正交试验法优化白鹤藤中总黄酮和总三萜的提取工艺

目的 优化白鹤藤Argyreia acuta Lout.中总黄酮和总三萜的提取工艺.方法 通过预试验初步确定白鹤藤的化学成分;采用单因素试验和正交试验优化其总黄酮和总三萜的提取工艺.结果 白鹤藤中可能含有有机酸、酚类或鞣质、黄酮、三萜皂苷和香豆素等;总黄酮的最佳提取工艺为:80％乙醇,液料比1∶40,于60℃提取80 min,含量为156.079 mg·g-1;总三萜的最佳提取工艺为:60％乙醇,液料比为1∶50,于70℃提取80 min,含量为0.275 mg·g-1.结论 优选的工艺可为白鹤藤资源的研究提供理论依据.     

超声引导下热消融治疗甲状腺乳头状癌术后颈部转移性淋巴结的疗效分析

【摘要】 目的 研究超声引导下热消融治疗甲状腺乳头状癌术后复发性颈部转移性淋巴结的安全性及疗效。 方法 纳入曾行全甲状腺切除术的甲状腺乳头癌患者31例,共计62枚颈部转移性淋巴结（经细针穿刺细胞学证实）。热消融治疗包括射频消融28例（共计57枚淋巴结）及微波消融3例（共计5枚淋巴结）。31例患者于术前、术后行常规超声检查及超声造影检查。随访包括常规超声、超声造影、甲状腺功能及必要的细针穿刺细胞学检查。结果 31例患者均成功治愈,无明显并发症,热消融后超声造影显示消融淋巴结无增强。平均随访27（12,70）个月,无证据显示消融部位淋巴结复发。有3例患者出现消融部位以外的颈部淋巴结转移（经术后病理证实）。随访显示消融后淋巴结均出现体积收缩,其中9枚淋巴结完全消失,32枚淋巴结体积收缩50%及以上,21枚淋巴结收缩50%以下。在末次随访评估中,31例患者中19例的甲状腺球蛋白水平降低。结论 超声引导下热消融治疗甲状腺乳头状癌术后复发性颈部转移性淋巴结是一种安全、有效的治疗方法。     

发挥中医药作用 促进地震灾区灾后重建

＂5.12＂汶川大地震造成了四川等省严重的人员伤亡和经济损失,并对其人文、社会环境以及灾民的身体、心理等方面都产生了不同程度的负面影响。文章旨在从中医药利用的角度出发,结合灾区自身特点,探讨中医药在震后重建中的作用,让中医药充分发挥＂简、便、效、廉＂的特点和优势,协助震后重建工作的顺利进行。     

经桡动脉径路行介入治疗的护理体会

冠状动脉造影及冠脉介入治疗常选用的径路为股动脉径路,但其外周血管的并发症多、患者需卧床时间长.所以近年来经桡动脉径路行上述治疗的患者迅速增多,因其具有血管并发症少、患者痛苦小、护理量小等特点,更易为患者及医护人员接受.我们将在开展此工作的一些体会报道如下.     

震后心理重建与中医药援助的研究

汶川大地震对灾民的心理打击是广泛而深远的,目前灾民的应激反应已进入慢性反应期,针对灾民存在的心理问题,结合中医药的特点和优势,探讨中医药传统心理疗对于震后心理重建的重要性,分析中医药援助工作中需要解决的基础设施重建、专业人才培养与引进、中医心理保健知识日常教育等方面的问题,并提出应对策略.     

