壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效研究

目的了解壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年2月到惠州市第四人民医院就诊且符合本研究纳入及排除标准的坐骨神经痛患者60例,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例。试验组采用壮医药线点灸联合针挑疗法进行治疗,对照组采用口服速效坐骨神经痛丸方法进行治疗,10 d为一个疗程,均连续治疗2个疗程。分别记录两组患者治疗前后的疼痛程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、疲乏评分、抑郁指数及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,采用《临床疾病诊断依据治愈好转标准》对两组患者的临床疗效进行评价。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的疼痛评分、PSQI评分、抑郁指数及AngⅡ水平均降低,疲乏评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分、PSQI评分、疲乏评分、抑郁指数及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组和对照组的臀部疼痛评分、小腿后外侧疼痛评分、PSQI评分及疲乏评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论壮医药线点灸联合针挑疗法和口服速效坐骨神经痛丸治疗方法均可改善坐骨神经痛患者的临床症状,但壮医药线点灸联合针挑疗法的临床疗效可能更好。     

成人鼠伤寒肺脓肿一例报告

鼠伤寒沙门菌感染儿童多见,成人少见,成人鼠伤寒肺脓肿则更少见,现将我院收治的1例报告如下。男患,19岁,因发热、咳嗽伴左侧胸痛2月余,于1987年4月22日以“左侧肺炎”入院。患者入院前2月因受凉,出现头痛、咳嗽、发热,按“上感”治疗无效而住当地县医院,诊断“左侧肺炎“。用青霉素、红霉素、庆大霉素等抗炎治疗1月无效,后又加用激素和抗痨药物治疗1月仍无效,且出现左侧胸痛和咳大量脓痰.继续发热,转来我院。体检:T39℃,P92次,R20次,Bp13.3/9.33kPa(100/70mmHg),神清,一般情况尚可,满月脸,向心型肥胖,浅表淋巴结不大。颈软,气管无偏移,左侧呼吸运动减弱.叩浊,左侧     

附子理中汤对脾阳虚模型大鼠在体空肠肌活动、leptin和neuropeptide Y的影响

目的探讨附子理中汤改善脾阳虚证腹泻、食少、体重减轻等症状的机制。方法建立脾阳虚模型大鼠,分对照组,模型组,附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组5组。采用生物机能实验系统记录在体大鼠空肠肌活动变化,检测血清瘦素(Lp)和神经肽Y(NPY)水平,对数据进行统计分析。结果和对照组相比,模型组慢波频率显著下降(P<0.01),快波出现频率、最大振幅、每丛快波数均增高(P<0.05或P<0.01);纵肌收缩力振幅和环肌收缩力振幅均显著增大(P<0.01),血清Lp水平显著升高(P<0.01),NPY水平显著降低(P<0.01)。和模型组相比,中剂量组慢波频率上升(P<0.05),快波出现频率、最大振幅、每丛快波数均减小(P<0.05或P<0.01),纵肌收缩力振幅减小(P<0.05),血清Lp水平降低(P<0.05),NPY水平升高(P<0.05);高剂量组慢波频率显著上升(P<0.01),快波出现频率、最大振幅、每丛快波数均显著减小(P均<0.01),纵肌收缩力振幅和环肌收缩力振幅均显著减小(P<0.01),血清Lp水平显著降低(P<0.01),NPY水平显著升高(P<0.01)。结论 Lp和NPY对小肠电生理活动有调节作用。附子理中汤通过调节Lp和NPY水平可能是其发挥止泻增重功效的机制之一。     

附子理中汤对脾阳虚大鼠轴浆运输及腺苷酸转移酶活性的影响

目的 观察并讨论附子理中汤对脾阳虚大鼠轴浆运输及腺苷酸转移酶活性的影响.方法 Wistar大鼠50只分为对照组,模型组,附子理中汤低剂量组、中剂量组、高剂量组共5组,每组10只.在模型组基础上,低剂量组按5ml/kg灌胃给药,中剂量组按10ml/kg灌胃给药,高剂量组按20ml/kg灌胃给药,每天1次,连续4周.用辣根过氧化酶(HRP)标记示踪法检测轴浆运输能力,[3H]-ADP法检测线粒体腺苷酸转移酶(ANT)转运活性.结果 与对照组比较,模型组HRP标记细胞数及ANT活性均显著降低(P＜0.01)；与模型组比较,中剂量组HRP标记细胞数及ANT活性均升高(P＜0.05),高剂量组HRP标记细胞数及ANT活性均显著升高(P＜0.01).结论 “脾主运”功能与能量代谢有关,附子理中汤可能通过调节能量代谢面恢复“脾阳健运”状态.     

