饮茶与牙龈癌发病关系的病例对照研究北大核心CSCD

目的探讨饮茶对牙龈癌发病的影响。方法采用病例对照的研究方法,病例组为2 0 1 0年1 2月—2 0 1 6年3月经病理确诊的牙龈癌新发病例1 2 1例,同期经性别、年龄成组匹配,选取医院体检人群及社区健康人群363例作对照。应用非条件Logistic回归模型计算饮茶及其相关变量与牙龈癌发病风险的调整比值比(OR)及其95%置信区间(CI)并进行相乘交互作用分析。结果饮茶可降低牙龈癌的发病风险(OR=0.51,95%CI:0.29~0.90);进一步分析发现随着每日饮茶量的增加、饮茶年限的延长,牙龈癌的发病风险也随之降低(均Ptrend<0.05);此外饮茶年龄≥25岁、饮茶浓度适中、饮温茶以及饮绿茶和乌龙茶也可降低牙龈癌的发病风险。分层分析结果发现与吸烟者相比,在非吸烟者中饮茶的保护作用更加显著(OR=0.40,95%CI:0.1 7~0.9 6),在非饮酒和饮酒者中饮茶的保护作用差异则没有统计学意义。交互作用结果并未发现吸烟与饮茶,饮酒与饮茶之间存在相乘交互作用。结论饮茶是牙龈癌发病的保护因素,且每日饮茶量、饮茶年限与牙龈癌发病风险之间呈剂量反应关系。     

加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽42例临床观察

[目的]观察加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽疗效。[方法]对42例虚寒型感冒后咳嗽患者使用加味理中汤(干姜、人参、炙甘草、白术各10g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮、细辛各3g,五味子10g,大枣2枚)。喉痒加僵蚕;痰多胸闷气喘加冬花、葶苈子;眠差加百合、远志;纳差腹胀腹泻加麦芽、苏梗、藿香。1剂/d,水煎400mL,分3次服用。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治愈38例,显效3例,无效1例,总有效率97.62%。[结论]加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽,疗效显著,值得推广。     

中医体质干预对社区老年慢性支气管炎患者急性发作的影响

[目的]观察中医体质干预对社区老年慢性支气管炎患者急性发作的影响,总结其临床意义。[方法]将48例患者随机分为观察组与对照组各24例,两组患者均给予相同的慢性支气管炎常规治疗,观察组患者在给予常规治疗的基础上,运用中医体质辨识方法,实施中医体质干预1年,观察两组干预前后急性发作的次数。[结果]观察组1年内急性发作次数明显降低,干预前后比较及与对照组相比较,优于对照组。[结论]运用中医体质辨识的方法,对社区老年慢性支气管炎患者实施中医干预,患者急性发作次数明显减少。     

加味木香破气散配合频谱照射治疗胸部软组织挫伤35例疗效观察

目的：观察加味木香破气散配合频谱照射治疗胸部软组织挫伤临床疗效。方法：对35例诊断为胸部软组织挫伤的患者,采用每天煎服加味木香破气散1剂,配合频照射患部1次,7天为1疗程,治疗1疗程。结果：35例患者,治愈26例,好转8例,总有效率为97．14％。结论：加味木香破气散配合频谱照射治疗胸部软组织挫伤患者疗效肯定。     

AIF-1基因多态性、体质指数与口腔癌发病风险的关联研究

目的 探讨同种异体移植炎症因子-1（allograft inflammatory factor-1,AIF-1）基因多态性、体质指数（body mass index,BMI）及其交互作用与口腔癌易感性的关系。方法 采用病例对照研究,收集2010年9月~2016年12月经病理确诊的新发口腔癌患者300例及同期该医院体检人群445例。应用TaqMan探针技术检测AIF-1基因的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）。采用非条件Logistic回归分析计算比值比（odd ratios,OR）值及95%可信区间（confidence intervals,CI）,分析AIF-1基因多态性、BMI及其交互作用与口腔癌易感性的关系。结果 GG基因型在共显性模型（OR=0.522,95%CI:0.319～0.855）和隐性模型（OR=0.573,95%CI:0.368～0.893）中均可降低口腔癌的发病风险。进一步的分层分析表明GG基因型在男性、BMI≥24.0 kg/m2、吸烟、非饮酒亚组中同样可降低口腔癌的发病风险。此外,结果还显示BMI<18.5 kg/m2可增大口腔癌的发病风险,而BMI≥24.0 kg/m2则是口腔癌的保护因素,并且AIF-1基因与BMI之间存在相乘交互作用。结论 AIF-1基因rs2857595基因SNPs和BMI≥24.0 kg/m2能降低口腔癌的发病风险,且rs2857595与BMI存在相乘交互作用。     

