急性心肌梗塞的家庭现场抢救

急性心肌梗塞是危及中老年人生命的常见的心血管急症。据统计有60％的患者是在送往医院前即已死亡,其中约有30％是由于未能及时抢救,在两小时之内死亡。如果在家庭中或工作现场及时发现,正确处理,常可挽救患者的生命。 一般来说,中老年人突然发生胸憋胸痛,呼吸困难,脉搏微弱或不齐,四肢发冷,出汗;也有的表现为腹痛呕吐,大便窘迫。且多由饱餐、劳累、情绪激动、寒冷刺激等因素诱发。出现以上症状,就应当考虑急性心肌梗塞。     

食用豆角中毒58例分析

临床资料:本组58例中,男性16例,女性42例;集体发病49例,零星发病9例。年龄16～25岁50例,10岁以下3例,45岁以上5例。接诊时间,在发病后1小时21例,2小时33例,3小时4例。轻度:头晕头痛,恶心呕吐,腹痛,腹泻呈水样便,40例,占69％。中度:除上述症状外,有四肢麻木,胸闷     

上海市长宁区中外籍沙门菌感染患者流行病学特征比较

目的掌握2010—2014年上海市长宁区中外籍沙门菌感染患者发病特征及菌株血清型构成区别,为上海市沙门菌的防控提供依据。方法收集2010—2014年长宁区沙门菌阳性病例调查资料,比较中外籍患者发病特征、菌株血清型构成的差异。结果 2010—2014年,长宁区肠道门诊共接诊腹泻病例8 353例,其中285例沙门菌感染阳性,患者中中国籍为192例,外籍为93例。不同国籍病例腹泻次数、大便性状、呕吐物、头痛、头昏等其他症状存在显著差异(P0.05)。两者的优势血清型均为肠炎和鼠伤寒沙门菌,但构成比例有所差异(P0.01)。结论上海市长宁区中外籍沙门菌感染者的发病特征和血清型构成存在差异,提示在防控策略上应采取针对性措施,从而提高沙门菌防控效果。     

解磷注射液在急性重度有机磷农药中毒的临床应用

目的 总结和报告10a来武湖农场职工医院应用解磷注射液(简称解磷)抢救有机磷农药中毒的优点及不足。方法 对该院在1986～2000年间收治的108例急性重度有机磷农药中毒(ASOIP)病历进行回顾性分析,采用卡方检验进行统计。结果 解磷注射液作为一种新型的有机磷农药解毒剂在用于ASOIP时,有收效快、效果明显,能为患者赢得宝贵的抢救时间等独特优点,但也有由于使用剂量小、间隔时间长带来了不利于药物剂量的调整及“快速阿托品化”的治疗原则等不足之处。结论 将阿托品与解磷联合应用于ASOIP效果更佳。     

急性有机磷农药中毒临床治疗

急性有机磷农药中毒是我院临床工作中的常见疾病。本病起病急,变化快,病情重,常常危及病人生命,我院平均每年收治急性有机磷农药中毒病人30～50例。在长期临床工作中,笔者体会到迅速、彻底清除毒源,阻止毒物再吸收是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键。但因有机磷中毒的解毒药亦都是剧毒药,因此用药时既要积极足量、重复应用,又要谨慎细致观察,随症加减,合理维持是治疗急性有机磷农药中毒的根本原则。 1 一般处理 生产性中毒者,迅速脱去污染衣服,大量清水或肥皂水清洗     

上海市长宁区2012-2013年沙门菌流行特征分析

目的了解2012—2013年长宁区沙门菌的流行特征,为食源性疾病防控提供依据。方法收集2012—2013年长宁区沙门菌阳性病例的调查资料,分析沙门菌的流行病学及临床特征。结果2012—2013年长宁区全部肠道门诊共接诊腹泻病例8353例,其中开展沙门菌监测采样2073例,采样率为24.8%,实验室检出沙门菌阳性病例131例,阳性率为6.3%。沙门菌在全年均有分布,其高发季节为7—9月份。共检出31种血清型,肠炎和鼠伤寒血清型是近2年该区沙门菌感染的优势血清型。临床表现以不同程度的腹泻症状为主,伴腹痛、发热、呕吐等不适。结论长宁区沙门菌感染有明显的季节性,夏季应做好相应的健康教育和防病工作,并进一步开展溯源研究。     

4种致泻性大肠埃希菌分子诊断方法的评估及其在监测中的应用

目的评估和建立用于常规监测4种致泻性大肠埃希菌(DEC)的分子诊断方法,并应用于上海市腹泻人群DEC的监测.方法使用丹麦SSI分子诊断试剂盒对DEC参考菌株进行验证试验及制定DEC-PCR诊断、分离的操作规程(DEC-PCR-SOP),并检测2012年6-9月上海市3家临床医院腹泻病例粪便标本.结果经26株DEC参比菌株验证,SSI分子诊断试剂盒的特异性为100%; 1887份腹泻病例标本共分离得到218株DEC(乳糖阳性181株,乳糖阴性37株),其中致病性大肠埃希菌(EPEC) 118株、产毒性大肠埃希菌(ETEC)90株、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)9株、产志贺毒素大肠埃希菌(STEC)1株、志贺菌18株,总阳性率为l1.6%;监测地区DEC腹泻病例中以EPEC占优势,而EPEC腹泻病例中又以2岁以下婴幼儿为主;外籍DEC病例以ETEC占优势,新生儿ETEC病例占5岁以下低年龄组腹泻病例的1/3.结论经评估DEC-PCR-SOP用于4种DEC常规监测的数据结果可信.国内食源性监测网络实验室应不断完善4种DEC诊断和参比能力.