凝血试验质量影响因素的探讨

在生理条件下血液是一流动的液体,处于凝血和抗凝的动态平衡,如这一平衡破坏血液将会在血管内凝固。为了解血液所处的凝固状态,即纤维蛋白原、凝血因子的含量和活性水平,设计了一系列检测血液凝固状态的试验。血液所处的凝固状态依靠试验数据来评价,试验数据是观察血液凝固状态的唯一依据,检测的科学性与准确性至关重要。现从以下几个方面对血凝试验准确性进行探讨:     

重视护士和患者满意度提高护理质量

护理管理者只有重视团队建设 ,不断提高患者和员工的满意度 ,才能使护理团队提供优质服务 ,创造优良业绩。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床应用

目的:报告16例冠心病患者经胸部正中切口非体外循环下冠状动脉搭桥术。方法:手术在全麻常温下进行,经胸部正中切口。平均每例搭桥2.3支。结果:全组,手术死亡1例,余术后15例心功改善,14例心绞痛消失,1例残留心绞痛。结论:如病例选择适当,经胸部正中切口非体外循环冠状动脉搭桥术安全可行,并可减轻手术创伤,减少术后并发症,减少输血,缩短住院时间,降低医疗费用。     

广州市医院内感染非典型肺炎的流行病学调查

20 0 3年 4月 16日 ,世界卫生组织宣布急性严重呼吸系统综合征 (SARS)是由冠状病毒引起的 ,由于其传染性强 ,病情严重 ,已引起世界各国的广泛关注。 2 0 0 3年SARS在广州市首次流行 ,也在全国乃至全球流行。由于初期对此病的认识不足 ,未能完全做好病人的隔离和预防工作 ,以至造成病毒的传播和扩散 ,在收治病人的医院出现暴发流行 ,并引起社会上聚集性和散在性流行。为了掌握此病的发病过程 ,了解其传播途径 ,以便采取有效的预防控制措施 ,为今后的防治工作提供依据 ,我们对广州市院内感染非典型肺炎的医院及被感染者进行了流行病学调查…     

胃粘膜病变与胃癌相关性初探

目的 :通过对免疫组化和粘液组化指标检测 ,分析各类型胃粘膜病变的增生和异型性情况 ,探讨其与胃癌发生之间关系。方法 :应用免疫组织化学和粘液组织化学方法对我院 2 0 0 1年至 2 0 0 3年间收治的 35 2例各类胃粘膜疾病患者胃镜活检标本的增殖细胞核抗原 (PCNA)、突变型肿瘤抑制因子(P53 )、癌胚抗原 (CEA)、硫酸粘液表达情况进行分析。结果 :①肠化腺上皮细胞中硫酸粘液成份及不典型增生程度与PCNA、P53 、CEA表达有关 ;②各类型胃粘膜病变的PCNA、P53 、CEA表达情况不同 ,呈现胃癌组〉不典型增生组〉肠化生组〉浅表性胃炎及萎缩性胃炎组 ,且PCNA、P53 、CEA趋势大致相同 ;③肠化生硫酸粘液阴性、阳性两组与不同程度不典型增生各组PCNA、P53 、CEA表达情况比较稍有不同。结论 :PCNA、P53 、CEA高表达、硫酸粘液阳性的肠化生和中、重度不典型增生与胃癌发生关系密切。     

功能性消化不良检测和根除幽门螺杆菌的诊疗价值

目的：检测幽门螺杆菌(HP)在功能性消化不良（FD）患者中感染情况，探讨检测和根治HP对FD患者的诊疗意义。方法：采用^14C－尿素呼气试验检测572例FD患者的HP感染情况，对HP性阳患者进行三联根除治疗，并与HP阴性患者行PPI标准剂量治疗进行症状改善情况对比。结果：572FD患者中，HP阳性337例，阳性率58．92％，阴性235例；HP阳性患者中253例完成三联根除治疗且停药一个月后复本HP达阴性者214人，根除率84．58％（214／235），消化不良症状改善率26．17％，阴性患者235例中的187例症状改善率5．88％（11／187）。结论：检测和根治HP能改善部分FD患者的临床症状。     

广州市532名宾馆、酒店及娱乐场所女服务人员艾滋病预防干预研究

艾滋病是当今社会普遍关注的一个热点问题.近年来人们主要是通过对高危人群进行艾滋病健康教育,提高对艾滋病的认识,改变行为预防艾滋病的流行.     

广州市正常人群流行性脑脊髓膜炎抗体水平调查

目的了解广州市正常人群流脑抗体水平.方法通过横断面研究、整群抽样方法,应用酶联免疫吸附试验,对广州市494名正常人群的A群流脑抗体进行检测.结果广州市正常人群A群流脑抗体总阳性率为72.3%,GMT为1∶10.12.各年龄组人群流脑抗体阳性率及GMT均不同,其中5～9 a组最高,30 a以上组最低,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=156.53, P<0.01).男性高于女性,差异有统计学意义 (χ2=7.71, P<0.01).结论广州市大部分人对A群流脑具有免疫力,但30 a以上成人流脑抗体水平低下,提示今后除继续做好儿童和青少年的预防接种外,应加强成人流脑的防治工作.     

二起B型流行性感冒暴发的流行病学调查

广州市 2 0世纪 90年代中期流感疫情较为活跃[1,2 ] ,2 0 0 1年较为平静 ,年报告发病率在 8/十万以下 ,以散发为主。2 0 0 1年 3月和 6月分别在广州市番禺、花都 2区发生二起小学流感暴发流行 ,流行时间分别为 2 9ｄ和 9ｄ ,罹患率分别2 2 92 %和 31 98%。经采取综合性控制措施后 ,流行终止。现将调查情况报告如下。1　材料与方法1 1　流行病学调查　　制定统一调查表 ,由流行病学医师专职调查 ,主要收集学校的一般情况、发病时间、发病班级、性别、年龄分布及临床表现等有关资料。1 2　对象和方法1 2 1　流感病毒分离　取现症病人 (发热 …     

广州市医务人员传染性非典型肺炎流行情况及预防控制效果分析

目的 分析广州市医务人员传染性生非典型肺炎(SARS)流行的基本特征，探讨流行因素，评价防制措施，为医疗卫生单位开展SARS收治及预防控制工作提供指导。方法 采用统一调查表对医务人员SARS患进行流行病学调查，采用定性生研究方法对医院SARS流行影响因素、预防控制措施及其效果进行调查，资料采用描述性流行病学方法分析。结果 广州市医务人员首例SARS患发病时间为2003年1月13日，截止5月5日共有29家医疗卫生单位报告医护人员发病280例，占全市总病例数的26．07％。医务人员发病高峰在2月上、中旬，共有167例，占医务人员发病总数的59．64％，呈明显聚集性。4月后病例为零星散发。病例主要集中在1月下旬前开始收治SARS患(对SARS尚缺乏认识的时期)的6家医院，占总病例数的73．2％(2c15／280)。调查180例医务人员SARS患中92．22％直接参与过SARS患的救治工作。采取定点收治患、加强医院病区通风、加强医护人员自身的个人防护等综合措施后，2月下旬开始，医务人员的新发SARS病例明显减少。结论 控制SARS在医务人员中流行的关键措施是：(1)要对出现SARS症状的患高度警惕，及时诊断并隔离患；(2)严格按照操作规范做好个人防护措施；(3)收治区要合理布局，严格区分污染区、半污染区和清洁区；(4)加强病区通风换气；(5)严格按照有关指引做好污染物、空气及环境的消毒工作。