游离全厚皮片移植术在眼部皮肤缺损修复的应用

目的探讨游离全厚皮片移植术在眼外伤、眼睑恶性肿瘤切除、眼睑皮肤色素痣切除等眼部皮肤缺损的应用及临床效果。方法我院8年来对42例眼外伤、10例眼睑恶性肿瘤、2例眼睑皮肤色素痣,共54例(54只眼)采用游离全厚皮片移植术修复眼部皮肤缺损。结果 54例(54只眼)游离全厚皮片完全存活,眼睑无畸形、功能良好。结论游离全厚皮片移植术治疗各种原因引起的眼部皮肤缺损,可获得良好的效果。     

激光联合中药治疗视网膜静脉周围炎疗效观察

视网膜静脉周围炎(retinal periphlebitis),又称青年复发性视网膜出血,常称Eales'病.现认为系一种特发性闭塞性血管病变,主要累及视网膜周边部,可见血管旁白鞘,广泛周边部无灌注区及新生血管形成,病因不明[1].我院自1997年9月以来,采用激光视网膜光凝联合中药辨证及分期治疗该病取得较好疗效,现报道如下.     

补肾活血中药血清对高糖条件下纯化培养的视网膜神经节细胞Glu释放量的影响

目的探讨稳定高糖及糖波动条件对体外纯化培养的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)谷氨酸(glutamate,Glu)释放量的影响,以及补肾活血中药的干预作用。方法采用抗体联合两步纯化法培养新生Sprague-Dawley(SD)大鼠RGCs,将其分别置于模拟正常条件、稳定高糖条件及糖波动条件下进行培养,并以补肾活血中药复方含药血清进行干预。实验分为正常对照组、正常中药干预组,稳定高糖组、稳定高糖中药干预组、糖波动组、糖波动中药干预组;分别在试验干预24、48、72h后,用全自动氨基酸分析仪测定各组细胞外液中Glu的含量(mg/L),采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学分析。结果糖波动组24h时RGCs的Glu释放量[(256.33±25.73)mg/L]较同期正常对照组[(134.22±9.14)mg/L]及稳定高糖组[(141.17±22.13)mg/L]均明显增加(P0.05)。正常中药干预组的Glu释放量在24h[(124.50±10.30)mg/L]及72h[(30.17±2.97)mg/L]时段均较正常对照组降低(P0.05);稳定高糖中药干预组24h[(127.50±16.94)mg/L]、48h[(26.17±3.99)mg/L]及72h[(27.67±3.49)mg/L]时段的Glu释放量均较稳定高糖组降低(P0.05);糖波动中药干预组RGCs的Glu释放量在24h[(228.33±18.41)mg/L]、72h[(28.00±2.41)mg/L]均较糖波动组降低(P0.05)。结论糖波动条件能明显增加RGCs的Glu释放量,导致大量Glu在细胞外聚积,细胞外高浓度Glu聚积最终引发RGCs神经兴奋性毒性,加剧细胞损害;补肾活血中药能在一定程度降低稳定高糖及糖波动条件下RGCs的Glu释放量,减轻Glu神经兴奋性毒性作用对RGCs的损伤,这可能是补肾活血中药防治糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)的药物干预途径之一。     

结核分枝杆菌CFP32蛋白的原核表达及其细胞免疫学检测价值评价

目的克隆、表达与纯化结核分枝杆菌CFP32蛋白,并对其进行细胞免疫学特性评价。方法PCR扩增cfp32基因片段,与pET-30a（＋）构建重组表达质粒,在大肠杆菌中诱导表达,对融合蛋白进行纯化,ELISPOT试验测定其细胞免疫应答,通过牛结核外周血IFN-γ释放试验,评价其作为刺激原的能力。结果构建了正确基因序列的重组质粒,并在BL21（DE3）中高效可溶性表达,融合蛋白大小为32ku,纯度达91．8％。ELISPOT显示CFP32蛋白刺激机体分泌IFN-γ和IL-4的细胞数相当,呈现Th1／Th2的平衡。在牛结核外周血IFN-γ释放试验中,其阳性符合率和阴性符合率分别为40％和73．3％,与牛型PPD刺激结果的相关系数为0．684。结论成功构建CFP32蛋白重组表达菌,该蛋白引起的免疫应答趋向于Th1／Th2的平衡,并且有作为刺激原用于牛结核病检测的潜力。     

青睫综合征的治疗体会

目的探讨青光眼睫状体炎综合征的治疗方法。方法符合诊断的16例患者分为对照组和治疗组,对照组常规全身和局部用药。治疗组同时采用中药治疗。结果对照组治愈5例,总有效率为87.5%,平均治愈时间13 d;治疗组病例治愈8例,治愈率为100%。疗程平均16 d,随防3 a基本无复发。结论青光眼睫状体炎综合征多采用抗炎及中药整体调节治疗效果较好,复发率低。     

累及三个象限的半侧视网膜静脉阻塞一例

患者男,64岁.因右眼视力下降1+月于2012年11月6日来我院就诊.否认高血压、糖尿病等病史.既往有开角型青光眼病史,以及青霉素、头孢类、磺胺类过敏史,曾发生过敏性休克.专科检查:右眼视力0.02,左眼视力0.8;双眼眼前节未见异常.直接检眼镜检查结果显示,右眼视网膜鼻上、鼻下、颞下象限大片火焰状出血,黄斑区出血遮蔽,视盘鼻上、鼻下、颞下边界模糊,杯盘比0.8;左眼杯盘比0.8.采用德国蔡司公司免散瞳眼底照相机(VISUCAM PRONM)眼底彩色照相检查结果显示,右眼鼻上、鼻下、颞下分支静脉分布区广泛出血(图1),分布鼻上、鼻下、颞下的静脉可疑起源于同一静脉主干(图2).初步诊断:右眼半侧视网膜静脉阻塞.患者因过敏体质未行荧光素眼底血管造影检查并且未再复诊.     

外伤性晶体半脱位50例的手术治疗效果观察

目的探讨外伤性晶体半脱位的手术治疗。方法 50例（50眼）外伤性晶体半脱位患者采用晶体摘除联合前房内、前部玻璃体切除,重塑眼前段治疗;Ⅱ期行后房型人工晶体双袢双针缝线固定术。结果两次手术完成后,随访6月以上,矫正视力≥0.3者30眼（占60%）,0.3～0.1者9眼（占18%）,〈0.1者11眼（占22%）。结论外伤性晶体半脱位治疗采用晶体摘除联合前房内、前部玻璃体切除术以及Ⅱ期行后房型人工晶体双袢双针缝线固定术是有效且理想的。     

补肾活血中药血清对高糖状态下纯化培养的视网膜神经节细胞活力的影响

目的 探讨补肾活血中药血清对体外高糖状态下纯化培养的视网膜神经节细胞活力的影响。