广州地区医学研究生与本科生吸烟状况调查

目的探讨医学研究生与本科生对吸烟的知识-态度-行为异同及其影响因素。方法采用中山大学研制的《大学生吸烟状况调查表》,对医学本科生、研究生进行问卷调查。结果医学研究生尝试吸烟率(22.6%)比医学本科生(11.3%)高;医学研究生对吸烟知识的认知(得分11.43±3.27)比医学本科生(得分9.82±3.41)好;医学研究生对吸烟态度(得分109.81±16.35)不如医学本科生(得分115.02±14.90),差异有统计学意义(P<0.05);男性、生源地在农村、有室友吸烟的医学生容易尝试吸烟(P<0.05)。结论医学研究生及本科生对吸烟的知识-态度-行为状况不理想,应加强学校控烟行动,努力创建无烟学校,为医学生建立正确的知-信-行。     

DNA修复基因和EB病毒的交互作用与鼻咽癌易感性初步研究

 【目的】探讨在鼻咽癌群体中DNA修复基因与EB病毒的交互作用。【方法】选取广东地区以广东话为主要语言的人群建立匹配的鼻咽癌病例和健康对照（病例/对照=755/755），收集其临床流行病学资料、采集外周血样并进行EB病毒抗体检测和SNP基因型分型。利用决策森林方法，分析DNA修复通路104个基因中768个SNP位点和EB病毒在鼻咽癌中的交互作用。【结果】MDC1、ATM、GTF2H4、MLH1、RAD51L1、XPC、GTF2H1与EB病毒的交互作用达到Bonferroni多重检验校正的显著性水准（0.05）。P 值分别为7.62×10-5 、8.20×10-5、8.55×10-5、1.60×10-4、1.80×10-4、2.20×10-4、和2.42×10-4；其鼻咽癌患病风险比OR (95%CI)分别为15.97(4.17-61.11)、11.32(7.22-25.45)、15.94(4.17-64.01)、5.38(4.88-6.74)、151.47(53.79-380.39)、40.92(15.09-112.67)和142.38(53.38-377.5)。进一步生物信息学基因网络分析表明，这些基因可能通过影响EB病毒DNA复制过程等多种直接或间接的方式，改变广东人群鼻咽癌的易感性。【结论】EB病毒与修复基因的交互作用可能是鼻咽癌的另一重要的易感性机制。     

哮喘儿童对其家庭的影响及家庭管理教育

目的：探讨支气管哮喘（哮喘）儿童对家庭的影响,为临床干预和健康教育提供理论依据. 方法：运用儿童生存质量量表体系（PedsQTM）的家庭影响模块对哮喘儿童主要照顾者进行问卷调查,通过计算量表总分和各维度得分分析哮喘对患儿父母及其家庭的影响.结果：家庭影响模块总分为78.38分,父母生存质量评分中忧虑维度得分最低,为70分;家庭功能评分中家庭日常活动得分最低,为66.67分.60%以上的被调查者表示哮喘儿童对父母的工作和家庭日常生活都有一定程度的负面影响.结论：哮喘儿童对其主要照顾者和家庭都有一定程度的负面影响.在对哮喘儿童进行治疗时,应重视对家长的心理帮助与支持,结合病情作好解释工作,减轻家长心理负担,树立信心配合治疗,使哮喘病情得到有效控制,提高患儿及其父母的生存质量.     

社区老年慢性病患者护理需求调查问卷的信度和效度评价

目的编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,为了解和满足社区老年慢性病患者的护理需求提供测评工具。方法在文献分析、理论研究、专家咨询的基础上编制社区老年慢性病患者护理需求调查问卷,包括疾病护理与预防、健康促进2个维度;以187名出院老年慢性病患者作为调查对象,对问卷的效度和信度进行评价。结果社区老年慢性病患者护理需求调查问卷具有较好的内容效度（量表各条目与各领域得分之间的相关性P值均〈0.01,各领域得分与全量表总分之间的相关性P值均〈0.01）、结构效度（5个公因子的累计解释变异量为66.054%）和区分效度;量表2个维度（疾病护理与预防,健康促进）的Cronbach’sα系数分别为0.800和0.891。结论该问卷具有较好的效度和信度,适用于社区或出院老年慢性病患者护理需求的调查。     

早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝切除术后的影响

目的 观察早期肠内肠外营养支持对肝硬化大鼠肝部分切除术后的影响.方法 采用24只雄性SD大鼠随机分为3组:A组正常大鼠肠内营养;B组肝硬化大鼠肠内营养;C组肝硬化大鼠肠外营养.3组大鼠行肝部分切除术后1 d分别进行等热量[690 kJ/(kg·d)]等氮量[1.22g/(kg·d)]营养支持,共5 d.术后6 d测定大鼠体质量、肝功能、前白蛋白、转铁蛋白、肝组织白蛋白(ALB)mRNA的表达及细胞增殖核抗原(Ki-67)蛋白表达水平.结果 与术前比较,术后A组大鼠体质量增加,B、C组体质量减轻,差异有统计学意义[A:(6.16±3.28)g;B:(5.46±2.59)g;C:(6.13±3.21)g,P＜0.05).术后B、C组大鼠肝功能与A组比较,血清AST、ALT、ALP升高,ALB降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较,ALP升高,差异有统计学意义[B:(209±81)IU/L;C:(271:±92)IU/L,P＜0.05).术后B、C组大鼠血清前白蛋白和转铁蛋白与A组比较均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与B组比较,血清前白蛋白降低,差异有统计学意义[B:(161±37)mg/L;C:(133±29)mg/L,P＜0.05].术后B、C组肝组织ALB mRNA表达水平比A组下降,差异有统计学意义(A:1.46±0.12;B:1. 07±0.14;C:0.84±0.18,P＜0.05);B组与C组比较,C组肝组织ALB mRNA表达水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后A组肝组织Ki-67蛋白表达指数比B、C组高,差异有统计学意义(A:8.90±0.45;B:5.60±0.34;C:3.80±0.21,P＜0.05);而B组Ki-67指数比C组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝硬化大鼠肝部分切除术后存在明显的肝功能不全和肝再生能力下降,虽经过积极的肠内或肠外营养支持,其术后各项指标的恢复均明显差于无肝硬化的大鼠.肠内营养较肠外营养更能促进肝硬化大鼠肝部分切除术后肝脏蛋白质的合成代谢和肝再生,肠内营养途径可进一步降低与肠外营养相关的胆汁淤积并发症的发生.     

