基于指按法及针刺作用于手三里的痛温觉诱发电位探讨经络小纤维神经感传效应

目的观察比较指按法、针刺及痛温觉诱发电位(CHEPs)刺激器作用于正常人手三里产生的CHEPs,探析经络理论的小纤维神经感传方式。方法纳入16名健康成年志愿者,检测指按法、针刺、CHEPs刺激器作用于手三里产生的CHEPs,进行自身前后对照。结果3种刺激手段作用于受试者手三里均可记录到CHEPs,指按法诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高120.69 ms(P<0.05),针刺诱发的N波潜伏期比CHEPs刺激器高183.69 ms(P<0.001)。指按法诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高149.13 ms(P<0.05),针刺诱发的P波潜伏期比CHEPs刺激器高215.69ms(P<0.001),指按法和针刺N、P波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。未见不同刺激手段对N、P波幅存在显著主效应(F=0.424,P=0.658;F=1.289,P=0.290)。结论指按法、针刺均可诱发由小纤维介导的N、P波,且通过与CHEPs刺激器诱发电位比较,指按法及针刺传导的小纤维速度更慢,为无髓鞘的C纤维;指按法、针刺诱发的N、P波波幅改变无明显差异。     

藏族双语者与汉族非双语者脑灰质VBM-MRI的初步研究

目的应用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)技术初步探讨第二语言的习得对大脑微观结构的影响。材料与方法应用PHILIPS3.0 T磁共振对35名掌握藏-汉双语的健康藏族志愿者和35名汉族非双语健康志愿者行全脑扫描,获得T1-3D脑结构图像,然后应用VBM技术进行统计分析。结果藏族双语者较汉族左侧中央后回、左侧缘上回、左侧颞上回、右侧颞上回、右侧豆状核、右侧顶下小叶、左侧小脑8区脑灰质体积增加。结论第二语言的习得可以导致部分脑语言区体积的增加,双语学习可以促进脑语言区皮质的发育。     

基于随机森林算法检出hs-cTnT项目小偏移的实时质控方法

目的 利用机器学习随机森林（random forest，RF）算法，建立一种准确识别检测小偏移的实时质控方法，并以移动异常值之和的方法（Moving sum of outlier，MovSO）作为参比方法，评价新算法效能。 方法 收集来自航空总医院实验室信息系统导出的2016年1月至2021年8月在罗氏化学发光E601设备检测的hs-cTnT项目检测结果，按照规定的数据清洗规则筛选出54243个结果作为无偏数据，人为引入10个不同大小的偏移，生成相应的有偏数据，每种偏移下用RF与MovSO两种算法进行实验。采用分类模型标准及临床指标对算法进行评价。 结果 RF算法在步长为10时，对10个小偏移均能检出，FPR在4.0% ~ 4.7%，MNPed在12以下。除了在±1ng/L偏移时准确度为85%，其余8个偏移检出准确度均在90%以上；MovSO算法的最优步长为200，除了在1ng/L时偏移无法检出，对其他9个偏移可检出，FPR在3.5% ~ 4.6%之间，MNPed均在100以上，仅在5ng/L偏移时，识别准确度方可达89%。RF算法总体显著优于MovSO，RF可准确识别hs-cTnT的测量小偏移。 结论 基于机器学习算法建立的质控方法可以改进类似hs-cTnT等临床对检测质量要求较高的项目的测量准确度，为实验室质控方案提供了新思路。     

江苏省扬中市居民上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

摘 要：［目的］了解扬中市居民上消化道癌及癌前病变的检出情况，探讨其影响因素。［方法］采用整群抽样的方法确定调查对象。采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。［结果］筛查总人数2591人，共检出阳性病例228例，检出率8.80%，其中男性128例（11.24%），女性100例（6.89%），差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（50~岁：OR=2.948，95%CI：1.671~5.199；60~岁：OR=7.846，95%CI：4.538~13.567），吸烟(OR=1.738，95%CI：1.301~2.321)，深度油炸食品（OR=2.549，95%CI：1.223~5.311），幽门螺旋杆菌（OR=1.585，95%CI：1.194~2.103）是上消化道癌及癌前病变的独立影响因素。［结论］年龄大、吸烟、经常食用深度油炸食品、感染幽门螺旋杆菌是扬中市居民患上消化道癌及癌前病变的危险因素。     

社会支持网络视角下某市中老年居民就医行为及其影响因素研究

目的:了解某市中老年居民就医行为现状,探讨影响中老年就医行为的社会支持因素,以期提出中老年居民建立健康就医行为的社会支持策略.方法:通过多阶段分层整群随机抽样方法,运用自行设计的问卷调查该市≥40岁的户籍居民,Logistic回归分析影响因素.结果:影响中老年就医行为的因素有性别、教育程度、医保类型、到最近医疗机构的时间、基层医疗服务质量、健康档案服务、患病时获得照顾或陪同就医、体检、就医时机、就医相关偏好等因素.结论:政府支持、医疗服务支持、经济支持、信息支持、情感支持、支持利用度对科学就医模式的形成具有重要意义.因此,应该从完善社会支持网络、提高社会支持利用程度等方面采取有效措施引导居民合理就医.     

