经验学习圈理论在急诊低年资护士急救能力培训中的运用

目的:探讨经验学习圈理论在提高急诊科低年资护士急救技能培训中的应用效果.方法:以急诊科为单位将55名低年资护士随机分为对照组(25名)和实验组(30名),对照组采用常规培训方法组织培训,实验组采用经验学习圈理论指导下进行组织培训.培训结束前后分别对两组护士进行理论与急救技能操作考核,并以调查问卷形式对培训方法进行评价.运用SPSS13.0软件进行数据统计分析,采用的统计方法包括X2检验、描述性统计和t检验.结果:实验组的理论成绩和急救技能操作考核成绩显著高于对照组(P<0.01),实验组对培训考核评价分数显著高于对照组(P<0.01).结论:将经验学习圈理论运用在急诊医学科低年资护士急救技能培训中,大大提高培训效果,值得在临床培训中推广到全院其他科室.     

不同剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量关系研究

目的:探究不同剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量关系.方法:收集我院收治的美沙酮维持治疗患者68例,随机分为高剂量组和低剂量组,各34例.高剂量组予以盐酸美沙酮片1mg/kg口服,每日增减全量的20%,d10减至1mg,d11停药;低剂量组按照高剂量组美沙酮用量1/3服药.两组均治疗10d.结果:治疗后两组尿样中吗啡含量以及戒断症状分值降低(P<0.05),与低剂量组相比,高剂量组尿样中吗啡含量以及戒断症状分值较低(P<0.05).两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高剂量美沙酮维持治疗患者尿样中吗啡含量较低剂量组低,且对戒掉反应的缓解作用较为明显,更适用于临床治疗.     

天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健服务的工作量分析

目的:测量天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健相关工作的工作量.方法:采用横断面调查的方法,对天津市滨海新区塘沽所有的社区卫生服务中心进行问卷调查.结果:妇女保健工作全年总工作时间约为4576.7小时,约每天需要18.5小时,按照日工作8小时计算,约需要2.3人完成妇保工作;体检类投入的工作时间最长.结论:社区妇幼保健人员队伍缺乏较好的激励机制和考核机制,造成了基层妇幼保健工作人员工作积极性低.以工作量为基础的绩效考核分配体系,符合政府的政策导向和医院改革发展的需要.     

酶联免疫斑点试验在骨关节结核诊断中的价值

目的研究酶联免疫斑点试验（ELISPOT）在骨关节结核临床诊断中的应用价值。方法对54例骨关节病患者进行ELISPOT试验，并进行斑点阅读与统计，判定骨关节结核阳性结果。结果54例患者中20例经手术病理诊断明确为骨关节结核，ELISPOT A抗原试验灵敏度80.00%，特异度91.18%，正确率87.04%，Kappa值0.72。 ELISPOT B抗原试验灵敏度80.00%，特异度97.06%，正确率90.74%，Kappa值0.80。A抗原ROC曲线下面积0.99，B抗原曲线下面积0.87，最佳临界值均为4.5。结论 ELISPOT是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术，可用于骨结核的辅助诊断。     

根尖下截骨术12例临床疗效评价

目的:研究根尖下截骨术在成人双颌前突正颌外科手术中的应用并对其临床疗效做出评价。方法:在12例中重度成人双颌前突的患者中应用根尖下截骨术正畸正颌联合矫治其错牙合畸形,对其手术前后14项决定面部侧貌美学特征的软硬组织指标进行X线头影测量,分析、评价其临床疗效。结果:12例患者术后面形均获得了较好的改变,SNA角由86.556°±1.184°减小到81.611°±0.698°,SNB角由83.389°±1.487°减小到79.889°±1.449°。结论:根尖下截骨术具有操作简单、并发症少的优点,用于正畸正颌矫治成人双颌前突可以使患者获得良好面形。     

颅内肉芽肿样改变20例影像学与临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我科共收治 2 0例头颅CT或MRI显示肉芽肿样改变 2 0例患儿 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ;年龄 8个月～12岁 ;病程 1d～ 6个月。二、临床表现　 2 0例中 17例以抽搐为主诉就诊 ;3例以肢体运动障碍首诊。 10例头痛 ,5例呕吐 ,4例中枢性面瘫 ,1例意识障碍。三、辅助检查　 12例血白细胞增高 13.0～ 2 0 .8× 10 9/L ;中性 0 .5 2～ 0 .78;血嗜酸性粒细胞计数均正常。 6例血沉增快。PPD试验 3例强阳性 ,5例阳性 ,余均为阴性。脑脊液检查 2例白细胞数稍高 2 4～ 35× 10 6/L ,…     

子宫动脉栓塞加中药治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 :研究子宫动脉栓塞加中药治疗子宫肌瘤的疗效。方法 :40例子宫肌瘤患者 ,采用Seldinger技术 ,穿刺股动脉成功后 ,行双侧子宫动脉超选择插管 ,分别注入 3 5 5～ 70 0 μmPVA颗粒栓塞子宫动脉 ;术后配合中药治疗。分别于术后 3个月、6个月、1年观察疗效。结果 :治疗成功率为 10 0 % ,临床症状逐渐改善、消失。 3个月复查肌瘤平均缩小 3 8 48% ,6个月平均缩小 5 7 40 % ,1年后复查无再增大者。结论 :子宫动脉栓塞加中药治疗子宫肌瘤有很好的临床应用价值     

米非司酮抑制胃癌生长及侵袭转移的研究

目的　探讨米非司酮 (MIF)对人胃癌细胞株SGC 790 1生长和侵袭转移潜能的影响及其作用机制。方法　应用原位杂交法检测胃癌细胞孕激素受体 (PR)的表达 ;Transwell膜侵袭系统分析MIF对胃癌细胞迁移潜能的影响 ;建立裸鼠胃癌移植瘤模型 ,给予MIF(5 0mg·kg-1·d-1)皮下注射治疗 6周后 ,检测胃癌组织生长和转移情况 ,以及微血管密度 (MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、增殖细胞核抗原 (PCNA)和半胱天冬酶 3 (Caspase 3 )表达的变化。结果　SGC 790 1细胞高表达PRmRNA。经 2 0 μmol/LMIF作用 2 4h后 ,胃癌细胞的迁移细胞数 (5 6± 5 )明显低于对照组 (10 4± 12 ,P <0 .0 1)。MIF显著抑制裸鼠胃癌移植瘤的生长 (抑瘤率为 41.15 % )和肺转移灶的形成 ,下调VEGF、PCNA的表达及MVD ,同时上调表达Caspase 3。结论　MIF能有效抑制胃癌生长和侵袭转移 ,其作用机制可能与抑制胃癌细胞运动、新生血管形成、增殖活性和诱导细胞凋亡有关     

银杏叶提取物对神经细胞凋亡的影响

随着世界人口老龄化的发展及神经系统疾病发病率的升高,对神经系统具有保护作用的临床药物的研究正日益受到人们的重视,银杏叶提取物便是其中之一。因其具有多种药理作用且不良反应少而引起了医学研究人员的重视且在临床得到广泛的应用。文章主要就近年来对银杏叶提取物影响神经细胞凋亡的各方面研究简要做一综述。     

过敏性紫癜合并中枢神经系统损害34例分析

过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的全身性毛细血管变态反应性疾病,为了更好地了解HSP并发中枢神经系统(CNS)损害的临床特点及指导治疗,现将我院2年来住院的34例HSP合并CNS损害的患儿总结如下。