流行性出血热85例死亡病例分析

我院自1973～1986年共收治流行性出血热(以下简称出血热)1360例,死亡85例,病死率6.25%。现分析如下。一、临床资料1.85例中男64例,女21例,男:女为3.05:1。年龄13～69岁,平均42.2岁。住院病程日最短1d,最长15d,平均5.06d。第5病日以内住院者60例,占70.59%。死亡病程日最短4d,最长50d,平均10.78d。入院     

介入化疗及栓塞术联合放射治疗原发性中晚期肝癌

目的:为观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用。方法:本文采用64例确诊的无手术指征的中晚期肝癌,随机分为介入加放疗组与单纯放疗组各32例。介入法采用动脉插管至肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧啶1000 mg 卡铂300 mg 表阿霉素30 mg,栓塞剂为40％碘化油或明胶海绵。放疗采用高能X线(18mV),肿块10 cm以下采用局野外照射,10 cm以上采用全肝移动条照射。结果:介入加放疗组总有效率(CR PR)为59.3％(19/32),单纯放疗组总有效率(CR PR)为31.3％(10/32),两组比较有显著性差异(P<0.05)。介入加放疗组平均生存期为14.7个月,单纯放疗组平均生存期为11.8个月。1年生存率介入加放疗组为60.8％,单纯放疗组为44.1％,前者明显高于后者。结论:采用介入加放射综合治疗原发性肝癌较单纯放射治疗可明显地提高治疗的有效率、生存期及生存率,是中晚期肝癌理想的有效治疗手段之一。     

多野同中心蝶形照射腹腔肿瘤

１９９７年１月～１０月，我科采用多野同中心蝶形照射技术对１５例腹腔肿瘤患者进行放疗，取得了较满意的疗效，现将有关资料总结如下。材料和方法１．临床资料１５例患者男性９例，女性６例。年龄最小２５岁，最大７０岁，平均５５岁。全部病例均经手术活检确诊为腺癌其...     

三维适形放射治疗复发性纵隔淋巴结转移癌

1998年 11月至 2 0 0 0年 10月 ,笔者对 4 2例复发性纵隔淋巴结转移癌进行了三维适形放射治疗 ,现报道如下。一、材料与方法1.临床资料 :4 2例中男性 36例 ,女性 6例 ;年龄 2 8～ 81岁 ,中位年龄 6 2岁。病理类型为腺癌 8例 ,全部来自于肺癌 ;鳞癌 34例 ,其中来自于食管癌 19例 ,肺癌 15例。 4 2例中术后转移者 2 2例 ,放射治疗后转移者 2 0例。转移淋巴结全部经胸部增强ＣＴ或ＭＲＩ扫描确定 ,以直径 >15ｍｍ者为诊断标准 ,淋巴结直径 2 .0～ 7.8ｃｍ。原发肿瘤基本控制。2 .治疗方法 :全部病例均用美国Ｔｏｐｌａｎｅ公司的全身立体放射治…     

三维适形放疗治疗35例恶性梗阻性黄疸

目的：观察三维适形放射治疗恶性梗阻性黄疸的疗效，探讨其更有效的治疗方法。方法：1998年10月—2000年12月，对35例恶性梗阻性黄疸患者行三维适形放疗，每次3—4Gy，每周5次，总共10—12次。结果：所有病例均完成治疗，病灶完全缓解率(CR)8例，占24％，部份缓解(PR)22例，占63％，无变化5例，占13％，总有效率87％。29例黄疸均有不同程度消退，没有严重的并发症发生。一、二年生存率分别为70％、21％。结论：三维适形放疗对恶性梗阻性黄疸有较好的疗效，绝大多数患者均能耐受，是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效方法。     

