婴儿母乳喂养现况及影响因素分析

母乳是6个月以内婴儿最适宜的天然食物,也是最能满足婴儿生长发育所需的食物,但由于受多重因素的影响,世界各国的母乳喂养特别是纯母乳喂养的现状并不乐观。本文通过计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)和万方数据库,共收集52篇文献,对国内外母乳喂养现状及影响因素进行综述。     

1991年我国8省已婚妇女婚姻状况分析

利用１９９１年我国与美国北卡罗莱纳大学人口中心合作项目＂中国经济、人口和营养健康状况调查＂的调查资料，对中国辽宁、江苏、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州共８个省的４２８８名５０岁以下的已婚妇女的婚姻状况进行了统计分析。结果表明：１９９１年８省城、乡妇女在婚比为８７．７１％，离婚和分居比为０．４４％，丧偶比为１０．３０％。妇女已婚比２０岁以下为０．９０％，２０～３０岁为６６．９２％，３０岁以上为９７．７７％。１９９１年８省妇女平均初婚年龄为２３．７０岁，普通生育率达１．９０３％，生育１胎的比例为４６．９２％，生育２胎或２胎以上者占３２．６３％和２０．４４％，男女性别比１．１１：１。从计划生育指标来看，城、乡妇女晚婚率为４６．６６％，总节育率为６３．４１％，绝育率达２４．９７％，避孕率为３１．８９％。城、乡主要使用的节育措施为绝育术和避孕环，各占４９．７１％和４４．４９％，而使用避孕套节育的只占１．００％，药物避孕占３．３６％。总的看来，８省妇女的婚姻较稳定，平均初婚年龄逐年推迟，普通生育率水平较低。计划生育工作成效显著，但某些地区仍存在早婚早育和多胎生育的现象。     

8省市儿童青少年代谢综合征流行现况及其主要影响因素

目的了解8省市7～17岁儿童青少年代谢综合征的流行现况及其影响因素。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对8省市7～17岁儿童青少年2752人进行调查分析。采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,其中男性3.4%,女性3.0%;城市3.1%,农村3.3%;7～12岁者和13～17岁者患病率分别为2.9%和4.9%,而13岁、14岁患病率最高;在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,代谢综合征患病率分别为0.7%、8.0%和23.9%。排除了其他因素的影响后显示,13～17岁儿童青少年发生代谢综合征是7～12岁者的2.48倍(OR=2.49,95%CI=1.41-4.39);超重和肥胖儿童青少年患代谢综合征的危险分别是体重正常者的12.82倍(OR=12.82,95%CI=6.57-25.01)和51.38倍(OR=51.38,95%CI=28.42-92.91)。结论儿童青少年中代谢综合征患病情况不容忽视,建议加快研究制定适合中国儿童青少年的代谢综合征定义及标准。     

中国九省学龄儿童青少年零食消费行为变化趋势分析

随着社会经济的发展,零食消费在学龄儿童青少年中越来越普遍,指导学龄儿童青少年合理选择适量消费零食,使之成为正餐不足部分的补充显得十分重要,因此,我们分析了1993年以来"中国居民健康与营养调查"的4轮调查数据,对儿童青少年的零食消费行为进行了分析.     

分娩致会阴重度裂伤11例诊治分析

重症陈旧性会阴裂伤是指分娩致会阴损伤未及时处理或处理不当,损伤达Ⅱ°～Ⅲ°,出现液性失禁或半液性失禁,严重影响生活质量及身心健康.对此种疾病进行讨论和分析,找出不足,进一步提高对此病的诊治水平.     

