重特大疾病保障政策的实践与效果——基于延安市的实证研究

目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果。方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果。结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的报销后,平均保障水平为77.14%;住院医疗费用的补偿比例随总费用上升而下降;总费用超过20万元的患者,个人自付比例超过35%。结论:持续完善医保药品目录、诊疗项目目录,在目录层面实现对基本诊疗需求的全覆盖,同时重视高额医疗费用的补偿,增强制度的兜底保障作用;各统筹地区应结合本地区实际,出台相适应的重特大疾病保障政策,做到精准施策。     

中国卫生人力资源配置公平性测量方法及应用综述

目的:现有卫生人力资源配置公平性分析方法众多,包括基尼系数、洛伦兹曲线、泰尔指数、集中指数、差别指数、集聚度等以及新兴的空间统计分析方法,本研究旨在梳理既往中国卫生人力资源配置公平性研究文献并对比不同分析方法的优势及劣势,纠正部分方法的使用误区,为今后卫生人力资源配置公平性研究提供参考。方法:本研究借鉴系统综述从中英文数据库检索相关文献,文献检索完成后,对纳入文献的研究对象、数据年限、地理尺度和使用方法进行系统梳理和比较。结果:基尼系数和洛伦兹曲线具有计算简单,易于解释的特点,二者结合应用非常广泛,泰尔-L指数的优势在于可以计算组间贡献和组内贡献,集中指数将社会经济水平指标纳入其中,空间分析方法的优势在于可以识别集聚区域和可视化分析结果。结论:主流的卫生人力资源配置公平性测量方法各具优势,但使用过程中存在照搬经济结果评价标准、洛伦兹曲线绘制错误、泰尔-L和泰尔-T混淆等使用误区,而空间分析方法的引入可以更为直观的展示卫生人力资源配置现状和识别卫生人力资源的集聚区域。我们建议未来研究应同时关注卫生人力资源的质量和年龄结构。     

新医改以来陕西省政府卫生支出分析

目的:分析新医改以来陕西省政府卫生支出的规模、结构与绩效,为卫生部门制定相关政策提供参考。方法:基于卫生总费用核算结果,对2009—2013年陕西省政府卫生支出相关统计数据进行分析和比较。结果:陕西省政府卫生支出绝对规模不断扩大,但相对规模仍然较小;政府卫生支出结构尚需优化;政府卫生支出取得良好效果。结论:适当扩大政府卫生支出规模;合理优化政府卫生支出结构;建立绩效考核机制,增强政府卫生支出有效性。     

全周期管理视角下我国突发公共卫生事件应急管理法律体系的完善

新型冠状病毒感染大流行防范与应对的重要经验是“在法治轨道上统筹推进各项防控工作”。法律支撑体系贯穿于公共卫生治理和各个社会支撑体系的全周期和全领域。本文结合全周期应急管理模型,分析我国当前突发公共卫生事件应急管理法律体系存在的不足并探索完善路径,提出应遵循全周期管理模型进一步立法修法,汇聚流行病学、社会学、经济学和法学等各领域专家智慧与共识,在法治轨道上推动防控工作,并建立具有中国特色的突发公共卫生事件应急管理法律体系。     

突发公共卫生危机下患者就医保障政策的实践与探讨——基于多源流理论的案例分析

目的：以西安Delta疫情防控为例,分析突发公共卫生危机下患者就医保障政策的实践与经验。方法：本研究对西安市Delta疫情下就医政策变迁过程进行梳理,采用多源流模型分析框架,以西安“孕妇流产”事件为例探讨突发公共卫生危机下患者就医保障政策的实践与经验。结论：缺乏预案和信息沟通不畅容易导致突发公共卫生危机下患者就医困难,而脆弱人群的就医问题极易升级成为焦点事件,引发负面舆情。建议：一是重点关注脆弱人群,充分保障其突发公共卫生危机期间的就医需求。二是设立“黄码”医院专门满足风险人群就医需求,降低交叉感染风险。三是建立突发公共卫生危机期间24小时就医求助热线,保障应急救治。四是提前制定突发公共卫生危机期间医疗服务供给预案,实现供需平衡。五是合理划定重大突发公共卫生期间基层治理人员的自由裁量权,提高治理效能。     

“三医”联动视角探究我国公立医院医疗服务价格改革

理顺医疗服务价格是深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设的前提和基础。医疗服务价格改革离不开医保以及医药政策的配套,医疗、医保、医药"三医"联动才能达到改革的预期效果。文章基于当前我国医疗服务价格改革的现状,分别从医疗服务系统、医疗保险制度与药品流通供应机制角度出发,提出深化我国公立医院医疗服务价格改革的政策建议。     

陕西省城市公立医院取消药品加成政策性亏损测算

目的:测算陕西省城市公立医院取消药品加成政策性亏损,为相关部门制定卫生政策提供参考。方法:采用简单移动平均法,测算2015—2020年陕西省城市公立医院因药品零差率销售形成的政策性亏损。结果:2015—2020年陕西省城市公立医院政策性亏损分别约为11.29亿元、13.76亿元、16.77亿元、20.45亿元、24.94亿元和30.42亿元。结论:取消药品加成后,为确保陕西省城市公立医院平稳有序运行,建议科学测算药品零差率改革成本及其潜在风险;坚持政府主导,明确政府投入责任;"三医"联动,探索城市公立医院科学、长效补偿机制。     

我国基本医保门诊慢特病政策分析 ——基于内容分析法

目的:从保障病种、保障模式和患者认定三个方面回溯全国31个省、自治区、直辖市基本医疗保险门诊慢特病政策.方法:系统收集与梳理各地区城镇职工和城乡居民基本医保门诊慢特病相关政策文件,基于内容分析法提炼各地门诊慢特病病种的共性特点,总结保障模式,分析患者认定流程等.结果:各地纳入保障范围较多的疾病可总结为重度精神障碍、疾病...