建水县静脉吸毒者高危行为及艾滋病认知状况调查

[目的]了解建水县吸毒人群HIY相关危险行为状况及对艾滋病相关知识知晓情况,为进一步对吸毒人群行为干预提供依据.[方法]2007年9月在建水县社区、村委会、戒毒所内,采用全国统一的行为调查问卷对360名静脉吸毒者进行调查.[结果]360例静脉吸毒者中,吸毒年限>10年占61.4%,共用过针具占81.1%,固定性伴吸毒者占18.4%;最近一个月注射毒品时共用过针具占11.0%,最近一次性行为未使用安全套占76.4%;不同文化程度的静脉吸毒者对HIV经血液传播、母婴垂直传播及蚊虫叮咬是否传播的知晓率上存在着统计学差异(P<0.05).[结论]当地吸毒人群HIV相关危险行为发生率较高,应加强吸毒者安全行为的健康教育,扩大针对吸毒和高危性行为干预的覆盖面;针对不同文化程度的静咏吸毒者应开展与之相对应的宣传教育及干预措施.     

2009～2011年建水县艾滋病自愿咨询检测资料分析

[目的]了解建水县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群变化及其艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定有效健康教育模式和高危行为干预方式提供科学依据。[方法]采用描述性流行病学方法,对2009～2011年到建水县疾控中心自愿咨询检测门诊就诊者资料进行统计分析。[结果]2009～2011年,共有2 321人接受了VCT服务,其中20～29岁年占37.35%,30～39岁占26.37%,40～49岁占10.81%;男性占41.49%,女性占58.51%;20～29岁占37.35%,30～39岁占26.36%;初中以下学历占80.83%,不同年份求询者为20～29、50～59、60岁以上,均大专及以上、小学文化所占的比例差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);有非婚异性性行为史者占59.46%,有注射毒品行为者占12.11%,有男男性行为史者占1.21%;2009～2011年求询者有非婚异性性行为史者、有注射吸毒史者、配偶/固定性伴阳性者、有职业暴露史者、HIV感染者/AIDS病人密切接触者差异有统计学意义(P<0.01)。2008～2010年HIV抗体阳性检出率分别为14.32%,24.82%,21.61%。[结论]建水县艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群AIDS传播途径以性接触传播为主,HIV阳性者以初中以下、青壮年为主。     

对675例静脉注射吸毒者及其中的313名HIV感染者进行综合干预的效果分析

建水县位于云南省南部，地处红河州北岸亚热带地区，全县总面积3789平方公里，是一个由汉、彝、苗、回、傣、哈尼族等6个民族聚居的农业大县，全县52万人，自1996年在吸毒人群中发现首例HIV感染者以来，吸毒人群中HIV感染者人数逐年上升，占红河州第三位。     

82例美沙酮治疗海洛因依赖者心理状况调查分析

[目的]了解美沙酮维持治疗海洛因依赖者心理卫生状况,为美沙酮维持治疗后期干预提供科学依据.[方法]采用精神症状自评量表(SCL-90)对建水县美沙酮维持治疗门诊在治的82例患者进行调查.[结果]82例海洛因依赖者中患有中度以上心理问题,占41.46%;在SCL-90因子得分比较中,82例海洛因依赖者与国内正常人群相比,除人际关系外,躯体化、强迫、抑郁,焦虑,敌对、恐怖、偏执、精神病性均有差异;HIV感染者与国内正常人群相比除人际关系外其它因子均有差异. [结论]在美沙酮维持治疗中,医务工作者,在治疗中强化咨询工作和鼓励患者的积极行为,重视心理咨询及心理治疗所起的重要作用,关注HIV感染者生理心理变化,并给予有效治疗和干预,降低他们心理负担和提高其自我保健的技能.     

建水县HIV阳性暗娼综合干预管理模式探索

目的探索建立HIV阳性暗娼综合干预管理模式。方法对建水县辖区的HIV阳性暗娼开展建档管理、规范行为告诫谈话、抗病毒治疗转介、性病检查、随访督导、生活救助及转行指导等综合干预管理。结果通过项目实施,建水县建立了由防艾办协调领导,以县疾控中心为核心,以县卫健局、卫计综合执法局和社区等相关部门为组织保证,集艾滋病防治健康教育、行为干预、心理疏导、随访、抗病毒治疗转介、生活救助及转行指导为一体的HIV阳性暗娼综合干预管理模式。结论建水县HIV阳性暗娼综合干预管理模式的建立,有效加强了阳性暗娼的管理,遏制了以该人群为桥梁的艾滋病二代传播和家庭传播。     

