集束化护理干预在乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨集束化护理干预对乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎的改善效果.方法:选择在延安市人民医院肿瘤血液科化疗且发生化疗相关性口腔黏膜炎的乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规的口腔护理干预措施,观察组实施集束化护理干预措施,比较两组患者干预前(D0)及干预3(D3)、5(D5)、7(D7)d后的口腔黏膜损伤程度评分、口腔疼痛评分、7 d恢复效果及总愈合时间.结果:两组在D3～7的口腔疼痛程度评分和口腔黏膜损伤程度评分均明显低于D0,且观察组的评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在干预7 d后,观察组痊愈24例、显效17例、有效10例、无效2例,对照组痊愈11例、显效14例、有效17例、无效9例,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的口腔黏膜炎愈合时间为(6.63±1.82)d,明显少于对照组的(11.35±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:集束化护理干预能有效促进乳腺癌化疗相关性口腔黏膜炎的创面愈合,减少口腔疼痛症状,促进疾病康复.     

不同海拔地区OSAHS患者呼吸紊乱情况初步探讨

目的 比较不同海拔地区(克拉玛依海拔500m,昆明海拔1800m)OSAHS患者呼吸紊乱、夜间低氧及白天血气情况.方法 同期选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区OSAHS患者(114例)和昆明市区OSAHS患者(174例),选择年龄、性别相匹配的克拉玛依市区汉族OSAHS(42例)和维吾尔族OSAHS患者(38例),比较组间睡眠呼吸紊乱和白天血气情况.结果 昆明市区和克拉玛依市区睡眠呼吸暂停患者组间在呼吸暂停指数[(52.2±28.3)/h vs (35.7±23.1)/h]、氧减指数[(55.1±29.4)/h vs (33.5±19.9)/h]、PaO2[(76.0±17.9)mmHg vs(85.5±15.9)mmHg]、PaCO2[(33.5±7.4)mmHg vs(40.8±5.7)mmHg]等方面差异均有统计学意义(均P<0.05).维吾尔族OSAHS患者体质量指数、颈围、腹围、呼吸暂停指数、氧减指数均高于汉族OSAHS患者,其白天PaO2低于汉族OSAHS患者[(76.0±17.9)mmHg vs(84.4±15.3)mmHg]、PaCO2高于汉族[(43.1±5.5)mmHg vs(40.5±5.6)mmHg](均P<0.05).结论 睡眠呼吸紊乱与海拔、民族有关,高海拔可引起OSAHS患者白天PaO2及PaCO2下降,与呼吸调节功能有关.     

福建省救护车出诊相关人员现状的调查

救护车是用于紧急医疗服务以及突发公共卫生事件医疗救援的机动车辆[1].国家和福建省对救护车车辆的分类、车辆的性能指标、医疗舱的指标、车载抢救设备及车辆标识作出明确规定[2].但是,在急救车辆和车载车辆标准化后,救护车出诊的相关人员,对急危重患者成功转运和救治起着关键作用.为了解救护车出诊相关人员现状,笔者对福建省救护车调度员、出诊医生、护士、驾驶员、担架员现状进行调查,对院前急救系统人员进行评估,进而为改进各级医院院前急诊绿色通道的人力资源建设提供依据.     

外周血斯钙素-1基因测定及其在乳腺癌诊断中的价值

目的：探讨检测外周血斯钙素‐1基因对乳腺癌诊断的临床价值。方法对80例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿瘤患者及30名健康人采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测外周血中血斯钙素‐1的表达水平；比较其中60例乳腺癌患者外周血斯钙素‐1与其他血清肿瘤标志物癌胚抗原、（糖链抗原125、糖链抗原153）的阳性检出率。结果乳腺癌患者外周血斯钙素‐1表达率为45．0％，乳腺良性肿瘤患者为2．5％，健康人中不表达。乳腺癌患者外周血斯钙素‐1阳性检出率为45．0％，其他血清肿瘤标志物阳性检出率为30．0％，外周血斯钙素‐1阳性检出率高于其他血清肿瘤标志物阳性检出率。结论外周血斯钙素基因表达水平在乳腺癌诊断中具有较高的诊断价值，其可能成为新的用于乳腺癌诊断的肿瘤标志物。     

吗啡处理对大鼠延髓头端腹内侧区的L-型电压门控钙通道蛋白与电流的影响

[目的] 探讨在吗啡引起的痛觉超敏状态下,SD大鼠延髓头端腹内侧区电压门控钙通道(voltage-gated calcium channels, VGCCs)蛋白的表达变化和功能变化.[方法] 采用western blot方法检测α1C和α1H亚基蛋白在大鼠延髓头端腹内侧区(the rostral ventromedial medulla,RVM)的表达,采用脑片全细胞膜片钳技术记录大鼠RVM神经元的VGCCs电流.[结果] 在吗啡诱导的痛觉超敏状态下,SD大鼠RVM的α1C亚单位蛋白表达显著增加,同时神经元的VGCCs总电流和L-型VGCCs电流也显著增加.[结论] 延髓RVM的L-型电压门控钙通道的可塑性变化,可能是导致吗啡痛觉超敏的重要原因.     