食管癌术后局部复发的立体适形放疗疗效分析

目的　评价立体适形放射治疗食管癌术后局部复发灶的近期疗效。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月间收治的 2 5例食管癌术后纵隔瘤床区复发或纵隔加吻合口复发病例 ,采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术 ,PTV为CTV外放 1 0cm ,采用 5～ 7个非共面野照射 ,用剂量体积直方图和等剂量线优化治疗计划 ,15MVX线 ,单次剂量 3Gy ,每周 5次 ,总剂量 60～ 66Gy ,PTV被 85 %等剂量线所包绕 ,PTV均匀性为 95 %～ 10 7%。结果　近期疗效为CR 4例 ,PR 2 1例 ,总有效率为 10 0 %。1、2年生存率及 1年局控率分别为 72 %、3 2 %、88%。按RTOG标准评价 :急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级 6例 (2 4% ) ,Ⅲ级 1例 (4 % ) ,急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级 8例(3 2 % ) ,Ⅲ级 1例 (4 % ) ,骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级 4例 (16% ) ,急性心脏损伤Ⅰ～Ⅱ级 2例 (8% )。结论　立体适形放射治疗能有效提高食管癌术后局部复发灶的局部控制率 ,改善临床症状 ,延长生存期 ,是局部剂量升级的有效方法 ,能提高生存质量 ,近期疗效满意。     

立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤21例

目的 :评价立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤的效果和放射反应。方法 :1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月治疗2 1例复发性脑胶质瘤患者 ,低分级者 1 2例 ,高分级者 9例 ,以 6 MVX、6～ 8个非共面照射野、85 %等剂量线包绕靶区、2 7～4 0Gy、3～ 5Gy/次、5～ 1 0次、7～ 1 4日。 结果 :全组患者的中位生存时间为 1 2个月 ,低分级和高分级胶质瘤分别为 1 6 5个月和 9个月 (P <0 0 2 )。直径≤ 3 5cm和 >3 5cm中位生存时间分别为 1 7个月和 9 5个月 (P <0 0 2 )。急性期放射反应均能耐受 ,未出现 3级以上的晚期放射损伤。结论 :分次立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤是疗效较高 ,而放射反应较低的一种较好的姑息治疗方法。     

三维适形放射治疗食管气管沟淋巴结转移43例

[目的] 观察三维适形放射治疗食管气管沟转移淋巴结的疗效及早期并发症。[方法] 43例食管气管沟转移淋巴结病例采用三维适形放疗，计划照射剂量为DT40～45Gy，DT5Gy／次，1次／天，5次／周。[结果] 43例患者均顺利完成治疗，近期疗效为完全缓解(CR)19例，部分缓解(PR)21例，无变化(NC)3例，总有效率(CR PR)93％。1、3、5年生存率分别为65．1％、37．2％、18．6％。[结论] 三维适形放疗是食管癌并发食管气管沟淋巴结转移的较有效治疗手段。     

不规则挡块在鼻咽癌放疗中的应用

目的　评价不规则挡块在鼻咽癌放疗中的应用价值。方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,经病理确诊的 6 0例鼻咽癌患者 ,按组间均衡设计将其前瞻性地分为常规挡块放疗组 (A组 )和不规则挡块放疗组 (B组 )各 30例 ,6MV X线照射鼻咽部总剂量至DT70 76Gy ,35～ 38次 ,4 9～ 5 2天 ,摄片法制作不规则挡块保护垂体、脑干、小脑、眼睛、口腔等重要脏器 ,按RTOG和EORTC /RTOG标准观察急性期放射损伤。结果　两组急性期放射损伤比较 ,不规则挡块组的口腔粘膜反应、放射性中耳炎、视力下降、垂体功能下降、牙齿酸痛发生率均显著低于常规组 (P <0 .0 5 ) ,放射性咽炎和口干发生率两组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,两组治疗效果无显著差异。结论　鼻咽癌照射面颈联合野时应用不规则挡块能有效保护周围正常组织 ,减少了周围正常组织的损伤 ,并应用方便 ,安全 ,重复性好 ,不影响放疗疗效 ,值得推广使用。     

同期化放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

[目的]探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌远期疗效的影响.[方法]105例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌随机分为同期化疗加放疗组和单纯放疗组.两组放疗均采用6MVX线加10MeV～12MeVβ线常规分割照射,鼻咽及颈部根治剂量70Gy～76Gy,颈部预防剂量50Gy.综合组在放疗第1周和第7周予以FP方案化疗两周期.[结果]1、3、5年生存率综合组分别为95.9%、76.9%、60.4%,单放组分别为94.8%、60.8%、41.3%,两组比较无显著差异(P>0.05).远处转移平均时间综合组18个月,单放组14个月,两组比较无差异.[结论]同期放化疗虽有提高晚期鼻咽癌5年生存率、推迟远处转移的趋势,但尚未有统计学意义,有待进一步观察.