昆明市西山区50岁及以上男性性行为及其影响因素

  目的   了解≥50岁男性性行为发生情况及其影响因素。   方法   采用方便抽样方法, 在西山区3个公园内选取360名研究对象进行问卷调查, 收集人口学特征、近6个月性行为等信息, 并对非婚性行为发生情况及其影响因素进行分析。   结果   研究对象年龄为(63.70±3.86)岁, 小学及以下文化程度, 独居、生活费以退休工资为主。近6个月非婚性行为发生率为18.29%(64/350), 其中商业性行为发生率为12.90%(45/350)。每次坚持使用安全套比例为0.86%(3/350)。Logistic回归分析模型分析结果表明, 离异/丧偶(OR=25.00, P < 0.001)、独居(OR=16.70, P < 0.001)是研究对象近6个月内发生非婚性行为的危险因素。   结论   ≥50岁男性非婚性行为较普遍、安全套使用率低, 应以提高其健康防范和自我保护意识, 减少不安全性行为为干预工作重点。     

戒毒所和妇教所收容人员对艾滋病检测咨询的态度及其影响因素

目的了解戒毒所和妇教所收容人员艾滋病检测咨询经历、态度及影响因素。方法在戒毒所和妇教所分别调查了185名吸毒者和159名暗娼,内容包括人口学信息、性行为、吸毒史、艾滋病检测相关知识及态度等,分析两组人群对所内进行艾滋病检测咨询态度的影响因素。结果所有收容人员在入所时都做过HIV检测,但只有26.2%的人表示自己做过检测,其中81.1%知道检测结果。分别有83.1%的吸毒者和84.6%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所咨询艾滋病知识;有80.9%的吸毒者和78.9%的暗娼愿意在戒毒所和妇教所做艾滋病检测。结论戒毒所和妇教所收容人员在入所时已做HIV检测,但多数没有被告知。收容人员对所内开展艾滋病检测咨询表示接受。戒毒所和妇教所应注意改善检测服务,加强检测结果告知。     

临床路径在2型糖尿病胰岛素泵治疗护理中的效果评价

对于初发糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗,既改善了胰岛β细胞功能,又提高了胰岛素敏感性,而且可带来心血管系统远期获益,对于已诊断2型糖尿病数年但血糖控制不佳,需胰岛素治疗患者,短期胰岛素泵治疗为皮下多次注射胰岛素提供临床依据,来制定经济有效的调血糖方案.因此,胰岛素泵是治疗糖尿病最有效的方式,被称为"人工胰腺".糖尿病的治疗需要教育,需要医护和患者配合,同样,在佩戴胰岛素泵过程中,有效的健康教育和护理显得格外重要,是短期成功实施胰岛素泵治疗的有力保障.临床路径是一种新兴的临床规范化的管理方式,针对科室常见病,以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、化验、用药、治疗、护理、教育、出院计划等理想治疗和护理手段为纵轴,制定出标准的治疗和护理流程,运用图表的形式来提供有时间的、有序的、有效的诊疗计划.它既保证医疗质量,降低医疗成本,又能实施标准化管理,体现持续质量改进及循证医学思想.2011年5月,我院内分泌科引入2型糖尿病临床路径,取得良好效果,本文将其在45例进行短期胰岛素泵治疗患者中的疗效,报告如下.     

