四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理现状分析

目的了解四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理的现状,探索促进基本公共卫生服务项目慢性病管理的方法。方法收集全省2012年和2013年基本公共卫生服务项目慢性病管理的相关数据,进行综合分析。结果截至2013-10-31,四川省高血压、糖尿病患者健康管理率分别为45.36%和31.69%,分别较上年度同期升高了7.62%和11.94%;高血压、糖尿病患者规范管理率分别为91.40%和90.88%,分别较上年度同期升高了5.09%和2.68%,高血压规范管理率的差异有统计学意义(χ2=4.83,P0.05)。四川省基本公共卫生服务项目省级绩效考核,2013年度慢性病患者健康档案规范管理率,血压、血糖控制率均较2012年度有所上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理工作正在逐步完善,在下一步的工作中要在健全基本公共卫生服务项目信息监测体系和提高基层医疗机构的慢性病管理服务上下功夫。     

四川省基层医疗卫生机构慢性病患者健康管理服务效果现状

目的了解四川省基层医疗卫生机构慢性病患者管理的服务效果。方法 2017-08/09采取多阶段抽样方法在四川省抽取11个县(区)的11家基层医疗卫生机构,采取系统抽样法抽取接受健康管理的慢性病患者作为研究对象,再通过问卷调查法了解研究对象的服务效果及其对相关防治知识的了解程度、自我监测情况、对基层医生的信任度和依从性4个方面。结果 2017年四川省接受基层医疗卫生机构健康管理的慢性病患者的血压/血糖控制率为42. 71%。慢性病患者的年龄、自我监测情况、对医生的信任度、对医生的依从性等4项因素在慢病控制效果上存在的差异有统计学意义(P <0. 05)。结论基层医疗卫生机构慢性病患者健康管理的服务效果取得了较大的提升,在今后的工作中,要进一步关注慢性病患者的自我管理。     

四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心工作现状及项目进展情况

目的了解四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心（以下简称指导中心）的工作现状,及基本公共卫生服务项目进展情况,为下一步指导中心对基本公共卫生服务项目的推进,提出科学的建议。方法分别通过问卷调查和四川省基本公共卫生服务项目信息进度报表及省级基本公共卫生服务项目绩效考核等资料,收集四川省各级指导中心的工作现状及项目进展情况,并进行资料分析。结果 2011-10四川省各级指导中心相继成立以来,共组织开展了2 124次培训,开展了10 456次现场技术指导,8 012次督导检查,8 012次绩效考核。四川省基本公共卫生服务项目进展顺利,各项指标均达到国家医改相关要求。结论四川省各级指导中心自成立以来做了大量工作,有效地推进了基本公共卫生服务项目。     

分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系的建立

目的构建一套科学的分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理绩效评价指标体系,以发现2型糖尿病患者健康管理工作的不足,并优化服务质量。方法采用文献法初步建立指标体系,在此基础上运用两轮德尔菲专家咨询法确定指标体系,并以层次分析法确定指标权重。结果本研究2轮专家咨询的积极系数分别为95%和100%;权威系数分别为0. 841和0. 866;重要性协调系数分别为0. 146和0. 277,可操作性协调系数分别为0. 212和0. 303(P均0. 05);最终确定的指标体系包括3个一级指标、13个二级指标、46个三级指标。结论本研究构建的指标体系科学,指标权重设置合理,对于优化分级诊疗制度下基层医疗卫生机构2型糖尿病患者健康管理服务具有重要意义。     

四川省2007-2008年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动预防接种异常反应分析

目的分析四川省2007-2008年麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）强化免疫活动的预防接种异常反应发生特征,探讨MV强化免疫活动的安全性及减少预防接种异常反应的措施。方法采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果四川省2007-2008年MV强化免疫活动共报告59例预防接种异常反应,发生率为4．13／100万剂次;男性多于女性,各年龄组发生率的差异无显著的统计学意义（x^2=0．53,P〉0．05）：接种后〈2d出现反应的占3／4：临床损害以过敏性反应多见;绝大多数病例预后良好。结论MV强化免疫活动的预防接种异常反应发生率低,各年龄组儿童在接种MV后〈2d是监测的重点。应加强监测,提高预防接种异常反应的预防和处理水平。     

2007年四川省部分地区麻疹强化免疫接种分析

目的对2007年四川省部分地区实施麻疹疫苗（MV）强化免疫的接种率进行分析,为2008年17个市州开展麻疹强免提供经验,加速麻疹控制与消除的工作进展。方法综合分析强化免疫期间的现场调查和各地上报的项目总结和报表等资料。结果强化免疫共计接种目标儿童3980978人,报告接种率和快速评估接种率均〉95％,2者无统计学差异（X^2=3．75,P〉0．05）;接种目标儿童数〉摸底调查时统计的应种儿童数（3937372人）〉2006年四川省计免／冷链基本情况报表报告的儿童数（3610323人）。以疫苗使用情况进行估算,其接种率达到96．33％,与报告接种率比较D值=2．45％;以省统计局提供的人口数进行估算,接种率达到91．95％．与报告接种率比较D值=6．83％;以2006年四川省计免／冷链基本情况报表的人口数进行估算,其接种率达到110．27％,与报告接种率比较D值=11．49％。结论该次麻疹疫苗强化免疫达到了预期目标。     

