非小细胞肺癌患者外周血CD44V6 mRNA表达与微转移的相关性研究

目的 探讨CD44V6 mRNA表达与非小细胞肺癌(NSCLC)外周血微转移的关系及临床意义,及其与CK19 mRNA在外周血中联合检测的临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测56例NSCLC癌组织中CD44V6 mRNA的表达情况,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测外周血中CD44V6 mRNA与CK19 mRNA的表达情况.采集20例肺部良性病变患者正常肺组织和外周血作对照.结果 CD44V6 mRNA在NSCLC癌组织中表达明显高于良性病变正常肺组织(P<0.001),其阳性表达率在各病理分期间、有无淋巴结转移组间的差异具有统计学意义(P<0.05),而在各病理类型间差异无统计学意义(P>0.05).NSCLC患者外周血中CD44V6 mRNA阳性表达率高于对照组(P<0.05),其阳性表达率在各病理分期间、有无淋巴结转移间的差异具有统计学意义(P<0.05).CD44V6 mRNA在NSCLC组织中表达与外周血中表达呈正相关,NSCLC外周血中CD44V6 mRNA与CK19 mRNA表达呈正相关;CD44V6 mRNA与CK19 mRNA联合检测灵敏度为75.0%,优于单基因检测(P<0.05).结论 NSCLC外周血中CD44V6 mRNA的高表达与其侵袭转移有关,CD44V6 mRNA可作为检测NSCLC外周血微转移的分子肿瘤标志物,并有望成为判定NSCLC预后的分子标志物;CD44V6 mRNA与CK19 mRNA联合检测可提高NSCLC血行微转移诊断的敏感度.     

TTF-1和SPA表达对早期肺腺癌术后复发预测及预后的判断价值

目的 研究术后肺腺癌患者组织中TTF-1和SPA的蛋白表达对其复发的预测价值及预后的影响.方法 收集行手术切除的Ⅰ～Ⅲ期肺腺癌患者112例,采用免疫组化方法检测组织中TTF-1以及SPA的表达.结果 68例患者出现复发,TTF-1阳性和阴性表达患者中位DFS分别为41个月和9个月(P =0.013),中位OS分别为65.0和23.0个月(P=0.037),SPA阳性与阴性表达患者中位DFS分别为59.0个月和15.0个月(P=0.018),中位OS分别为68.0个月和35.0个月(P =0.058).结论 早期肺腺癌术后组织中TTF-1和SPA的表达是其复发的有效预测指标,TTF-1阳性表达预后更好.     

细胞色素P450 3A4+894C＞T基因多态性与急性冠脉综合症患者冠状动脉介入术预后的关系

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆细胞色素P450 3A4(CYP3A4)894C＞T基因多态性与接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后患者心脏不良事件再发风险的关系.方法 入选275例接受标准双联抗血小板及PCI术治疗的ACS患者.在服用抗血小板药物前及7d后检测每位患者的血小板聚集率(PAR).采用基因芯片及PCR技术检测每组内患者CYP3A4基因894C＞T单核苷酸多态性的基因型和等位基因分布.通过PCI术明确患者的冠脉病变数目并计算其Gensini评分.出院后随访3～12月.结果 CYP3A4基因多态性在氯吡格雷抵抗(CR)组和非氯吡格雷抵抗(NCR)组的差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析显示,CYP3A4基因894C＞T位点中携带T突变基因与ACS患者发生CR的相关性差异无统计学意义(OR1.359,P＞0.05).随访3～12月后,CR组较NCR组均有更高的心血管事件发生率(P＜0.05),但与CYP3A4基因894C＞T位点的突变类型无关.结论 CYP3A4基因894C＞T位点的多态性对ACS患者PCI术后抗血小板效应及心血管发生风险无明确指导意义.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏作用的 Meta分析

目的：探讨甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方医药期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、PubMed 和 Cochrane 图书馆，收集放疗联合 CMNa 与单纯放疗治疗鼻咽癌的临床随机对照研究（RCT）。根据纳入排除标准筛选文献，对符合条件的 RCT 由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后，采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan 5．2进行 Meta 分析。结果放疗联合 CMNa 对中晚期鼻咽癌原位灶增敏治疗 CR 率是单纯放疗的1．41倍，RR ＝1．41，95％CI 为1．30～1．52，Z ＝8．20，P ＝0．00；颈淋巴结转移灶 CR 率是单纯放疗的1．45倍，RR ＝1．45，95％CI 为1．30～1．62，Z ＝6．50，P ＝0．00。皮肤（RR ＝0．97，95％CI 为0．87～1．08，Z ＝0．57，P ＝0．57）、黏膜（RR ＝1．03，95％CI 为0．93～1．15，Z ＝0．65，P ＝0．52）、白细胞减少（RR ＝0．84，95％CI 为0．56～1．25，Z ＝0．87，P ＝0．38）不良反应两组差异均无统计学意义。结论放疗联合 CMNa 治疗中晚期鼻咽癌无论是原发灶还是颈淋巴转移灶均较单纯放疗效果好，而不良反应的发生率并无差异。     

CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察

目的探讨CT引导射频消融术治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效。方法2010年6月—2013年6月期间收治的100例晚期NSCLC患者，随机将其分成对照组和观察组，每组患者各50例，其中对照组患者给予同步放化疗治疗，观察组患者给予CT引导射频消融术（RFA）治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后CT值改善情况、体力状况改善情况以及术后并发症情况。结果观察组患者疾病缓解率（86.0%）明显高于对照组（52.0%）（P＜0.05）、治疗后CT值（14.1±3.9）HU明显低于对照组患者（29.8±4.7）HU（P＜0.05）、体力改善率（66.0%）明显高于对照组患者（44.0%）（P＜0.05）；观察组患者术后肺部感染、胸痛、发热、胸腔积液以及胃肠道反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 CT引导RFA能够提高晚期NSCLC患者的临床治疗效果，改善患者的生存质量，且安全性高，创伤小，值得临床推广应用。     

