甘肃省艾滋病报告病例死亡状况分析

摘要：对甘肃省艾滋病（ＡＩＤＳ）网络直报信息系统中１９９３年１月至２０１３年４月报告的甘肃省３０８例死亡
病例的生存时间、ＣＤ４＋Ｔ 淋巴细胞数、样本来源及死因等信息进行分析,从而为制定ＡＩＤＳ扩大检测以及
其他防治策略提供参考依据。结果显示：３０８例艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染者／艾滋病（ＡＩＤＳ） 患者确诊距死
亡时间在半月内的９７例（３１．４９％）,在１年内的２３３例（７５．６５％）;确诊后首次随访,接收ＣＤ４＋ Ｔ 淋巴
细胞检测的患者占３５．０６％ （１０８ 例）, 其均值为１２５．６４ 个／μｌ; 治疗持续时间中位数为３７ｄ （１ｄ～３．４
年）,治疗时ＣＤ４＋Ｔ 细胞的平均值为５８．１２个／μｌ;有ＣＤ４＋Ｔ 细胞检测结果者（１０８例） 中直接判定为艾
滋病者８７例（８０．５６％）;主要死因为艾滋病者１４０例（４５．４５％）,其他死因中因呼吸系统疾病死亡者３０
例（９．７４％）,居首位。甘肃省晚期ＨＩＶ／ＡＩＤＳ患者病死率很高,医务人员应主动对就诊者进行ＨＩＶ 检测
咨询,提高对ＡＩＤＳ的诊疗水平。做到早期诊断是提高患者生存率的一项重要策略。
关键词：艾滋病;死亡状况;相关因素分析
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０５１０ ０３     

甘肃省第五轮全球基金艾滋病项目宣传干预效果分析

目的评价甘肃省第五轮全球基金艾滋病项目开展艾滋病宣传干预的效果。方法用统一的调查方法,在项目实施前进行基线调查,项目实施后两年开展中期评估,分析各类人群艾滋病知识知晓率及目标人群安全套使用率、HIV抗体检测率等相关指标的变化。结果项目地区商业性女性性服务者（FSW）、男男性接触者（MSM）、流动人群的艾滋病知识知晓率分别由2006年的15.28%,28.25%,15.81%上升到2008年的38.40%,45.75%,43.29%（P〈0.01）;HIV抗体检测率分别从2006年8.07%,16.40%,0.62%提高到2008年的46.38%,44.25%,9.05%（P〈0.01）;安全套使用率分别从2006年的63.85%,27.33%,3.37%提高到65.28%,36.00%,12.09%。结论通过项目的实施,提高了项目地区大众人群及目标人群的艾滋病知识知晓率,目标人群HIV抗体检测率和安全套坚持使用率均得到显著提高,推动了甘肃省项目地区的艾滋病防治工作;但是仍有部分目标人群不知晓艾滋病相关知识、不能主动寻求HIV抗体检测、不能坚持每次使用安全套。因此,应该加强对这三类目标人群的行为干预,研究行为的决定因素,采取各种可能的措施,开展内容更为广泛、针对性更强的综合性干预措施,切实提高活动的效果。     

甘肃省1999年上半年性病疫情报告及漏报情况调查分析

目的 查明我省今后上半年性病疫情下降的主要原因。方法 对全省１４个地，州和市所在地的部分医疗机构１９９９年上半年的性病疫报告情况进行调查，计算漏报率。结果 共调查８３所医疗机构，查出病例４６４７例，报告病例９２４例，漏报病例３７２３例，漏报率为８０．１１％，报告病例数与查出病例数比为１：５。结论我省１９９９年上半年ＳＴＤ疫情下降的主要原因是性病疫情报告率非常低，漏报率极高。     

胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中的表达

目的:研究血清胃泌素、T淋巴细胞在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中的表达,为老年慢性萎缩性胃窦炎找出更多的血清学诊断依据.方法:对经胃镜及病理检查确诊的48例慢性萎缩性胃窦炎患者分为轻、中、重度3组,另按是否伴有不典型增生及肠化分为2组,就胃泌素及T淋巴细胞亚群分别进行比较和分析.结果:随着萎缩程度的加重,胃泌素及CD4呈递减趋势,与患者是否伴有不典型增生及肠化关系不大,细胞免疫功能的下降可能与幽门螺杆菌(HP)感染相关.结论:血清胃泌素、T淋巴细胞功能下降对老年慢性萎缩性胃窦炎的诊断有辅助价值.     