同伴推动干预在男男同性恋人群艾滋病防治中应用分析

目的分析同伴推动干预模式在MSM人群艾滋病防治中应用成效,为提高干预人数和巩固艾滋病防治效果提供依据。方法通过开展同伴教育、动员和转介MSM人群参与艾滋病防治工作,工作人员对其开展健康教育、行为干预、安全套发放、HIV抗体检测以及阳性病例治疗转介等综合干预管理服务。结果研究期间参与活动的MSM人数明显增加,特别是首次在本地接受HIV抗体检测和经网络平台转介的人数逐渐增加;最近一次及最近6个月分别与同性发生肛交性行为,与异性发生性行为时安全套使用率均呈逐年增加的趋势。结论同伴推动干预探索出科学的激励机制,激发和调动同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同工作人员专业的咨询服务、行为干预相辅相成,提高MSM人群对艾滋病防治知识的认同度,增加干预人数,有效遏制以MSM人群为桥梁的艾滋病传播。     

2010-2014年建水县暗娼艾滋病高危行为特征分析

目的 了解在建水县提供商业性性服务的暗娼行为变化情况,为进一步开展暗娼干预提供依据.方法 对2010-2014年不同层次的暗娼开展问卷调查和HIV抗体检测,并对其行为资料分析.结果 各年低、中、高档暗娼在年龄及接客人数上有差异;2010-2011年低档暗娼在艾滋病知晓率、安全套使用率、最近一年接受过安全套宣传和发放/VCT、同伴教育的覆盖率上均低于高档暗娼;低档暗娼2010年在安全套使用率上、2011年在最近一个月安全套使用率上均低于中档暗娼;2012年低档暗娼在最近一次安全套使用率、最近一年接受过同伴教育的覆盖率上低于高档暗娼.各年HIV阳性率为2.9％ (9/309)、3.4％ (7/209)、4.0％ (8/200)、3.0％ (6/200)、1.5％ (3/207).结论 发挥社区优势,有针对性地对低档暗娼开展健康教育;深入开展暗娼健康教育,拓宽以同伴骨干为联系点的干预管理者与暗娼的沟通渠道;加大暗娼监测检测覆盖面;加强对感染者阳性预防教育活动和行为干预.     

建水县娱乐场所暗娼艾滋病防治干预综合管理模式探索

红河州自1995年在静脉注射吸毒人群中首次发现HIV感染者以来,目前已经成为我国艾滋病流行最为严重的地区之一[1].建水县的艾滋病疫情在红河州排第三位,截止2012年12月全县累计发现报告HIV感染者/病人2 176例.通过全县艾滋病疫情资料分析,提示自2009年开始,性传播已经成为建水县艾滋病的首要传播途径。     

云南省两地抗病毒治疗门诊注射吸毒HIV感染者入组美沙酮维持治疗的影响因素分析

目的 了解云南省两地抗病毒治疗(ART)门诊注射吸毒HIV感染者的基本特征并分析其入组美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素。方法 将云南省两地艾滋病疫情数据库进行关联,在ART门诊筛选出由注射吸毒感染HIV的人群作为研究对象,分成两组,一组是正在参加MMT,另一组是从未入组MMT。提取这些研究对象的一般人口学特征、相关疾病史、高危行为等信息。对研究对象的基本信息进行描述,运用单因素和多因素非条件logistic回归模型分析其影响因素。 结果 635例研究对象中,247例(38.9%)正在参加MMT,388例(61.1%)从未入组MMT;男性536例(84.4%),女性99例(15.6%);年龄M=40.33岁;确证感染HIV时间的M=6.08年。多因素分析结果显示,女性(OR=2.40,95%CI:1.00～5.74)、初中文化程度(OR=3.28,95%CI:1.75～6.14)和高中及以上文化程度(OR=7.10,95%CI:1.90～26.62)、确证感染时间≥6年(OR=3.84,95%CI:2.11～6.98)、患有丙型肝炎(OR=6.21,95%CI:3.06～12.58)是入组MMT的促进因素;已婚(OR=0.38,95%CI:0.20～0.72)、有职业(OR=0.01,95%CI:0.00～0.02)是入组MMT的限制因素。结论 两地ART门诊的注射吸毒人群入组MMT的比例不高,为加强这类人群转介入组MMT,需要对具有不同特征的患者采取有针对性干预措施。