加减滋水清肝饮抗毛发衰老的实验研究

目的：探讨加减滋水清肝饮抗毛发衰老的作用机理。方法：采用D-半乳糖皮下注射复制衰老动物模型，加减滋水清肝饮高、中、低剂量灌胃给药一个月。观察鼠毛的形态并检测毛发微量元素和皮肤SOD活性、MDA含量。结果：高、中剂量药物能使衰老鼠毛微量元素含量和皮肤SOD活性明显增加，而皮肤MDA含量降低（P〈0.01，P〈0.05），而低剂量药物无明显统计学意义（P〉0.05）。结论：加减滋水清肝饮抗毛发衰老的主要作用机制是增加毛发微量元素含量、升高皮肤SOD活性、降低皮肤MDA含量。     

紫外线诱导皮肤光老化的形成机制

光老化是人体暴露部位皮肤衰老的主要原因，其机理的阐明对防护皮肤衰老及治疗光损性疾病具有十分重要的意义。本文总结了近些年该领域的研究成果，发现日光中的UV主要通过损伤DNA、进行性蛋白质交联、降低免疫应答、产生高度反应自由基损伤细胞和组织等机制造成皮肤光老化。UVB和UVA在诱导皮肤光老化形成中，既有各自的特点，又相互协同，而UVA单独对真皮深层的穿透能力及对真皮组织的损伤机制尚待进一步研究。     

黑龙江地区健康女性不同年龄和不同部位对黑色素和血红素值影响的初步分析

目的:研究黑龙江地区健康女性皮肤黑色素、血红素与年龄的相关性。方法:选取231名健康女性志愿者,按照年龄将其分成六组,并检测其不同部位皮肤的黑色素和血红素含量。结果:与21～27组相比随着年龄的增加黑色素的含量在增大,并且在面颊部最为明显,均存在极显著性差异(P<0.01)。除面颊部外,血红素的含量随年龄的增加有增多的趋势,与21～27组相比,前臂屈侧的血红素含量随年龄的增加明显增多,并且存在显著性差异和极显著性差异(P<0.05和P<0.01)。结论:随着年龄的增加,黑色素和血红素的含量都在增加。     

SARS-CoV-2及其他β-冠状病毒相关呼吸系统疾病治疗措施的安全性系统评价与Meta分析

目的评估指南推荐疗法治疗严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)和其他β冠状病毒相关呼吸道疾病的安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library、SinoMed、中国知网、万方数据库2003—2020年6月公开发表的关于β-冠状病毒治疗措施的随机对照试验(RCT)、类试验和队列研究。双人独立筛选文献、提取资料,并对符合入选标准的文献采用Cochrane偏倚评价工具进行质量评价后,使用Stata 14.0版软件进行Meta分析。结果最终纳入59项研究,共计9598例。其中49项研究关于SARS-CoV-2,包括27项RCT,19项队列和3项类试验,9项研究关于SARS-CoV,1项队列关于中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。所有研究中显著性结果如下:在SARS-CoV-2患者中,两项关于洛匹那韦/利托那韦的队列和一项关于大剂量羟氯喹或氯喹的RCT比标准治疗有更多的整体不良反应事件发生[RR=2.68,95%CI(1.48,4.85),I²=34.3%,采用建议分级评估、开发和评价准则(GRADE)评级为:低;RR=3.43,95%CI(1.55,7.58),GRADE评级:中]。而在一项RCT和一项非随机对照试验中,应用洛匹那韦/利托那韦和皮质类固醇激素相比标准治疗发生急性呼吸窘迫综合征的发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.25,0.86),GRADE评级:低;RR=0.65,95%CI(0.44,0.98),GRADE评级:极低]。两项应用瑞德昔韦治疗10 d的RCT[RR=0.94,95%CI(0.80,1.11),I²=28.8%,GRADE评级:中]和11项应用中药治疗的RCT[RR=0.77,95%CI(0.53,1.10),I²=0.0%,GRADE评级:低]的安全性与标准治疗相比差异无统计学意义。在SARS-CoV患者中,6项应用中药治疗的RCT相比标准治疗的总体不良反应发生率更低[RR=0.38,95%CI(0.21,0.71),I²=0.0%,GRADE评级:低]。结论洛匹那韦/利托那韦和大剂量羟基氯喹或氯喹治疗SARS-CoV-2的总体不良反应发生率更高,而瑞德西韦和中药相对安全。     