甘肃省在婚男男性行为者HIV感染状况及其相关行为分析

目的 了解甘肃省在婚MSM人群HIV 感染状况及其分别与同性和异性的性行为特征。方法 在甘肃省兰州、天水市MSM活动场所共招募297 名在婚MSM人群, 进行问卷调查和HIV 抗体检测, 分析在婚MSM人群感染HIV 的影响因素。结果 在婚MSM人群HIV 阳性检出率为4.7%;有94.6%的调查对象最近6 个月与同性发生过肛交性行为, 30.9%的调查对象最近1周有＞2 名男性性伴, 肛交性行为时坚持使用安全套的比例为45.9%;有69.0%的调查对象最近6个月与女性发生过性行为, 异性性行为时坚持使用安全套的比例为24.9%, 59.0%在最近1 次异性性行为时未使用安全套。调查对象中, HIV 感染者的艾滋病知识知晓率为64.3%, 最近1 年做过HIV 抗体检测的比例为7.1%, 最近6 个月与同性发生过肛交性行为的比例为92.9%, 肛交性行为时坚持使用安全套的比例为14.3%。HIV 感染者中, 最近6 个月与异性发生过性行为的比例为35.7%, 性行为时坚持使用安全套的比例为60.0%。结论 甘肃省在婚MSM人群的HIV感染率较高, 且无保护的同性和异性性交行为并存, 需加强对该人群的干预和检测工作。     

甘肃省接受HAART的AIDS病人的生活质量测评

目的通过调查接受抗病毒治疗前后艾滋病病人的生活质量,评估抗病毒治疗对艾滋病病人生活质量的影响,为进一步提高病人的生活质量提供参考。方法应用简体中文版MOS-艾滋病病毒（HIV）量表,在定点收治医院抽取艾滋病病人,在其接受抗病毒治疗前后进行调查,内容包括病人的生活质量、人口学特征和与HIV感染相关特征,采用t检验、方差检验等对调查资料进行统计分析。结果共调查病人99例,治疗前其生理领域得分为（49.44±9.85）分,心理领域得分为（24.85±11.17）分;健康转变0.31分、健康压力0.37分、心理功能0.46分、总体健康感0.46分,4个维度得分率较低;治疗后,其生理领域得分为（57.84±3.59）分,心理领域得分为（56.00±5.01）分,11个维度的得分均较治疗前提高,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论在艾滋病抗病毒治疗过程中,医务人员在给予病人必要的临床治疗的基础上,提供心理咨询和关怀服务,可以改善他们的生活质量,同时亦提示要进一步拓展艾滋病病人医疗服务的内容,将有助于提高病人的生活质量。     

甘肃省2006-2011年监管场所羁押人员艾滋病感染状况调查

目的及时掌握甘肃省看守所、强制戒毒所、收容教育所和监狱、劳教所等监管场所被监管人员艾滋病病毒（HIV）的感染状况,为制定艾滋病防治政策和措施提供依据。方法对2006-2011年监管场所新入人员进行行为学监测和HIV抗体筛查,运用流行病学调查方法对收集的资料进行整理和统计分析。结果共105 978人进行HIV抗体筛查,发现HIV抗体阳性84人,阳性率0.08%,感染者中静脉注射吸毒人群和性乱人群占72.62%（61/84）,男性占86.90%（73/84）,20~39岁年龄段人员占80.95%（68/84）,户籍所在地为外省者占57.14%（48/84）;连续6年监测发现HIV抗体阳性人数没有明显增减的趋势;女性高危行为发生率为0.04%,HIV抗体阳性率为0.21%。结论静脉注射吸毒和性乱是甘肃省监管场所羁押人员HIV传播的主要危险因素,20~39岁年龄组是高危行为发生和HIV感染的主要群体,监管场所中女性应成为甘肃省艾滋病预防和干预的重点人群。     

药物联合微波治疗非淋菌性尿道炎疗效观察

我们用药物(阿奇霉素 氧氟沙星 多西环素)联合WDY-60Q型微波前列腺治疗仪(北京科电微波电子公司)临床治疗444例NGU患者，并与不接受该治疗仪治疗而单纯常规药物治疗的400例NGU患者进行对比观察，结果报道如下。     

影响静脉穿刺成功率的内外部因素及对策

静脉穿刺是一项最基本的护理操作技术，在临床护理工作中广泛应用。输血、输液、抽取血液检验标本等都需要行静脉穿刺，尤其是急危抢救的关键时刻，及时建立静脉通道，能够为挽救患者生命争取到宝贵时间，发挥关键性作用。在护理工作中，静脉穿刺是否娴熟，能否一针成功，是人们评价护士技术水平的一项重要标准，静脉穿刺失败常常是护患关系紧张的诱因。练就一手娴熟的静脉穿刺技术，并非一朝一日之功，不仅要熟练掌握这项技术操作的手法和技巧，还必须有良好的心态和稳定的情绪，自信心和排除外界干扰的能力，这都是提高穿刺成功率的关键。影响护士静脉穿刺技术正常发挥的因素有很多，归结起来主要有外在因素和护士自身因素两个方面，根据不同的制约因素采取不同的解决措施。     

妇科腹部手术患者留置尿管拔除的最佳时机的探讨

目的探讨妇科腹部手术患者留置尿管拔除的最佳时机。方法妇产科60例妇科手术患者随机分成实验组和对照组各30例，分别在膀胱充盈及膀胱空虚时拔出尿管，观察两组患者拔除尿管后排尿形态。结果全组病例拔除尿管后，除6例重置尿管，其他均能自解小便。实验组自然排尿率及排尿总成功率高于对照组，而排尿失败率低于对照组。结论膀胱充盈时拔除尿管为最佳拔除尿管时机。