保护动机干预模式对腰椎间盘突出症患者预后及生活质量的影响

目的：探讨保护动机干预模式对腰椎间盘突出症患者预后及生活质量的影响。方法2014年1月至2015年1月选取本院经手术治疗后的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象，根据抽签法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60)。住院期间对照组应用常规性护理，观察组应用保护动机干预模式实施护理。出院后随访6个月，对比分析两组干预前后功能障碍指数评分( ODI )、腰椎间盘突出症知识评分及生活质量评分。结果观察组干预1个月、3个月、6个月时ODI评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组干预6个月后运动知识、疾病知识、康复护理知识、日常生活知识、饮食知识及总评分均高于对照组( P<0.05)。观察组干预后总体健康、心理功能、生理职能、社会功能、健康精神、情感职能等方面评分显著高于对照组( P<0.05)。结论保护动机干预模式能有效提高腰椎间盘突出症患者疾病知识，改善患者胸椎功能，进而提高患者生活质量。     

2486例育龄妇女流产现况分析

目的 探讨育龄妇女流产的现况、原因以及选择流产方式的影响因素.方法 收集2016年1月1日至12月31日来威海市文登区妇幼保健院要求流产的育龄妇女2 486例,分析患者的年龄、婚姻状况、孕产史、流产史、分娩方式及流产原因等资料,分析文登区育龄妇女流产的现况及选择流产方式的影响因素.结果 2 486例流产的育龄妇女中,已婚患者1 883人(75.74%);孕周<14周的2 346例流产患者中,选择人工流产1 672(71.27%)人,药物流产674(28.73%)人;不同年龄段选择流产方式有差异(χ2=25.51,P<0.05),流产年龄集中在26~39岁的生育高峰期;不同孕次的患者选择流产的方式有差别(χ2=7.29,P<0.05),孕次>2次以上的患者倾向于选择人工流产;育龄妇女的生育状况对选择流产方式有影响(χ2 =28.88,P<0.05),未生育过的患者多采用药物流产,而已生育过的患者多选择人工流产;流产次数与分娩方式对选择不同流产方式的影响无统计学差异(χ2值分别为1.34, 3.70,均P>0.05);选择药物流产和人工流产患者的流产原因有差异,选择人工流产患者中因紧急避孕失败、避孕知识缺乏及因侥幸心理未避孕而流产者多于选择药物流产者(χ2值分别为8.08、8.75、4.19,均P<0.05);选择药物流产患者中因节育器脱落导致流产者高于选择人工流产者(χ2=22.36,P=0.00).结论 育龄妇女的流产与避孕意识淡薄,避孕知识缺乏或抱有侥幸心理未避孕造成意外妊娠,应加强对流产术后生殖健康服务和避孕指导,避免和减少流产的发生.     

基于指纹图谱及多指标成分定量的丹参提取工艺对比研究

目的 对已上市制剂中丹参不同提取工艺的提取效果进行对比分析.方法 按照冠心丹参胶囊、复方丹参片、复方丹参滴丸、丹参片4种代表制剂的提取工艺制备丹参提取液,研究建立同时测定提取液指纹图谱及多指标含量的HPLC方法,测定不同丹参提取液的丹参素钠、丹酚酸B和丹参酮ⅡA含量及指纹图谱,采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件计算指纹图谱的相似度.结果 4种丹参提取液中丹参酮ⅡA、丹参素钠、丹酚酸B含量分别为0.27~1.25、1.44~4.46、33.77~93.92 mg·g-1;冠心丹参胶囊与丹参片、复方丹参滴丸、复方丹参片的指纹图谱相似度分别为0.781、0.853、0.758,复方丹参滴丸与复方丹参片的指纹图谱相似度为0.879.结论 4种代表制剂丹参提取工艺的丹参酮ⅡA、丹参素钠、丹酚酸B含量及指纹图谱均存在明显差异,针对相同的临床适应症,需深入研究以实现丹参工艺的标准化、规范化.     

膨大素对川麦冬生长发育及其产量和质量的影响

目的研究膨大素对川麦冬生长发育及其产量、质量的影响。方法在收获期随机采样测定川麦冬的生物学性状及产量,用SPSS软件分析川麦冬生物学性状与产量的相关性规律;用UV法测定川麦冬中的总皂苷,考察膨大素的施用量和施用方式对其质量的影响。结果川麦冬的植株生物学性状(除块根直径、株高外)对产量均有显著影响,影响程度为单株块根重>块根数>分蘖数>块根长>百粒重>冠幅。膨大素能促进川麦冬植株地上部分的生长,明显增加块根数、单株块根重,显著提高川麦冬的产量;除低剂量外,膨大素降低了川麦冬总皂苷的含量,且随着剂量的增加,作用越强。结论膨大素能促进川麦冬的生长发育,显著提高川麦冬的产量,且与多效唑分段合用时效果更佳。不同剂量膨大素对川麦冬总皂苷含量的影响差异较大,低剂量有利于川麦冬总皂苷的积累。     

活力源片微生物限度检查方法的验证

目的：建立活力源片微生物限度检查法。方法：细菌计数按养基稀释法（0.5ml/皿）进行验证，霉菌及酵母菌按常规法（1ml/皿）进行验证，控制菌按常规法验证。结果：细菌按培养基稀释法（0.5ml/皿）计数，霉菌及酵母菌按常规法（1ml/皿）计数，试验组的回收率均达70%以上；大肠埃希菌及大肠菌群按常规法均能检出。结论：该方法可用于活力源片的微生物限度检查。