2006－2013年江苏省昆山市居民结直肠癌发病与死亡趋势分析

目的：结直肠癌是影响居民健康的主要癌症之一，且发病率呈现明显上升趋势。本研究探讨江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病与死亡趋势。方法江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病和死亡病例来源于昆山市肿瘤登记报告；计算结直肠癌粗发病（死亡）率与发病（死亡）的年龄标化率（age standardized rate，ASR）；使用平均年度变化百分比（annual percent change，APC）及其95％CI，评价结直肠癌发病率和死亡率在年份之间变化趋势。结果江苏省昆山市2006－2013年结直肠癌发病 ASR 在女性人群中呈明显上升趋势，APC＝2．3％，95％CI 为0．5％～4．2％；结直肠癌发病率总体变化趋势（APC＝0．6％，95％ CI 为－0．8％～1．9％）与男性人群（APC＝－0．8％，95％ CI 为－3.5％～1．5％）差异无统计学意义。昆山市2006－2013年结直肠癌死亡 ASR 在总体（APC ＝－5．3％，95％CI 为－9．0％～－1．6％）和女性（APC ＝－9．1％，95％CI 为－16．2％～－2．0％）人群中呈下降趋势，差异有统计学意义；而男性人群中结直肠癌死亡 ASR 的变化差异无统计学意义，APC＝－2．1％，95％CI 为－6．2％～2．0％。结论虽然结直肠癌死亡率呈现下降趋势，但是结直肠癌发病数逐年增加。因结直肠癌造成的疾病负担逐年增加，在全人群中开展结直肠癌预防控制十分必要。     

学龄儿童血铅和血锌、钙元素的相关性研究

铅是一种对机体多个系统具有多亲和性的有毒重金属元素，在体内无任何生理功能，理想血液中铅的浓度为0，但自然界中铅广泛存在，每个机体都处在铅暴露状态，过量的铅吸收对处于生长发育期的儿童可造成多器官功能的影响。而锌和钙是机体不可缺少的重要元素，研究其相关因素，对减少铅的危害有重要意义。本文对血铅和锌、钙元素做以下分析：     

长春新碱治疗14例难治性特发性血小板减少性紫癜患儿疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿科常见的出血性疾病 ,患儿以急性居多 ,常呈自限性 ,不需治疗或经肾上腺皮质激素、静脉滴注丙种球蛋白治疗即可恢复正常 ,仅5 %表现为慢性型 ,常规治疗效果不佳[1]。此类即所谓的难治性ITP ,目前尚无较好的治疗方法。我院1993～1998年采用长春新碱(VCR)治疗14例难治性ITP患儿 ,并随访4年 ,取得了较好疗效。1.1对象系1993～1998年收住我院儿科病房的ITP患儿 ,均符合首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[2] ,均经糖皮质激素规则治疗6月无效或激素依赖或复发。其中男性8例、女性6例 ,…     

母乳性黄疸时血总胆汁酸测定的临床意义

母乳性黄疸 (ＢＭＪ)是新生儿时期的常见现象 ,机理仍不明了［１］,目前认为与肝脏酶抑制及胆红素肠肝循环异常有关。胆汁酸的分泌途径与胆红素相似 ,但能更敏感地反映肝损害及胆汁淤积 ［２ ,３］,目前国内外对于ＢＭＪ胆汁酸变化及影响因素完整报道很少。本文用酶比色法检测了６７例ＢＭＪ患儿的血总胆汁酸 (ＴＳＢＡ)及停母乳 ,光疗后的变化 ,以探讨ＢＭＪ时的肝功能改变。对象和方法一、对象ＢＭＪ组６７例 ,均为１９９４年６月～１９９９年１２月我科住院患儿 ,其中男４３例 ,女２４例 ;年龄１６天～３８天 (平均２６．４天±８．９０…     

血清总胆汁酸测定及新生儿期胆汁淤积状况分析

目的 探讨新生儿期生理及常见疾病时胆汁淤积情况。方法 用酶法测定健康早产儿、足月新生儿各20例血清总胆汁酸（TBA）水平，并与63例正常儿童比较；测定生理性黄疸及消退后TBA水平变化及新生儿窒息（28例）、感染（41例）、溶血（14例）TBA水平与健康新生儿比较。结果 新生儿期血TBA水平增高（P＜0．01），以早产儿为最高，生理性黄疸消退后血TBA水平无变化；新生儿窒息、感染、溶血时血TBA明显升高。结论 新生儿期存在生理性胆汁淤积，多种病理因素可加重淤积；诊断胆汁淤积，血TBA较胆红素更准确。     

