食管癌内镜下支架植入联合化疗药物注射临床观察

目的观察食管支架植入联合化疗药物注射对解除食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生率的临床疗效。方法选择29例未能手术的食管癌患者采用内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射方法,观察对食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生及提高生存质量等方面的临床疗效。结果 20例患者于1～2年内吞咽流利,进食顺畅,食管无再狭窄和梗阻发生,2例次于3～5个月后再次阻塞,经微波或电凝电切疏通治疗后在原支架内再次套入安放带膜支架,5例患者于术后6～12个月支架上下两端肿瘤再狭窄。结论内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射可有效地解除食管和贲门等部位的梗阻,解决患者进食问题,尽可能延缓患者出现营养不良和恶病质的时间,降低远期再狭窄发生率。     

广西医学情报工作管理委员会成立暨第一次全体工作会议简讯

为了加强广西壮族自治区医学情报工作的组织领导,推动全区医学情报工作的发展,根据卫生部卫科发〔91〕第8号文的有关精神,广西区卫生厅决定成立全区医学情报工作管理委员会并召开了第一次全体工作会议。会议于1991年7月5～7日在广西区南宁市召开,出席会议的代表有全区各地、市级医学情报研究所长、卫生局、医学院     

社会关系及社会文化对云南少数民族吸烟行为的影响

目的 了解家庭、朋友、文化以及个体人口学特征对吸烟行为的直接和间接作用.方法 经多阶段系统抽样, 使用结构化问卷与量表, 对云南省汉族、彝族和傈僳族3个民族共计977人, 采用面对面访谈收集所需信息, 利用描述、卡方检验、秩和检验和结构方程模型进行剖析.结果 家庭有吸烟者 (标准化回归系数β=0.14, P<0.01) 、父母对吸烟持中立态度者 (β=0.11, P<0.01) 、朋友中有吸烟者 (β=0.07, P<0.05) 、吸烟意愿强者 (β=0.26, P<0.01) 、对他民族文化适应高者 (β=0.05, P<0.05) 和年龄大者 (β=0.13, P<0.01) 吸烟率高;女性 (β=-0.39, P<0.01) 、少数民族 (β=-0.08, P<0.01) 、家庭年收入高者 (β=-0.06, P<0.05) 吸烟率低.年龄和性别除直接影响吸烟行为外, 还通过家庭年收入、家庭吸烟人数、父母对吸烟态度、吸烟意愿和朋友吸烟情况对吸烟行为产生间接作用.结论 家庭、朋友、文化以及年龄和性别等综合因素对吸烟行为产生影响作用, 对吸烟的控制应强调从人群出发, 强调支持性环境的建设.     

对氧磷酶和谷胱甘肽S转移酶基因多态性与农药暴露花卉种植者的健康关系研究

目的 探讨花卉种植者(花农)对氧磷酶及谷胱甘肽S转移酶基因多态性的分布情况,并分析基因多态性与健康的关系.方法 选择云南省某村136名从事花卉种植的花农作为暴露组(男性74名,女性62名);41名不使用农药的同村居民作为对照组(男性16名,女性25名);进行问卷调查和体格检查,并采集血液样本,分析血常规、肝功能、激素水平、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和全血乙酰胆碱酯酶活性.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测PON1-107、PON1 192、GST M1、T1基因型.结果 (1)对照组球蛋白高于暴露组(β=-0.16,t=-2.30,P=0.02),而白蛋白与球蛋白的比(白球比)低于暴露组(β=0.14,t=2.09,P=0.04);(2)PON1 192位点分析显示,QQ基因型个体症状积分高于RR基因型个体(t=-2.78,P=0.006);(3)GSTT1-的个体分析显示,球蛋白高于GSTT1+的个体(β=-0.20,t=-3.01,P=0.00),IgG高于GST T1+的个体(β=-0.15,t=-2.15,P=0.03),而白球比低于GST T1+的个体(β=0.17,t=2.54,P=0.01);(4)农药暴露者心电图异常情况增加(β=1.147,P=0.042).结论 PON1 192和GST T1位点与农药暴露后的花农健康状况相关.     

支气管哮喘 IL–17、IL–27 水平及其与肺功能相关性

〔摘 要〕 目的：探究支气管哮喘患者血清白细胞介素 –17（IL–17）、白细胞介素 –27（IL–27）水平及其与肺功能指标 的相关性。方法：选取南方医院太和分院 2020 年 9 月至 2021 年 1 月收治的 40 例支气管哮喘患者作为观察组,同期收治的 健康体检者 40 例作为对照组。所有研究对象均通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 IL–17、IL–27 水平,且均行肺 功能检查,测定第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%pre）、第 1 秒用力呼 气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）、呼出 50 % 肺活量时最大呼气流量（FEF50%pre）、呼出 75 % 肺活量时最大呼气 流量（FEF75%pre）,比较两组研究对象之间的差异,分析观察组患者肺功能指标与 IL–17、IL–27 的相关性。结果：观察 组患者的血清 IL–17 水平低于对照组,IL–27 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的 FEV1、 FEV1%pre、FEV1/FVC%、FEF50%pre、FEF75%pre 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。IL–17 水平与 各肺功能指标均呈负相关、IL–27 水平与各肺功能指标均呈正相关。结论：支气管哮喘患者血清 IL–17、IL–27 水平与各项 肺功能指标均有显著相关性,临床应加强对血清 IL–17、IL–27 水平的检测。     

