治疗,比较三餐前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化及不良反应.结果 诺和锐30治疗后,三餐前后血糖均较治疗前明显下降(P＜0.01),无严重低血糖事件及其他严重不良反应.结论 一天三次诺和锐30治疗2型糖尿病是安全有效的.     

甲状腺细针穿刺术的护理

甲状腺细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)对甲状腺结节的诊断、鉴别诊断及指导治疗等具有十分重要的价值,有报道其诊断准确率可达95%左右.因而被称为甲状腺结节诊断的"金标准"[1].而且操作简便、设备简单、快速、安全、可靠、可重复操作,因而,在甲状腺各种疾病的诊断中正被广泛应用.我科2003年5月至2006年5月开展这一穿刺术,至今共施行了78例,效果明显.现将穿刺的护理体会介绍如下.     

电视腹腔镜技术在胃肠外科的应用

据《中华医学杂志》1996年2月76卷 第2期报道中国人民解放军第二军医大学附属长海医院普外科仇明等,采用电视腹腔镜技术实施了42例胃肠手术。 42例中男性31例,女性11例,平均年龄52岁。手术类型:胃次全切除术10例,胃壁良性肿瘤切除术10例,十二指肠球部穿孔修补术11例,高选迷走