捆绑或压榨式肝血流阻断在婴幼儿肝切除中的应用

1999年9月至2009年6月,我院为36例婴幼儿施行了捆绑或压榨式肝血流阻断切肝术.本文以42例婴幼儿Pringle阻断法切肝术为对照,探讨了捆绑或压榨式肝血流阻断在婴幼儿肝切除中的可行性和安全性.     

中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗环状混合痔

目的探讨中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗环状混合痔的临床应用价值。方法将332例环状混合痔患者完全随机分为治疗组166例、对照组166例,治疗组采用中西医结合分组悬吊浅剥全扎术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。观察临床疗效、残留痔情况、手术时间、创面愈合时间;观察术后疼痛、水肿、出血、尿潴留、肛门狭窄、肛门失禁等主要并发症的发生情况;观察2种手术对肛门直肠功能的影响。结果治疗组临床疗效优于对照组,残留痔少于对照组,手术时间和创面愈合时间均短于对照组(P<0.01)。治疗组术后主要并发症发生均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。2组治疗后肛管最长收缩时间均较本组治疗前延长(P<0.01);治疗组治疗后直肠静息压较本组治疗前降低(P<0.05);2组治疗后肛管静息压均较本组治疗前降低(P<0.01);在直肠静息压、肛管静息压改变方面治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合分组悬吊浅剥全扎术,可作为治疗环状混合痔的一种更加合理有效的新术式。     

基层部队严重多发伤的救治模式探讨

对基层部队178例严重多发伤的救治情况进行分析总结,并比较不同的院前时间、急诊手术的地点、救治方式等因素对预后的影响。由基层负责现场抢救,并在基层实施急救手术,抢救中心负责前援及后续治疗的救治模式,符合基层部队严重多发伤救治特点的要求。     

肝切除治疗肝内胆管结石的体会(附172例报告)

目的总结肝叶、段切除治疗肝内胆管结石的效果。方法回顾性分析1996年1月至2009年11月间采用肝切除术治疗172例肝内胆管结石的临床资料。结果左肝内胆管结石99例,右肝内胆管结石18例,双侧肝内胆管结石55例;肝左外叶切除121例,左半肝切除19例,右半肝切除8例,右肝段切除14例,双侧肝段联合切除10例;术后并发症43例;死亡2例。149例随访3个月～10年,总优良率为88.6%。结论肝切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法,选择恰当的手术时机是预防并发症的关键因素。     

髂股静脉血栓形成血浆降钙素基因相关肽测定的临床意义

目的　探讨降钙素基因相关肽对髂股静脉血栓形成的影响。方法　回顾性分析 5 0例髂股静脉血栓形成患者降钙素基因相关肽 (CGRP)的水平 ,以及对比研究联合应用尿激酶和复方丹参注射液治疗前后CGRP的变化。结果　急性髂股静脉血栓形成患者均存在高水平的CGRP ,与对照组比较具有显著性差异 (P <0 0 1) ;治疗后 6h血浆CGRP水平明显升高 ,3d达到最高峰 ,15d接近正常水平。结论　CGRP可以作为髂股静脉血栓形成的诊断指标之一 ,联合应用尿激酶和复方丹参注射液对髂股静脉血栓形成有较好的疗效。     

吻合器黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔的疗效比较

目的对比分析吻合器黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗重度痔的临床疗效。方法选择重度痔(Ⅲ～Ⅳ期)患者40例,随机分为PPH组(PPH手术)和对照组(外剥内扎术)进行治疗,每组20例;统计两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、恢复工作时间、并发症和随访情况等。结果 PPH组的手术时间、住院时间、创面愈合时间、恢复工作时间均比对照组短,并发症也比对照组少,差异均有统计学意义(P0.05),随访期间PPH组无1例复发。结论 PPH治疗重度痔疮操作简便,安全有效,值得进一步推广。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌临床分析

<正>原发性甲状腺鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma thyroid,PSCCT)在临床极其罕见,其发病率约占甲状腺恶性肿瘤的1%。该院自1991年以来10000余例甲状腺术后病理结果中仅发现1例原发性甲状腺鳞状细胞癌〔1〕,临床医生往往对其缺乏认识。该文对近期收治的1例PSCCT患者分析报道如下。     

基层部队严重多发伤的救治对策研究

对本体系基层部队178例严重多发伤的救治资料进行分析回顾,比较不同院前时间段、急诊手术地点、救治方式以及并发症等因素对治疗结果的影响。由基层负责现场抢救,并在基层实施急诊手术,抢救中心负责前援及后续治疗的救治模式,是现时基层部队严重多发伤救治的有效模式。     

基层部队医院严重多发伤死亡原因分析

严重多发伤伤情重、变化快、处理难、死亡率高 ,无论在战时还是平时 ,都是部队减员的重要原因。由于绝大多数严重多发伤首先是在离现场最近的基层部队医院进行抢救 ,因此 ,只有提高基层部队医院对严重多发伤的救治能力 ,才能有效地降低其死亡率。笔者对 10年来收治的 178例严重多发伤患者进行总结 ,对其中死亡病例的原因进行分析探讨 ,以寻求降低其死亡率的对策。临床资料与方法1.资料来源 :从 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 10年间多发伤住院病例中筛选出严重多发伤 178例。筛选标准 :(1)病历记录完整 ;(2 )损伤严重度评分 (ISS)≥ 2 0分 …     

经肠腔双套管负压引流在左半结肠急性梗阻一期切除吻合中的应用

随着外科手术肠道减压技术的臆用及抗生素的发展，对右半结肠梗阻或外伤行急诊一期切除吻合已予肯定。但对于左半结肠急诊一期切除吻合，闪其术后吻合口瘘发生率较高，目前尚无定论。