关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期护理

目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的中西医结合护理对策。方法：对37例行关节镜清理术的膝关节骨性关节炎患者的护理进行总结，对患者进行心理干预、预防并发症、指导功能锻炼等术前及术后的中西医结合护理。结果：37例患者全部取得较好的治疗效果，无1例并发症的发生。结论：针对关节镜治疗膝关节骨性关节炎，中西医结合护理起到了至关重要的作用。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与切除术治疗前列腺增生症的临床对照研究

目的：探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法65例BPH 患者平均分为2组，行经尿道双极等离子前列腺剜除术32例与经尿道双极等离子前列腺切除术33例，对两组术前及术后随访3个月时的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL），最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等临床指标进行统计学分析。结果术后3个月，两组的 Qmax、PVR、IPSS、QOL 较术前均有改善（P 〈0.05）；两组在 IPSS、QOL评分、Qmax 的差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺切除术的近期手术的有效性和安全性相似，可作为手术治疗 BPH 的一种选择。     

亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛的效果观察

目的 观察亚低温防治颅脑损伤患者术后脑血管痉挛(CVS)的效果及对预后的影响.方法 将98例颅脑损伤患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组给予常温常规治疗,观察组患者给予亚低温治疗;观察比较两组患者术后1、3、5、7d大脑中动脉平均血流速度(VMCA)水平;比较两组患者CVS发生率、CVS严重程度及术后3个月预后情况.结果 术后1d两组患者VMCA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、5、7d观察组较对照组VMCA水平均明显降低(P＜0.05).观察组CVS严重程度明显轻于对照组,CVS发生率明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月观察组较对照组术后良好率明显提高(P＜0.05).结论 亚低温应用于颅脑损伤患者治疗中,可降低CVS发生率,减轻CVS严重程度,并改善预后.     

116例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌构成及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸道感染病原菌构成及耐药情况。方法回顾分析116例AECOPD患者的痰细菌培养及药敏结果。结果 116例AECOPD患者痰细菌培养分离出52株致病菌。其中G-菌28株（53.85%）、G＋菌18株（34.62%）、真菌6株（11.54%）。G-菌对二、三代头孢类抗生素耐药率高,对头孢曲松的耐药率达66.7%,对头孢噻肟的耐药率高达100.0%。G＋菌对青霉素、青霉素与酶的抑制剂的复合制剂、头孢类、喹诺酮类、红霉素、复方新诺明的耐药性高,均〉40%,对阿米卡星敏感性好,耐药率〈25%,对于万古霉素无耐药。结论 AECOPD感染以G-菌为主,对二、三代头孢类抗生素耐药率高,对四代头孢类、碳青酶烯类抗生素敏感。G＋菌耐药率普遍较高,对阿米卡星敏感,对万古霉素高度敏感。真菌对两性霉素B高度敏感。     

标准大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗塞的疗效分析

目的:探讨标准大骨瓣减压术治疗恶性大脑中动脉梗塞(mMCAI)的疗效。方法:回顾性分析我院神经中心收治的61例mMCAI住院患者临床资料。61例患者分为手术组34例及单纯标准药物治疗组27例,比较两组患者在院及离院1年内的死亡率,离院时及离院1年后神经功能良好率。分析两种治疗方案在治疗mMCAI中的优劣及年龄、手术时间、优势半球病变对手术患者术后死亡率及术后神经功能转归的影响。结果:标准大骨瓣减压术可以有效的降低mMCAI患者的死亡率(P<0.001),但无法改变患者较为严重的神经功能缺失;早期手术可以进一步提高mMCAI患者的生存率(P<0.05);优势半球病变与患者的死亡率及神经功能改善与否无关(P>0.05)。结论:单纯药物治疗对于mMCAI的效果是极其有限的,标准大骨瓣减压术可以有效地提高患者的生存率,降低病残率,尤其对于年轻的患者,早期手术远期效果较好。     