四川省2014－2018年贫困地区社区儿童健康管理现况调查

目的 了解四川省贫困地区基层医疗卫生机构儿童健康管理现状,为健康扶贫策略和措施的制定提供依据。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,于2014-2018年在四川省21个市（州）分别抽取基层医疗卫生机构,现场抽查儿童健康档案,采用电话核实和实地调查等方法,调查基层医疗卫生机构儿童健康管理工作现状,及儿童监护人对儿童保健服务的满意度。采用描述分析、配对t检验、χ²检验、趋势性χ²检验、Pearson相关分析进行统计分析。结果 2014-2018年除儿童系统管理率外,贫困县反映儿童健康管理现状的指标均呈上升趋势（P<0.05）;到2018年,各项指标已达到或接近全省平均水平。除儿童系统管理率外,贫困县反映儿童健康管理现状的指标均低于非贫困县,且大部分差异有统计学意义（P<0.05）。除儿童中医药健康管理服务率外,贫困县反映儿童健康管理现状的指标均高于深度贫困县,但大部分差异无统计学意义（P ≥ 0.05）。除儿童系统管理率外,贫困地区与非贫困地区各指标间的差距率均呈减小趋势,部分差异有统计学意义（P<0.05）。儿童监护人的满意度与儿童真实管理率（r=0.947,P=0.015）和儿童中医药健康管理服务率（r=0.996,P<0.001）相关。结论 贫困地区基层医疗卫生机构儿童健康管理服务取得一定成效,需制定更加有效的扶贫政策,进一步加大投入、提高服务水平,切实落实基本公共卫生儿童健康管理服务项目,助力脱贫攻坚工作。     

2014年四川省社区高血压和糖尿病患者健康管理服务现状调查

目的：探讨四川省基本公共卫生服务项目中高血压和糖尿病患者健康管理服务的数量、质量及其效果。方法2014年3月,采取多阶段分层随机抽样方法,在四川省21个市(州)中抽取11个市的22个县（区）的44个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),获取高血压和糖尿病患者健康管理率,并在每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）等距抽取高血压和糖尿病档案各10份,开展电话调查,核查档案表单、个人信息、体检记录、随访信息等,根据国家基本公共卫生服务规范设定条件,判断档案信息准确性和服务规范性。比较档案信息准确和不准确、服务规范和不规范的受访对象满意率和控制率。结果高血压和糖尿病患者健康管理率分别为33.8%（69680/206154）和24.0%（25562/106508）。慢性病患者档案信息准确率为81.16%（702/865）,服务规范率为74.36%（522/702）,血压控制率为86.92%（299/344）,血糖控制率为85.46%（288/337）,患者满意率为94.58%（698/738）。档案信息准确和不准确的对象满意率分别为98.69%(677/686)和40.38%(21/52)（χ2=320.52,P<0.001）;服务规范和不规范的对象满意率分别为99.22%(508/512)和97.13%(169/174)（χ2=2.92,P=0.087）。结论四川省高血压和糖尿病患者健康管理服务质量较好,需进一步提高管理率、档案信息准确率和服务规范率。     

2006年四川省免疫规划工作考核结果分析

目的 考核四川省2006年免疫规划工作质量.方法 查阅资料和现场检查,调查市(州)、县(市区)、乡镇的免疫规划工作保障措施的落实情况、免疫规划工作管理、疫苗管理及冷链设备管理、培训及宣传和免疫规划疫苗针对传染病等6个方面,对四川省21个市州免疫规划的工作质量进行综合考核评分.结果 四川省各种国家免疫规划疫苗(BCG、HepB、OPV、DPT、MV)的基础免疫接种率较高;各市(州)免疫规划工作考核成绩为62.2795.45分,平均成绩82.39分.结论 四川省的免疫规划工作处于中等水平,需进一步加大经费投入,规范免疫规划工作管理,保障免疫规划工作均衡发展,加快规范化门诊建设,提高工作水平和质量.     

四川省地震灾区儿童预防接种信息化建设现况

目的了解四川省地震灾区儿童预防接种管理和信息化建设工作现状;分析在灾区建立儿童预防接种信息化管理系统的难点,并探索解决方案。方法在四川省开展儿童预防接种信息化建设项目的地震极重灾区(6个市州、20个县区),对市、县、乡级儿童接种信息化工作情况以及相关工作人员掌握儿童信息管理知识进行调查。结果四川省地震灾区20个县区中有2个县区全部乡镇开展了儿童预防接种信息化工作;5个县区部分乡镇开展了儿童预防接种信息化工作。市、县、乡级有2人以上参与儿童预防接种信息化管理工作的单位分别占50.0%、80.0%、49.6%;从事该信息化管理工作的市、县级中级以上计算机水平人员分别占92.3%、78.0%;有74.9%的接种单位预防接种服务方式以月运转为主;每月平均接种儿童数低于300的接种单位占91.3%。每次接种结束后有98.2%的接种单位会预约接种。结论在四川省地震灾区开展了儿童预防接种信息化工作的县、乡较少,但实施信息化建设的人员、技术、设备均是可行的。