对氧磷酶和谷胱甘肽S转移酶基因多态性与农药暴露花卉种植者的健康关系研究

Objective In this study we conducted a cross-sectional study and reported on the distribution of two common genetic polymorphisms of the PON1 gene and two common genetic polymorphisms of the GST gene as well as the association between those polymorphisms and other predictors in a population of floriculture workers from Kunming city. Methods 136 pesticide-exposed farmers were recruited. PON1 and GST T1, M1 genotype were determined by means of polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results (1)Compared with exposure group, the GLB in control group was higher(β=-0.16,t=-2.30, P=0.02), but the A/G in control group was lower (β=0.14,t=2.09,P=0.04); (2) Compared with the persons who carried QQ genotype, the accumulative symptom scores were lower in the persons who carried RR genotype(t=-2.78, P=0.006); (3) Compared with GST T1 carriers, non-carriers' GLB (β=-0.20, t=-3.01, P=0.00)and IgG(β=-0.20,t=-3.01, P=0.00)were higher, but the A/G was lower; (4) The abnormities of cardiograms among people who had been exposed to pesticides were higher compared to people who did not expose to any pesticides (β=1.147, P=0.042). Conclusion PON1-192 and GST T1 gene were associated with the farmers health condition after pesticides exposure.     

云南省陇川县HIV/AIDS人群生命质量及影响因素分析

目的:了解云南省陇川县艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People Living with HIV/AIDS,PLWHA)的生存质量及其影响因素,为今后的深入研究提供依据。方法:采用横断面调查方法,对陇川县PLWHA采用一般情况调查问卷、MOS-HIV生存质量量表进行问卷调查。结果:PLWHA生存质量的躯体健康总分为(49.12±11.14)分,精神状况得分为(43.40±10.05)分;经抗病毒治疗组疼痛、精力或疲劳得分均高于未治疗组。女性总体健康感觉(57.88±24.78)分,高于男性的(44.13±26.85)分;女性的角色功能纬度得分和躯体健康总分分别为(72.73±45.23)分和(53.18±9.18)分,均高于男性。经过多元逐步回归分析,少数民族躯体健康总分低于汉族;并发症数越多,躯体健康总分越低。结论:抗病毒治疗能提高PLWHA的生存质量;性别、民族、治疗情况可能是PLWHA生存质量的影响因素。     

云南省富民县吸烟相关慢性阻塞性肺病的经济负担研究

目的 分析云南省富民县吸烟相关慢性阻塞性肺疾病（COPD）的经济负担.方法 采用按比例概率抽样法（PPS）,抽取富民县7个乡镇18岁及以上常住农村居民共4 275人进行问卷调查.结果 富民县COPD患病率为1.94％,其中男性为2.1％,女性为1.8％;吸烟率为35.4％,其中男性为72.4％,女性为0.9％;男性吸烟率明显高于女性（P＜0.01）.被动吸烟率40.7％,其中男性为33.7％,女性为42.9％;女性被动吸烟率高于男性（P＜0.05）.吸烟者和被动吸烟者增加了患COPD的风险（P＜0.05）.富民县COPD的总经济负担为46.21百万元,其中直接经济负担为18.22百万元,间接经济负担为17.0百万元;归因于吸烟和被动吸烟的经济负担分别为9.33百万元和30.04百万元.结论 吸烟和被动吸烟对当地的经济负担造成了显著影响.应降低人群的吸烟和被动吸烟率,从而减少其经济负担.     

小肠镜造影发现空肠憩室并出血1例报道

空肠憩室是消化道出血的少见原因之一,诊断困难,主要依靠消化道钡餐、选择性肠系膜动脉造影、核素扫描检查,甚至剖腹探查诊断,小肠镜结合泛影葡胺造影使空肠憩室诊断更加简单、直观、清晰、准确。本文介绍了本院于2009年发现的1例因空肠巨大憩室引起消化道出血的病例,小肠镜并造影检查对诊断空肠憩室具有重要价值。     

云南景颇族与汉族农村居民吸烟和尼古丁依赖现状分析

目的对比分析云南省景颇族与汉族居民的吸烟和尼古丁依赖流行现状。方法于2015—2017年采用按比例概率抽样方法从云南省德宏州芒市1个景颇族聚集乡和宜良县1个汉族乡中随机抽取2 816名≥35岁常住居民进行面对面问卷调查。结果景颇族和汉族现在吸烟率和尼古丁依赖率分别为47.7%(652/1 367)和30.6%(433/1 449)、18.1%(248/1 367)和14.6%(211/1 449),且均是景颇族高于汉族(P0.01)。景颇族和汉族均是男性的吸烟率和尼古丁依赖率高于女性(P0.01),且景颇族女性的现在吸烟率明显高于汉族女性(23.2%,160/695和1.1%,10/728,P0.01)。吸烟类型中景颇族和汉族均以吸食过滤嘴香烟为主(60.8%,392/645和70.5%,311/441),景颇族其次为嚼烟(27.9%,180/645)和手卷烟(13.3%,86/645),而汉族为无过滤嘴香烟(17.5%,77/441)和水烟袋(17.5%,77/441)。景颇族与汉族的开始吸烟年龄和规律吸烟年龄均集中在12~20岁,且景颇族早于汉族(P0.05)。结论云南省景颇族和汉族的吸烟率、尼古丁依赖率和吸烟习惯存在民族差异。应根据不同民族的特点开展健康教育工作和制定相应的烟草干预措施。