高钾型肾小管酸中毒1例

患者男 ,63岁。以反复乏力 4月余 ,加重 2天为主诉入院。 4个月前无诱因自觉乏力 ,偶有恶心 ,在外院多次就诊 ,诊断“肾功能不全 ,高钾血症” ,给予包醛氧化淀粉、尿毒清口服 ,症状时有好转。今日来院复查血钾 7 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,门诊以“慢性肾炎 ,肾功能不全”收入院。既往曾患心肌梗死 ,脑梗死。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 64次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 0 /1 0ｋＰａ。神志清 ,语言流畅。轻度贫血貌 ,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗 ,右肺底闻及水泡音。心音弱 ,心律整 ,心率 64次 /ｍｉｎ ,腹软 ,肝脾未及 ,肾区无叩击痛 ,双下肢无浮肿…     

白内障超声乳化加人工晶体植入术后排异反应的临床处理

目的　探讨白内障超声乳化加人工晶体植入术后排异反应的临床处理方法。方法　对 10例 ( 11只眼 )白内障超声乳化加人工晶体植入术后 ,出现严重排异反应患者予糖皮质激素类药物联合前房清洗术治疗 ,观察临床疗效及并发症。结果　 10例 ( 11只眼 )患者排异反应发生后经糖皮质激素类药物 ( 1%百力特眼水 )抗炎 ,抑制免疫反应治疗 1月 ,再联合前房清洗术治疗 ,术后 1d、3d、1周、1月、1年患眼视力≥ 0 3者分别为 2眼( 18 2 % )、8眼 ( 72 7% )、10眼 ( 90 9% )、11眼 ( 10 0 % )、11眼 ( 10 0 % ) ,视力恢复满意 ,且未再发生排异反应。控制排异反应过程中主要并发症有一过性高眼压 ,继发性青光眼 ,角膜内皮水肿。结论　糖皮质激素类药物联合前房清洗术治疗白内障超声乳化加人工晶体植入术后处理排异反应疗效肯定 ,视力恢复迅速 ,并发症少。     

坏死性筋膜炎的诊治体会(附4例报告)

坏死性筋膜炎（necrotizingfasciitis，NF）是一种少见的坏死性软组织感染。它起病隐袭，病变进展迅速，病人很快出现毒血症、败血症，并继发多脏器功能衰竭，死亡率较高。我院自1992年3月至1996年7月共收治4例，现报告如下。工病例简介［例1］患者女，72岁。右手背皮癣破损后出现手背进行性肿胀、疼痛伴高热，在我院用青霉素治疗5日，发现肿胀发展到右上肢及右侧胸壁，并有水泡，部分皮肤发黑坏死，有黄色脓性分泌物。病人神志淡漠，出现少尿及低氧血症的表现；体温39．3℃，血白细胞计数25．3X109／L。经多科会诊，考虑为坏死性筋膜炎，…     

甲状腺浆细胞瘤一例

甲状腺浆细胞瘤一例薛建国，王宇患者男，５１岁。于１９８６年１１月初体检发现颈前左侧－３．５ｃｍ×５ｃｍ大小肿物，随吞咽动作上下移动，无颈前发憋、声嘶、乏力、消瘦及甲状腺中毒症状。半月后来我院就诊，肿物无明显增长。诊断：左叶甲状腺瘤收入院。查体：一般情...     

七氟醚复合表面麻醉用于小儿气管异物取出术的效果评价

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，1～3岁占多数。异物本身光滑、体小质轻，如瓜子、花生、小橡皮盖、塑料管套等均易吸入呼吸道。由于气道阻塞，患儿术前大多都存在缺氧、呼吸困难，并且手术和麻醉共同抢占气道，更加增加了麻醉管理的难度，目前临床多采用全身麻醉中保留患儿自主呼吸的方法。术中要求完善的镇静、镇痛和适度的抑制不良反射，同时要防止呼吸抑制。七氟醚麻醉具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳和代谢快等优点。本文拟评价七氟醚复合表面麻醉用于小儿气管异物取出术的效果。