自体与非放射线处理同种异体肌腱重建前交叉韧带的荟萃分析

背景：当今，前交叉韧带重建是修复膝关节前交叉韧带损伤的常用方法，但就重建移植物的选择问题尚存在不少争议。
　　目的：比较自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带临床疗效的差异。
　　方法：计算机检索 PubMed/Medline 数据库以及手工检索国内外公开发表的有关自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的随机对照试验，所有文献检索截止至2014年7月12日。应用RevMan5.2软件进行数据统计分析，输入数据时采取双人核对以确保准确无误。
　　结果与结论：共纳入6项随机对照试验，累计858例受试对象，其中自体肌腱组441例，非放射线处理的同种异体肌腱组417例。荟萃分析结果显示，自体与非放射性处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的总IKDC评分[相对危险度=1.02，95%置信区间(0.99-1.06)，P=0.21]；松弛度[均数差=-0.13，95%置信区间(-0.29至-0.02)，P=0.09]；Lachman试验[相对危险度=1.04，95%置信区间(0.95-1.13)，P=0.37]；pivot shift试验[相对危险度=1.00，95%置信区间(0.95-1.05)，P=0.96]；one-leg hop试验[相对危险度=1.01，95%置信区间(0.96-1.06)，P=0.77]；Lysholm评分[均数差=-0.64，95%置信区间(-1.45-0.17)，P=0.12]；Tegner评分[均数差=0.16，95%置信区间(-0.16-0.47)， P=0.34]以及并发症发生率[相对危险度=1.42，95%置信区间(0.67-3.04)，P=0.36]的差异无显著性意义。以上结果表明，自体与非放射线处理的同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效并无明显差异，但鉴于此研究存在一定局限性，此结论有待更多更高质量的随机对照试验进一步证实。     

泥浴疗法治疗膝骨关节炎疼痛的荟萃分析

背景：泥浴疗法治疗膝骨关节炎一直受到研究者的重视，但其有效性在以往的各项研究中尚存在争议。 目的：分析研究泥浴疗法治疗膝骨关节炎疼痛的有效性。 方法：计算机检索 Pubmed/Medline 数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2013年3月9日。收集国内外公开发表的有关泥浴疗法治疗膝骨关节炎的随机对照试验和前瞻性对照试验。 结果与结论：纳入Meta分析的研究共7个，累计研究对象410例。治疗组和对照组的目测类比疼痛评分（标准化标准差[SMD]-0.74）和 WOMAC 疼痛评分（标准化标准差[SMD]-0.30）组间差异有显著性意义。可见泥浴疗法可改善膝骨关节炎疼痛的症状。但此结论有待更多高质量的随机对照试验进一步证实。     

生长期兔髁突软骨细胞体外培养方法及其生物学特性研究

目的：建立髁突软骨细胞体外培养模型，研究其生物学特性。方法：分离4周龄健康新西兰大白兔双侧髁突软骨，采用胰酶和胶原酶联合消化方法收集4h和12h2个时间点的髁突软骨细胞，连续体外培养并传代至PIO。使用倒置显微镜观察细胞形态；采用甲苯胺蓝、阿利新蓝和免疫细胞化学染色对髁突软骨细胞进行鉴定：利用细胞计数绘制细胞生长曲线；通过Western免疫印迹分析细胞Ⅱ型胶原、X型胶原和SOX9在蛋白水平的表达情况。采用SPSS13．0软件包对WeS[eFn印迹条带灰度值进行统计学分析。结果：兔髁突软骨细胞体积较大，呈纺锤形或多角形．铺路石样排列，细胞爬片染色结果为阳性。随着细胞传代“成纤维样”细胞比例逐渐加重．P2代之前的细胞形态差异较小。细胞生长曲线显示，兔髁突软骨细胞的体外培养符合经典的S形生长曲线。Western印迹结果表明，4h和12h所收髁突软骨细胞Ⅱ型胶原、X型胶原和SOX9表达无显著差异。结论：使用本方法培养兔髁突软骨细胞简单有效。髁突软骨细胞体外培养存在去分化现象，但P2代以内的髁突软骨细胞生物学特性相对稳定．适合用于后期实验研究，P3代以后的髁突软骨细胞逐渐丧失原有细胞的特性。     

MSCT在巨大腹壁切口疝中临床应用

目的 探讨MSCT腹腔容积测量技术在巨大腹壁切口疝临床治疗中的意义.方法 搜集14例临床诊断为巨大腹壁切口疝患者,均经64排螺旋CT腹腔扫描,通过三维重组技术进行疝囊及腹腔容积测量,以两者比值＞20％作为巨大疝的诊断标准,并进行临床随访.结果 14例患者经临床随访,7例患者术后发生肺部感染,其中4例呼吸衰竭;疝术后复发1例;未行手术自行出院1例;5例患者直接行手术治疗,术后痊愈.结论 对于腹壁切口疝患者,以疝囊/腹腔容积＜20％作为巨大疝诊断界定值.应进行认真的术前准备,避免严重手术并发症的发生.     

甲状腺相关眼病基因多态性

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO),原称Graves眼病(Graves’ophthalmopathy,GO,格雷夫斯眼病),是Graves病(Graves’disease,GD,格雷夫斯病,又称毒性弥漫性甲状腺肿)最常见的甲状腺外表现,发生于约50%的格雷夫斯病患者[1]。近年研究显示,甲状腺功能减退、亚急性甲状