128例儿童哮喘临床治疗效果观察

目的探讨对哮喘儿童规范治疗的疗效。方法 128例哮喘患儿随机分为管理组和对照组,两组均观察1年以上。管理组在医师指导下正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）,进行哮喘管理教育,对照组不规则使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,无哮喘管理教育。结果两组疗效差异有显著性,管理组疗效优于对照组（P〈0.01）,管理组临床控制率70.97%。年急诊率和年住院率管理组少于对照组。管理组用药1年无药物副作用。结论对哮喘儿童进行规范治疗可使患儿临床症状缓解,生活质量提高。     

广州市0～14岁儿童卡介苗特异性Th1细胞免疫水平分析

目的分析广州市0～14岁儿童卡介苗特异性Th1细胞免疫水平。方法随机抽取288例广州市妇女儿童医疗中心儿童院区健康体检的0～14岁儿童静脉抗凝血,经BCG刺激后,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Th1细胞因子(IFN-γ,TNF-α和IL-2)的水平,并用流式细胞术(FACS)检测IFN-γ和TNF-α的细胞来源。结果 BCG刺激可显著诱导儿童外周血细胞产生IFN-γ(median=726.37 pg/ml),TNF-α(median=934.98 pg/ml)和IL-2(median=48.25 pg/ml)。与不刺激组相比,差别具有统计学意义(n=288,P<0.001)。此外,IFN-γ的产生水平与年龄呈一定的正相关(r2=0.4069,P<0.05)。流式分析结果表明,BCG刺激可诱导CD4+T细胞和非CD4CD8细胞分泌IFN-γ或TNF-α,而不诱导CD8+T细胞产生细胞因子。经BCG刺激后,分别有35.71%和39.29%的儿童CD4+T细胞能够产生IFN-γ和TNF-α。结论广州市0～14岁儿童外周血细胞经BCG刺激后,主要是由CD4+T细胞和非CD4CD8细胞产生Th1细胞因子,但是CD4+T细胞能够产生Th1细胞因子的儿童比例较低,这可能是卡介苗接种免疫效果并不理想的原因之一。     

颅内段颈内动脉狭窄与眼部动脉血流状态及视网膜血管形态的相关性

目的：探讨颅内段颈内动脉狭窄与眼部动脉血流状态及视网膜血管形态的相关性。

方法：选取2017-01/2018-06因疑似脑缺血来我院就诊的患者251例,根据颈内动脉狭窄程度分为无狭窄组(39例)、轻度狭窄组(80例)、中度狭窄组(83例)、重度狭窄组(49例)。比较四组患者眼部动脉血流动力学指标及视网膜血管管径,分析眼部血流参数与颅内段重度颈内动脉狭窄的相关性及诊断价值。

结果：重度狭窄组患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的血管血流参数收缩峰流速(PSV)和舒张峰流速(EDV)均低于其他三组,且PSV、EDV与重度狭窄组患者颈内动脉狭窄率呈显著负相关,其中PCA PSV、PCA EDV对颅内段重度颈内动脉狭窄诊断最佳临界值分别为11.26、5.21cm/s。

结论：颅内段颈内动脉狭窄与眼部动脉PSV、EDV呈显著负相关,其中PCA PSV、PCA EDV对于颅内段颈内动脉狭窄最敏感。     

胸腺肽α1降低老年肺癌患者化疗期间感染风险及对预后的影响

摘 要：［目的］ 探讨胸腺肽α1对降低老年肺癌患者化疗期间感染风险的作用及对预后的影响。［方法］ 选取年龄>60岁、接受含铂一线化疗的老年肺癌患者198例,根据治疗方式分为实验组与对照组,实验组在化疗期间同时联合胸腺肽α1免疫支持治疗,比较两组患者化疗期间细胞免疫功能、感染率及生存率。［结果］ 治疗后实验组血清CD3+、CD4+和NK细胞明显升高,CD8+细胞明显下降,较治疗前水平及对照组均有统计学差异(P<0.05);化疗期间实验组感染率明显低于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示胸腺肽α1免疫支持治疗是感染的保护性因素(OR=0.45,95%CI：0.23~0.89,P=0.021)。实验组与对照组中位生存时间分别为14.36个月和13.06个月,组间无统计学差异(P>0.05);实验组中感染患者预后明显优于对照组(P<0.05)。 ［结论］ 胸腺肽α1能有效降低老年肺癌患者化疗期间感染率及感染相关死亡率。