蠡沟穴治疗肝郁气滞之厥冷证

厥冷证主要表现为四肢末端冰冷,多在冬春二季受凉或触摸冰凉物体时发作,有时情绪激动也可诱发,与现代医学之雷诺氏综合征相类似.现代医学对本病的病因不甚明确,治疗效果欠佳.中医治疗厥冷证有一定优势,一般认为由于血虚寒凝或阳气虚衰,不能温养四肢所致,常用四逆散进行治疗.但临床中多数中青年患者无明显阳虚寒凝征象,而是具有如下特点:平素学习或工作压力较大,精神紧张,随气候变化而手足逆冷,但一般不超过肘膝关节,伴或不伴紫绀,置于户外空气中明显,经摩擦或取暖后明显缓解,躯体不畏寒,脉弦,天气转暖时上证自愈.辨证为肝郁气滞,与阳气升发不及有关.笔者在植兰英副教授的指导下,采用针刺蠡沟穴治疗本证收到明显效果.现将其治疗机理探讨如下.     

微粉水蛭对脑缺血再灌注损伤大鼠的影响

目的:观察微粉水蛭对脑缺血再灌注损伤大鼠的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组、粗粉水蛭组、微粉水蛭高(0.27g/kg)、中(0.18g/kg)、低(0.09g/kg)剂量组,灌胃给药10天后,用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,检测大鼠的神经功能评分,脑组织匀浆的SOD活力以及MDA、NO水平,以及血清ICAM水平。结果:微粉水蛭能够降低脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能评分,降低MDA、NO水平,降低ICAM水平,提高其SOD活力,水蛭微粉高、中组的神经功能评分明显低于粗粉组。水蛭微粉高组大鼠脑组织中的MDA、血清中的ICAM水平明显低于粗粉组。结论:微粉水蛭可以明显改善大鼠脑缺血再灌注损伤,而且作用效果明显优于粗粉。     

糖尿病与抑郁症相互关系探讨

目的了解糖尿病人群抑郁症患病率,探讨糖尿病与抑郁症之间的相互关系。方法应用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对104例糖尿病伴发抑郁症患者进行调查评定,并对其相关因素进行分析。结果在糖尿病人群中,抑郁症的发生与性别、年龄、病程、文化程度、体重指数≥25kg/m2、糖化血红蛋白≥8%,生活事件、慢性并发症增加密切相关。结论抑郁症对糖尿病人的进展及预后都有不良影响。     

健康教育在糖尿病治疗中的作用

目的观察健康教育对糖尿病患者的作用。方法将100名糖尿病患者分为键康教育组和对照组,根据病情常规进行治疗,对教育组患者同时进行系统的健康教育。结果系统健康教育能提高患者对疾病的认识和了解,培养良好的生活方式、治疗的依从性,治疗效果明显好于对照组。结论对糖尿病患者加强系统的健康教育,使糖尿病的疗效有明显提高。     

胸部滤线器的作用

在放射科投照技术中,胸片往往黑白对比度差,灰雾度重,层次不清晰,分辨力低(图1).胸片不清晰,读片观察容易造成误诊.     

与糖尿病肾病有关的细胞因子研究

目的：探讨与糖尿病肾病有关的细胞因子研究。方法：采用文献回顾，归纳总结法进行。结果：糖尿病肾病的发病机制与葡萄糖经不同酵解途径代谢异常、肾小球血流动力学改变、细胞因子、氧化应激、微循环障碍、脂代谢紊乱等因素有关。结论：其确切机制比较复杂，许多因子在糖尿病肾病的发展中起着重要作用。