冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎的随机、盲法、安慰剂对照研究

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法采用前瞻性、随机、盲法、安慰剂对照的方法,将2012年7月~2013年8月在中国中医科学院广安门医院接受三伏贴治疗的70例RA患者随机分为治疗组和对照组,在中西医常规治疗的同时,治疗组给予冬病夏治穴位贴敷,对照组采用安慰剂贴敷,两组均于夏季三伏天贴敷治疗3次,共贴敷治疗2年,贴敷治疗前后观察中医证候及症状的改善。结果两组治疗后第1年、第2年中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后第1年、第2年对畏寒肢冷的改善效果比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗后第1年、第2年关节痛视觉模拟评分(VAS)及晨僵VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后第1年疲乏VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第2年疲乏VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组关节痛、疲乏、晨僵VAS评分的改善差异均有高度统计学意义(P<0.01)。本组内第2年与第1年比较,关节痛VAS评分和疲乏VAS评分的改善差异均有高度统计学意义(P<0.01),晨僵VAS评分的改善差异无统计学意义(P>0.05)。结论冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎可有效改善畏寒肢冷、疲乏、关节痛、晨僵等症状。     

冯兴华运用四神煎治疗类风湿关节炎经验

冯兴华主任医师长期从事中医风湿病临床、教学和科研近40年，自20世纪80年代初即开展痹证的辨证分型研究，对痹证尤其是类风湿关节炎（RA）的辨治有其独到的见解。笔者现将冯师有关临证经验介绍如下。     

高校学生避孕节育知识、服务利用及需求的调查研究

目的 了解高校学生对避孕节育知识的掌握程度和服务利用及需求情况,对开展高质量的生殖健康教育和避孕节育服务提供科学根据.方法 采用匿名问卷对按分层整群抽样方法抽取的南京市8所不同类型高校的10 942名学生进行调查.结果 大学生对避孕节育知识的掌握程度较低,有87.95%的学生认为自己有必要了解相关知识,学生认为获得相关知识的主要困难是没有好的教育形式和内容、学校不重视;在发生过性行为的学生中,有48.32%的人未采取避孕措施,避孕节育服务的利用较低;有91.93%的人认为有必要在大学开展避孕节育与生殖健康教育.结论 应采用好的教育形式和内容,开展学校生殖健康教育.学校、家庭和社区应共同努力,为学生提供良好的生殖健康教育和方便的避孕节育服务.     

曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响

目的探讨曲美他嗪对稳定性心绞痛患者内皮细胞功能及运动耐量的影响。方法将43例稳定性心绞痛患者随机分为对照组22例和治疗组21例,对照组接受常规冠心病心绞痛的治疗,治疗组在常规治疗冠心病心绞痛的基础上加服曲美他嗪,两组疗程均为3个月。随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验及冠状动脉血流储备(CFR)。结果用药后两组平板运动试验到达终点时间明显延长(P<0.05),CFR明显升高(P<0.05)。临床胸痛(P<0.01)及平板运动试验阳性(P<0.01)显著减少。与对照组相比治疗组平板运动实验中到达运动终点时间显著延长(P<0.05),CFR显著升高(P<0.05)。结论曲美他嗪能明显改善稳定性心绞痛患者的内皮细胞功能,提高患者的运动耐量及缓解临床症状。     

氟伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨氟伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将120例不稳定型心绞痛随机分成2组,对照组应用硝酸酯类β-受体阻滞剂常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服氟伐他汀40 mg,1次/d;曲美他嗪20mg,3次/d,观察治疗后疗效及心血管事件发生情况。结果治疗3月后,治疗组的总有效率(93.9%)明显高于对照组(68.8%),两组相比差异有显著性意义(P<0.01)。严重心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论氟伐他汀与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛。能显著改善心绞痛的临床症状并减少心血管不良事件的发生。     

白塞病中医辨证思路之吾见

提出白塞病中医辨证的最佳途径和方法就是辨病、辨症(症状)、辨证(证型)相结合;辨症而辨证是白塞病辨证论治的关键核心;四诊合参可以准确把握病情,正确辨证施治,辨大便是分清虚实和把握里热与表热的治疗关键;急性期以清热为主,缓解期重在全身调理,急性期中医治疗当以疮疡病辨证治疗思路为主,佐以调理,除用清热解毒凉血药外,尚须配以活血药。用药原则急则药急,缓则药缓;急则重外,清热为主,缓则重内,调理为上。     

冯兴华运用丹栀逍遥散治疗风湿病举隅

冯兴华(1945~),男,主任医师,博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医风湿病临床、科研、教学工作40余年,在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等多种风湿免疫性疾病和内科杂病的中医治疗方面具有丰富经验。并主持多项科研课题,发表论文20余篇。获中华中医药学会科技进步二等奖1项。     

高等数学学习中“错误”的再认识

学生在高等数学的学习中,出现错误是在所难免的,有其合理的一面。教师要看到数学学习的过程,本就是一个不断的探索、修正、提高,升华的过程。充分利用学习过程中的错误,激发学生的认知冲突,引导学生进行反思。把错误变成有效的教学资源。     

重症肌无力伴肌酶升高1例分析

对重症肌无力伴肌酶升高1例分析如下。1临床资料男,76岁。主因左眼睑下垂近3 a,右眼睑下垂、吞咽困难、饮水呛咳近2个月于2010-08-04入院。     

差分自回归移动平均模型在伤害预测中的应用

目的探讨差分自回归移动平均（ARIMA）时间序列模型在伤害预测中的应用，建立伤害发生率预测模型。方法利用伤害监测系统，收集城阳区2006~2012年伤害月病例数，建立ARIMA模型。结果ARIMA（1，0，0）（0，1，1）12模型可以较好拟合伤害月发病率时间序列。利用ARIMA模型预测2013年伤害发生率为253．93／万。结果ARIMA模型具有适用性，可以用于伤害短期预测。