口腔卫生、蔬菜水果摄入与牙龈癌发病风险的相关性

目的 探讨口腔卫生、蔬菜水果摄入与牙龈癌的关系。 方法 采用病例对照研究,对2010年10月—2016年11月确诊的131例新发牙龈癌患者及669例健康人群进行问卷调查。采用非条件Logistic回归分析探讨口腔卫生及蔬菜水果摄入与牙龈癌发病的关系。结果 分析结果显示：刷牙频率<2次/天,缺失牙齿、佩戴假牙、无规律性看牙医及复发性口腔溃疡可增大牙龈癌的发病风险。构建口腔卫生综合指数,分析显示口腔卫生综合指数得分3~5分者患牙龈癌的风险是0~2分者的6.991倍（95%CI: 4.267, 11.453）。此外,进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天是牙龈癌发病的危险因素。按绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果分层,结果显示口腔卫生指数得分3~5分者在各分组中均较0~2分者患牙龈癌的风险更大,并且食用绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果的频率较低者患牙龈癌的风险均高于频率较高者。此外,口腔卫生与绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜及水果均存在正相乘交互作用。结论 口腔卫生综合指数得分越高者患牙龈癌的风险越大,并且进食绿叶蔬菜<2次/天、非绿叶蔬菜<2次/天、水果<1次/天可增大牙龈癌的发病风险。     

硒元素与口腔癌发病关联的病例对照研究

目的 探讨硒元素与口腔癌发病的关联。方法 采用病例对照的研究方法,收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经手术病理确诊的口腔癌新发患者325例作为病例组,同期经性别、年龄频数匹配的医院的体检人群和社区健康人群共650名作为对照组。应用非条件logistic回归计算硒元素与口腔癌发病风险的aOR及其95% CI,并进行分层分析和相乘交互作用分析。结果 病例组血清硒水平［112.42（80.98～145.06） μg/L］低于对照组［164.85（144.44～188.53） μg/L］,差异有统计学意义（P<0.01）。无论是否吸烟、是否饮酒及摄入水果、鱼类的频次多少,血清硒与口腔癌的发病风险均存在负相关关系（P<0.05）。血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果、鱼类之间在口腔癌的发生中存在相乘交互作用。结论 高水平血清硒是口腔癌发病的保护因素,且血清硒与吸烟、饮酒、摄入水果和摄入鱼类存在相乘交互作用,故减少烟酒消耗和适量增加水果鱼类的摄入可一定程度降低口腔癌的发病风险。     

福建省口腔鳞状细胞癌预后指数构建

目的 探讨福建省口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者预后影响因素并构建预后指数（PI）。方法 收集福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科2004年1月至2016年6月经病理确诊634例OSCC患者的临床资料,并进行随访,将患者随机分为建立模型组（建模组,318例）和验证模型组（验证组,316例）。在建模组,运用Kaplan-Meier法计算生存率,log-rank检验比较生存率差别,采用Cox比例风险回归模型探讨OSCC患者预后影响因素并计算死亡风险比值（HR）及其95%CI,以模型组中有意义的预测变量的β值计算PI。运用三分位法将患者分为高危组、中危组和低危组,并在验证组中采用赤池信息准则（AIC）和Harrell一致性指数（Harrell''s c-index,C）检验模型的预测效能。结果 Cox比例风险回归模型分析发现,OSCC患者中年龄≥ 55岁的HR值（95%CI）为2.22（1.45~3.39）;口腔卫生较差的HR值（95%CI）为2.12（1.27~3.54）;首诊淋巴结转移的HR值（95%CI）为5.78（3.60~9.27）;TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期（Ⅰ期为参照）的HR值（95%CI）为2.43（1.10~5.37）;组织分化程度为低分化（高分化为参照）的HR值（95%CI）为2.53（1.60~4.01）。建模组和验证组中预后模型的预测效能良好（AIC和C值分别为1 205.80、0.700 2和1 150.47、0.737 3）。结论 年龄、口腔卫生、首诊断淋巴结转移、TNM分期和组织病理学分级是OSCC预后影响因素,构建PI模型可有效指导临床治疗。