AHRQ对于复杂干预系统综述报告的PRISMA-CI声明及其实例解读

复杂干预在卫生系统、公共卫生、教育和社区中的应用越来越广泛，并且逐渐成为系统综述关注的领域。现在国际上发布了一系列关于系统综述报告规范性的指南，但这些指南没有充分考虑医药卫生领域中复杂干预措施报告的特殊性。在此背景下，PRISMA关于复杂干预的扩展版PRISMA-CI应运而生，它针对复杂干预的特点，在PRISMA的基础上增加或修改部分重要条目。本文将重点介绍PRISMA-CI的特有条目，并在此基础上辅以实例解读，以帮助作者、出版商和读者理解PRISMA-CI，并应用到复杂干预系统综述的报告中。随着复杂干预的兴起和流行，PRISMA-CI将为这类干预的系统综述和Meta分析提供重要的框架指导建议。     

多中心多重耐药菌医院感染肺炎危险因素研究

目的探索住院患者发生多重耐药菌（MDRO）医院感染肺炎的危险因素。方法对2013年4月1日-12月31日北京、上海、长沙和广西四地区22所三甲医院全部住院患者5种MDRO（分别为MRSA、MDRPA、MDRAB、ESBL KP、ESBL E.coli）及对应敏感菌（MSSA、PA、AB、KP、E.coli）引起的医院感染肺炎患者进行调查（耐药组：发生5种MDRO医院感染肺炎的患者；敏感组：发生对应5种敏感菌医院感染肺炎的患者），分析发生MDRO医院感染肺炎的危险因素，比较耐药组和敏感组患者预后、住院花费和住院时间。结果共1 656例住院患者符合纳入标准，其中43例（2.60%）患者发生耐药菌和敏感菌的混合感染；耐药组927例（55.98%），敏感组772例（46.62%）。采用logistic回归模型进行多因素分析，结果显示，患者入住重症监护室（ICU）史［OR 95%CI：1.55（1.14~2.11）］、机械通气史［OR 95%CI：1.45（1.15~1.84）］、动静脉置管［OR 95%CI：1.29（1.02~1.63）］、进行纤维支气管镜操作［OR 95%CI：1.46（1.02~2.09）］、使用抗菌药物［OR 95%CI：1.63（1.20~2.22）］、患有慢性肺部疾病［OR 95%CI：1.54（1.13~2.10）］和慢性心脑血管疾病［OR 95%CI：1.42（1.15~1.74）］是发生MDRO医院感染肺炎的独立危险因素。耐药组患者较敏感组住院时间平均延长5.89 d，住院费用增加40 739.30元，抗感染药物费用增加2 805.80元；耐药组患者预后差于敏感组，死亡风险是后者的1.66倍（OR 95%CI：1.16~2.35）。结论入住ICU、进行各种侵入性操作、使用抗菌药物，以及患慢性肺部疾病和心脑血管疾病均会增加患者发生MDRO医院感染肺炎的风险。     

黑龙江地区女性年龄对皮肤水分及pH值的影响

目的：研究黑龙江地区女性皮肤水分和pH值与年龄的关系.方法：选取77名女性志愿者,按照年龄分成六组,并检测每一组不同部位的皮肤水分和pH值.结果：与21 ～27组相比,随着年龄的增加,水分值逐渐减少,在42岁以后最为明显,存在显著性差异和极显著性差异（P＜0.05和P＜0.01）,并且出面颊部无明显变化外,其它部位的水分值都明显减少；与55～73组相比pH值随着年龄的减小在不断的减小,并且均存在显著性差异和极显著性差异（P＜0.05和P＜0.01）.结论：年龄不同对皮肤水分和pH值的影响也不同.     

解析中医“九种体质”的理论渊源

古人对于人体体质存在个体差异早有认识,其论述散见于多种中医文献中。9种体质的提出将现代对于体质类型的认识规范化、条理化。以9种体质的分类为依据,通过解析中医历代文献中对于体质认知的脉络,探索其中的逻辑规律,把握九种体质命名的理论内涵,尤其是对除平和质外的其他八种偏颇体质的成因、特征及发病倾向分别给出文献理论依据,总结了前人＂辨证识体＂的有益经验,从而指导现代中医临床的诊断和治疗。     

间接比较和多种干预措施比较的方法学及应用

基于严格设计随机对照试验(RCTs)的直接比较(direct comparison)或称为头对头比较(head to head comparison)的系统评价,已被公认为是评价干预措施疗效的最高级别证据,称之为传统系统评价.但是,如果想进行一个系统评价,目的是比较两种干预措施A vs B的效果,但目前的RCTs没有两者的直接比较研究,却都有同干预措施C的比较(即A vs C和B vs C),此时,可以将C作为公共比较组,借助间接比较方法得出A vs B的效果,或者虽然有直接比较研究证据,但这些研究数量较少或质量较低,此时也可以用间接比较证据进行补充.