使用核心讨论组方法研究肺结核病人生存质量的构成领域和方面

[目的]目前国内外尚未发现成熟的肺结核病人生存质量专用量表,本研究采用核心讨论组方法,探讨肺结核病人生存质量的构成领域和方面.[方法]深圳市龙岗区和宝安区41名肺结核病人、家属及医务人员按照不同类型分为6个核心讨论组,使用半结构化的形式开展核心讨论.讨论过程进行书面记录和录音,并采用定性分析方法对讨论结果进行分析.[结果]肺结核病人的生存质量主要由4个领域、8个方面构成,分剔为:生理机能(包含一般生理、疾病生理)、心理机能(包含消极心理、治疗心理、歧视感)、社会机能(包含治疗经济、社会支持与环境)及健康教育领域.[结论]肺结核病人生存质量的构成领域和方面除了普适性问题外,还包含了体现肺结核病人特异性的问题,诸如疾病的心理负担、被歧视感、治疗的经济负担及健康教育的需求等.核心讨论组方法有助于构建肺结核病人生存质量测定量表的领域和方面.     

儿童生存质量测定量表PedsQL4．0中文版的信度和效度分析

【目的】考察儿童生存质量自评式测定量表PedsQL4．0中文版的信度和效度。【方法】采用国际通用的量表翻译改造程序，将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL4．0翻译改造成中文。在广州市区用PedsQL4．0中文版调查普通儿童和白血病患儿共335人，其中正常儿童291人，白血病儿童44人。分析量表的可行性、内部一致性、内容效度、区分效度、结构效度等。【结果】350名被调查儿童中335名完成了问卷，答卷的条目缺失率低于1％：量表各个方面的Cronbach’sα系数介于0．74～0．82之间：普通儿童在量表各方面的得分和总表得分均高于白血病儿童。差别均有统计学意义（P〈0．001）；量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强．而与其它方面和领域相关较弱：证实性因子分析结果表明量表的内在结构与原量表构造基本一致。【结论】自评式PedsQL4．0中文版量表的信度和效度良好，可以应用于中国儿童生存质量的研究。     

老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策

目的探讨老年慢性病出院患者护理需求评价存在的问题及对策。方法通过分析目前护理领域对出院老年慢性病患者的护理需求评价中存在的问题，提出进行老年慢性病患者护理需求评价的对策。结果进行出院老年慢性病患者护理需求评价的对策包括：（1）明确评价老年慢性病患者的健康状况与护理需求的重要性；（2）开展出院老年慢性病患者护理需求评估。结论出院老年慢性病患者护理需求评价是老年专科护理工作的重要部分，通过科学、全面地评价老年慢性病患者的健康状况，了解出院老年慢性病患者的护理需求．真正体现整体护理的内涵，是整体护理中重要的不可缺少的一部分。     

WHO生存质量评估简表的等价性评价

目的评价WHO生存质量评估简表(WHOQOL-BREF)在13个国家的等价性。方法采用多组验证性因子分析方法,对世界卫生组织生存质量研究小组提供的13个国家的数据进行分析,评价WHOQOL-BREF不同国家的等价性。结果各个国家的各个领域的Cronbachα系数均大于0·7,分布在0·7至0·88之间。除了英国和挪威之外,其它国家的社会关系领域的Cronbachα系数均大于0·65。采用根据世界卫生组织生存质量研究小组研制量表时构建的四因子模型对数据分别进行拟合,拟合优度指数(CFI)均大于0·8,其中德国、西班牙和美国的拟合优度指数大于0·9。多组验证性因子分析发现模型拟合尚可,CFI等于0·88,各个国家的因子负荷不全相等,因子负荷的轮廓相似。结论WHOQOL-BREF在13个国家具有相同的因子结构,且有等价性。     

肺结核健康相关生存质量测定量表的研制概况及策略

通过综合查阅国内外结核生存质量相关研究的文献,探讨国内外肺结核生存质量研究的概况,为进一步研制肺结核病健康相关生存质量测定量表提供依据。国内外有关结核病生存质量研究的报告主要集中在研究结核对患者生存质量的影响或采用SF-36等普适性量表进行测定,国内外均缺乏成熟的结核生存质量特异性测定量表。为配合现代结核病控制策略,帮助掌握肺结核病人详细的生存质量资料,需要按照国际上科学、规范和标准化的方法,开展考虑到生存质量测定量表等价性等问题的、便于比较和运用的结核病健康相关生存质量测定量表的研制。