关节置换术中肺动脉栓塞抢救成功1例

1病例报告 患者，女，67岁，因不慎摔伤至右股骨颈骨折于2007年5月26日入院。既往有高血压及冠心病史，心电图正常，未摄X线胸片，血尿常规及生化检查显示血糖及尿糖指数高，其余正常。入院后予消炎、降压、控制血糖对症治疗。病情平稳，5d后在全麻下行单腔气管插管，麻醉机控制呼吸，病情稳定，9：00开始手术，9：50人工关节头安装，牵引复位完毕纱布及器械核对无误，庆大霉素及生理盐水冲洗时，显示器示血压突降至100／80mmHg，心率128次／min．血氧饱和度由100降至50，患者全身发绀。     

中老年人群营养不良对记忆能力的影响

目的分析55岁以上中老年人群营养不良对记忆能力的影响。方法利用2006年"中国居民健康与营养调查"的资料,通过问卷的形式对9省3255名55岁以上的中老年居民进行了记忆能力的调查。分3个等级评价记忆力状况,营养状采用中国肥胖工作组定义标准。膳食调查和体格测量等采用统一技术与方法实施,并严格质量控制。结果有33.0%的中老年人记忆能力得分属于低下水平,其中男性为28.2%,女性为37.5%;中老年人记忆水平存在城乡差异和营养水平差异,城市居民好于农村,营养状况良好的好于营养不良者(P<0.01)。调查前4周内患病的中老年人记忆水平低下的比率要高于未患病人群的比率,此外,研究发现高血压对记忆影响不明显。结论55岁以上人群记忆能力得分与营养和健康状况有关,应采取适当措施以改善目标人群的记忆力。     

国外营养监测与营养调查的现况

营养监测和营养调查的目的是采用可重复的、系统的测量方法了解不同人群的膳食和营养状况，并分析不同地区、不同人群之间的差别或随时间变化的趋势。通过营养监测和营养调查，为国家和地区等相关机构制定健康政策与目标、决策并实施有效的营养干预计划等提供科学依据。本文总结了发达国家开展的营养调查与营养监测项目的基本内容与相关经验。     

脱泵冠状动脉旁路血管移植术患者围术期并发室颤的处理

冠状动脉旁路血管移植术（CABG）已成为治疗冠心病的有效手段，而脱泵冠状动脉旁路血管移植术（OPCABG）由于避免了由体外循环（CPB）导致的一系列并发症，临床应用日趋广泛。但由于该类手术患者特殊的病理生理改变，围手术期室颤的发生率较高。本院自2002年1月至2006年1月。共完成OPCABG2308例，其中38例患者在围手术期并发室颤（1．6％），现将其原因及抢救体会总结如下。     

小儿心脏手术中重度高血糖与心肌肌钙蛋白的关系

目的检测血糖、心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)和电镜观察心肌细胞超微结构,探讨小儿心脏直视手术期间重度高血糖与心肌损伤的关系。方法46例心内左向右分流先天性心脏病(先心病)病例中男24例,女22例;年龄1.4～12.0岁。采用统一的麻醉和体外循环方案。测定切皮前(T1)、阻断升主动脉后15 min(T2)、心脏复跳后10 min(T3)、体外循环后关胸骨前(T4)血糖浓度。于T2、T3点测定cTnI 2、cTnI 3和这两点差值(cTnI 32)。根据Masaharu提出的急性高血糖定义,按照T3点血糖值分成3组,即重度高血糖组[A组,血糖≥9.4mmol/L,平均为(10.4±1.0)mmol/L],血糖正常组[B组,血糖≤6.8 mmol/L,平均为(6.1±0.8)mmol/L]和高血糖组[C组,血糖6.8 mmol/L～9.4 mmol/L,平均为(8.2±0.6)mmol/L]。电镜观察A组和B组心肌细胞超微结构。结果所有病儿T3点血糖增高幅度最大,较T1、T2点显著增高P<0.001,并且与全组cTnI 3[(6.50±6.61)ng/ml]、cTnI 32[(5.32±6.20)ng/ml]呈正相关,其r分别为0.379(P=0.010),0.362(P=0.015);A组T1点血糖与CTnI 2具有正相关性(P=0.002),B组各时间点血糖值与cTnI均无相关性,C组T3点血糖与cTnI 2具有正相关性(P=0.036)。A组cTnI 3和cTnI 32值明显大于B组(P=0.014,P=0.021),而C组与B组之间cTnI 2、cTnI 3和cTnI 32均差异无统计学意义。B组心肌细胞超微结构基本正常,A组可见坏死性改变。结论重度高血糖病儿在整个心脏手术期间糖代谢异常,缺血再灌注后血糖升高最明显,同时cTnI升高更明显,心肌损伤更严重。