闭合复位髓内钉治疗胫骨骨折的体会

目的探讨闭合复位髓内钉内固定治疗胫骨骨折，使复位达到最佳效果的方法。方法使用闭合复位的方法应用到75例胫骨干骨折的闭合复位髓内钉内固定手术中。结果75例中70例达到理想复位，髓内钉较为顺利插入，无明显成角及旋转畸形。结论该方法复位操作简便，缩短了手术时间，不破坏局部血供，复位效果理想，是一种值得推广的实用复位方法。     

免疫血清对鼠疫杆菌的杀伤作用

1.豚鼠和家兔免疫血清对28℃生长的鼠疫杆菌株EV、559均有杀伤活性。该活性见于细菌和血清37℃作用一段时间后。
2.鼠疫杆菌的不同株(EV、559)对免疫血清杀伤敏感性及杀伤动态表现不同。前者的杀伤在接触早期就开始。后者在进入对数生长期后才开始。
4.免疫血清杀菌能力初步认为与保护力相关
。5.免疫豚鼠间接血凝(PHA)试验阴性并不能绝对认为是缺乏抗鼠疫免疫力。     

髋关节置换术后谵妄的临床分析

目的:探讨髋关节置换术后谵妄的诊断、治疗、预防。方法:回顾性研究行髋关节置换术的65例患者的临床资料。结果:共有4例患者术后发生谵妄,发生率为6.1%,手术时间、术中出血是患者发生谵妄的重要因素(P<0.05)。结论:本次研究佐证了手术时间长、术中出血量大是术后发生谵妄的高危因素。     

CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用

目的探讨CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中的应用价值。方法选择波及关节面的复杂骨折患者17例:髋臼骨折3例,胫骨平台骨折5例,Pilon骨折3例,跟骨骨折4例,肱骨骨折2例,术前均行X线摄片及CT三维重建,均接受手术治疗。结果 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中能清晰显示骨折线走行,骨折块的大小、分布和关节面损伤位置及程度。结论 CT三维重建在波及关节面的复杂骨折诊治中具有重要的指导意义,应将CT三维重建作为术前常规检查,以指导术前全面评估和准确分型,选择适宜手术入路和最佳的固定方法 。     

复杂胫骨平台骨折17例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折，常为高能量创伤所致，往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷，甚至累及干骺端和胫骨干，严重者可合并膝关节韧带、半月板及血管神经损伤，治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2005年6月-2008年6月收治的胫骨平台骨折病例中，对其中17例复杂胫骨平台骨折采用双钢板内固定手术，取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

肱骨髁间骨折的内固定选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,骨折常为粉碎性,又称为“一袋骨折”[1],加之血管神经系统易受损及骨折固定困难,对肘关节将有严重影响,被认为是较难治疗的骨折之一。我院1997年7月—2004年4月采用手术治疗该骨折44例45肘,其中采用Y形钢板、重建钢板治疗肱骨髁间骨折40例,经随访分析,发现经肱三头肌舌形入路,行重建钢板固定有一定的优越性,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男17例,女23例;年龄18~70岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤5例,其他2例。骨折类型按Riseborough分类法:Ⅱ度5例,Ⅲ度20例,Ⅳ度15例。均为闭合骨…     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法2006年9月—2008年9月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折16例共20个椎体,在C臂X线机监视下,经皮经双侧椎弓根穿刺压缩椎体,球囊扩张复位,空腔内推注骨水泥。结果16例患者20个椎体手术均取得成功,未出现神经损害、骨水泥外渗和肺栓塞等严重并发症,疼痛完全缓解。术后随访6~18个月,平均9.7个月,压缩椎体高度恢复满意,后凸畸形Cobb角较术前有显著改善。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗疼痛性骨质疏松性椎体压缩骨折操作简单、安全,能迅速缓解疼痛,并能恢复脊柱序列。     

多层螺旋CT图像后处理技术在复杂部位骨折中的诊断及临床应用

因交通事故造成的骨关节损伤常规X线平片检查时，部分患者因疼痛或摆位较繁杂不能配合，导致诊断具有局限性，特别对结构比较复杂部位的骨折，常有漏诊的可能，使得临床不能及时有效地制定治疗方案。而多层螺旋CT容积扫描，采集数据量大，扫描速度快，并可进行图像后处理，为此类诊断和鉴别诊断提供客观和详实的科学依据，     

外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折20例分析

Pilon骨折是一种高能最损伤的、复杂的关节内骨折,常合并腓骨骨折和下胫腓联合分离,胫骨下段干骺端有不同程度的压缩粉碎,同时软组织损伤严重.治疗处理不当,将导致不良的预后.我科2005年1月～2007年6月采用外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折20例,收到良好效果.