BSID-Ⅲ认知量表在中国应用初探

目的检验贝莉婴幼儿发育量表Ⅲ(The Bayley Scales of Infant and Toddler Development,BSID-Ⅲ)认知量表的信度和效度,探讨其在我国引进和使用的可行性。方法翻译、回译BSID-Ⅲ,在无锡、太原、郴州三个研究点,共1 440名16d~42个月儿童进行BSID-Ⅲ认知量表测试。结果重测信度为0.946;内部信度分析,Cronbach'α系数为0.987。校标效度Pearson相关系数为0.93。结论 BSID-Ⅲ认知量表有较好的信度和效度,临床上可以使用该量表评定儿童的认知水平,在我国范围内引进和应用是可行和必要的。     

产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用

目的 研究产前保健利用指标（初次产检孕周、产前检查次数）与产妇文化程度对低出生体重（LBW）风险的交互作用。方法 利用昆山市2001－2009年“围产保健监测系统”的数据，将孕妇按文化程度分层（初中及以下、高中和大专及以上），对产前保健利用指标按正常体重儿组四分位法进行重新赋值，拟合logistic回归模型，以最低四分位作为参照，估计其他3个水平LBW 的 OR 值及 95%CI，通过引入乘积项，评估产前保健利用指标和产妇文化程度对 LBW 发生风险。结果 孕妇文化程度不论分层前还是分层后，随着产前检查次数增多，新生儿LBW的风险先降后升，呈“U”形曲线趋势。与参比组相比，其中产前检查次数第三分位对LBW发生的OR值及95%CI 分别为不分层组：0.48（0.35～0.64）、初中及以下组：0.55（0.32～0.95）、高中组：0.50（0.32～0.80）、大专及以上组：0.36（0.20～0.66），随着文化程度的提高 OR 值明显降低，产前检查次数和产妇文化程度对LBW风险有明显的交互作用（χ2＝4.650 2，P＝0.031 1）。未发现初次产检孕周与文化程度对LBW发生风险有交互作用（χ2＝0.929 7，P＝0.334 9）。结论 产前检查次数与产妇文化程度对LBW发生具有协同保护作用。需要加强低文化群体的产前保健。     

浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系的建立

目的 利用EB病毒转化人外周血B淋巴细胞,建立浙江地区原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系.方法 利用B95-8细胞常规制备EB病毒上清,用环孢菌素A法转化外周血B淋巴细胞.结果 成功建立15例原发性免疫缺陷病患儿永生化B淋巴细胞系,转化后细胞增殖活跃.结论 EB病毒加环孢菌素A能成功转化外周血B淋巴细胞为永生化B淋巴细胞系,为进一步研究原发性免疫缺陷病的分子遗传机制和细胞遗传机制提供了实验材料.     

影响早、中期孕妇营养的倾向因素与行为相关分析

目的:了解江苏省昆山市早、中期孕妇营养相关的倾向因素与行为之间的相关性并分析其影响因素。方法:抽取昆山市妇幼保健所定期产前检查的590例孕妇进行现场问卷调查,采用方差分析、相关性分析等方法进行统计分析。结果:孕妇对饮食结构的知识掌握较差,城市居民、教育程度高的家庭营养知识得分较高,孕期营养相关的倾向因素和行为呈正相关。结论:孕妇的营养知识和行为有待进一步加强和改善,应建立和健全孕妇的健康教育机构,结合孕妇的经济、教育程度指导她们科学合理地安排营养膳食,达到促进母婴健康、降低母婴并发症的目的。     

急性重症胰腺炎继发腹腔感染的临床分析

目的分析急性重症胰腺炎(SAP)继发性腹腔感染的发生情况。方法对60例SAP病例进行回顾性分析,观察继发性腹腔感染与APACHEⅡ评分、Ranson预后指标、住院时间、死亡率的关系。按治疗方法将病例分为非手术治疗组、早期手术治疗组、非手术中转手术治疗组,比较腹腔感染发生率。结果继发性腹腔感染的发生率为35.0%。感染与非感染两组的APACHEⅡ评分、Ranson预后指标无统计学差异,腹腔感染组病例住院时间长(P<0.05),死亡率高但无统计学意义(P>0.05)。与非手术治疗组比较,早期手术治疗组病例腹腔感染发生率高(P<0.05)。继发性腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主(占70.0%)。结论SAP病例采用早期手术治疗有较高的腹腔继发感染发生率。继发性腹腔感染的发生延长了SAP病例的住院时间。