“健康中国”背景下某市中老年居民就医方式及其影响因素研究

目的了解某市中老年(40岁以上)居民医疗需求、利用现状和患病后就医方式,探讨影响就医方式选择的因素,以期引导中老年居民形成正确的就医模式。方法采用多阶段分层随机抽样方法将某市6个行政村(居委会)766名年龄≥40岁的户籍居民作为调查对象,通过问卷调查收集数据,描述中老年居民卫生服务需求及利用现状、患病后就医方式选择行为并分析及其影响因素。结果中老年居民慢性病患病率为74.5%,两周患病率为47.7%,两周就诊率为12.5%,两周患病就诊率为26.3%。患病后有161人选择医院就诊(21%),有455人选择自我医疗(59.4%),有150人选择不做任何治疗(19.6%)。经无序多分类Logistic回归分析发现,婚姻状态、体检、健康档案、获取健康知识频率和医疗类型偏好等因素影响着中老年居民的就医方式。结论中老年居民卫生服务需求量较大但卫生服务利用率不足,患病不就医现象严重,急需采取有效措施引导居民合理就医。     

黄芩茎叶总黄酮镇痛作用的实验研究

1　实验材料1 1　动物　昆明种小鼠 ,1 8～ 2 2ｇ ,雌雄各半或单用雌性 ,合格证号 0 1- 30 0 1 ;Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,1 0 0～ 1 5 0ｇ或 1 80～ 2 2 0ｇ ,雌雄各半 ,合格证号 0 1 -30 0 8;以上动物由中国医学科学院实验动物研究所繁育场提供。1 2　受试药物　黄芩茎叶总黄酮 :同前文。阿斯匹林 (Ａｓｐ) :承德市普宁制药厂提供 ,为纯品原料药 ;室温干燥保存 ;实验时以ＰＨ7 4的ＰＢＳ溶解成适当浓度的药液 ,新鲜使用。扑热息痛 (对乙酰氨基酚片 ) :石家庄中山制药厂生产 ,批号 980 2 0 2 ;室温干燥保存 ;实验时以0 5 %ＭＣ研成混悬液使用…     

VSD结合外固定支架在西藏高原地区胫腓骨开放性骨折分期治疗中应用

目的：探讨负压吸引敷料结合外固定支架技术在西藏高原地区胫腓骨开放性骨折分期治疗中的应用及临床疗效。方法2014年8月-2015年8月收治16胫腓骨开放性骨折患者,其中男性12例,女性4例,年龄19~66岁,平均年龄39.4岁(19~66岁);胫腓骨中上段骨折4例,下段骨折12例。待患者病情稳定后患者生命体征稳定后,无继发性损伤,予行清创、外固定支架固定骨折端,并采用负压吸引敷料覆盖创面或创腔。7 d后更换VSD或予行二期缝合或软组织覆盖。 X线检查明确骨折愈合时间并记录相关并发症。结果本组16例创面均二期愈合,未见感染、皮肤或皮瓣坏死等软组织并发症。本组共随访患者12例(电话通知来院复诊),4例失访,平均随访18个月(12~24个月)。影像学检查明确平均骨折愈合时间为5.5个月(3~7个月),其中骨折一期临床愈合9例(75%),延迟愈合3例(25%)。随访期间除2例出现钉道感染,经保守治疗后治愈,余患者未见深部感染、植皮或皮瓣坏死、畸形愈合、骨不连或骨髓炎发生。结论负压吸引敷料结合外固定支架治疗西藏高原地区胫腓骨开放性骨折,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

粘结贴钩和橡皮圈矫治前牙牙周病错

对４５例前牙牙周病错牙合患者,采用贴钩加橡皮圈来矫治错位牙,取得了较为理想的效果。１　资料和方法１．１　适应证选择前牙牙周病错牙合经牙周基础治疗,急性炎症控制后牙龈无红肿、牙松动不超过Ⅱ度的患者４５例１６２个前牙,上颌９６个,下颌６６个。女２６例,男１９例,年龄１８～５２岁,前牙唇侧倾斜３１例（１０８牙）,间隙８１个,其中１６例（６４个牙）伴Ⅰ～Ⅱ度深覆牙合或深覆盖,其余１４例为近中或远中移位３８牙,扭转１２牙,反牙合４牙。１．２　材料直径（ｄ）０．２４ｍｍ的不锈钢结扎丝,ｄ０．５ｍｍ的不锈钢丝…