有2型糖尿病家族史的高血压病患者糖代谢分析

[目的]探讨有2型糖尿病(T2DM)家族史的原发性高血压病患者糖代谢状态.[方法]2009年1月至2011年6月本院内分泌门诊就诊的高血压病患者136例,据有无糖尿病(DM)家族史分为DM家族史阳性组(FHD+组)82例和DM家族史阴性组(FHD组)54例,测量身高、体重及血压,测定血糖及空腹真胰岛素(FTI)水平,行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)后比较两组的糖代谢异常情况.[结果]两组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异无统计学意义.FHD+组OGTT 2h血糖(2hPG)、FTI和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于FHD-组(P＜0.05),两组间OGTT 0 h、1h、3h血糖及β细胞功能指数(HOMA-β)比较差异无统计学意义(P＞0.05).正常糖耐量(NGT)的检出率19.9％,糖调节受损(IGR)为42.6％,新诊断DM为37.5％.FHD+组NGT的检出率明显低于FHD-组(P＜0.05),两组IGR及DM的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).多分类logistic回归分析显示:FHD+组发生IGR和DM的风险分别是FHD-组的3.329倍和2.580倍.[结论]有T2DM家族史的高血压病患者更易存在糖代谢异常,应注重此人群的筛查.     

影响美沙酮门诊HIV感染者抗病毒治疗因素的定性研究

目的了解参加美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)的HIV感染者抗病毒治疗影响因素及探讨扩大艾滋病抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)覆盖面的对策。方法在云南和广西部分地区5个MMT门诊分别选取26名参加MMT的HIV感染者、17名参加MMT的HIV感染者家属及23名相关机构工作人员进行个人深入访谈。结果影响MMT门诊HIV感染者参加抗病毒治疗的因素主要有缺乏正确的知识、歧视和经济困难,研究对象对在MMT门诊实行直接督导下的抗病毒治疗(directly observed treatment strategy,DOTS)认同比例偏低,认为可能在保护病人隐私、对MMT门诊医生进行培训及建立相关部门之间衔接等方面存在问题。结论在美沙酮门诊开展DOTS,需要建立相关部门间工作衔接机制,完成相关工作人员培训并对目标人群及其家庭进行宣传教育和适当的关怀救助。     

江苏省海安县2006-2010年居民恶性肿瘤死亡及寿命损失变化趋势分析

目的 分析海安县2006-2010年居民恶性肿瘤死亡及寿命损失变化趋势,为制定恶性肿瘤防治规划提供依据.方法 利用海安县2006-2010年恶性肿瘤死亡登记报告数据库及人口资料,进行恶性肿瘤死亡率、累积死亡率分析；采用年度变化百分比（APC）分析各种率的时间变化趋势；采用简略寿命表计算去恶性肿瘤死因期望寿命和因恶性肿瘤死亡期望寿命损失百分率；采用直线回归分析去恶性肿瘤死因期望寿命变化趋势；采用潜在减寿年数（YPLL）、标化潜在减寿率（SYPLL）、平均减寿年数（AYLL）进行减寿分析.结果 2006-2010年海安县恶性肿瘤粗死亡率、标化死亡率分别为231.99/105、111.79/105;0～74岁累积死亡率为13.08％; 2006-2010年海安县居民平均期望寿命为80.58岁,去恶性肿瘤平均期望寿命为84.38岁,寿命损失3.80年；男、女性去恶性肿瘤死因后期望寿命平均每年分别增加了0.453 9岁和0.448 4岁,呈现明显增长的趋势（P＜0.05）.1～69岁居民恶性肿瘤累计PYLL为62 352.5人年,AYLL为5.72人年,SYPLL为18.80‰.结论 海安县2006-2010年恶性肿瘤死亡率各年份存在轻微波动,下降趋势不明显,仍位于全死因、减寿顺位第1位.应重点加强对严重影响居民期望寿命的主要癌种进行干预,应用适宜推广技术开展对高危人群恶性肿瘤的早诊、早治工作.     

高血压合并血管性痴呆的相关危险因素分析

该文探讨高血压合并血管性痴呆(vascular dementia,VD)发生的危险因素。方法:将于秦皇岛市第一医院就诊的高血压患者388例分为两组,高血压合并VD患者96例为病例组,高血压不合并VD患者292例为对照组。全部病例测量身高、体质量、收缩     

海安县中小学生现时营养状况分析

（目的）了解我县中小学生现时营养现状，分析其影响因素，以便进行营养指导。（方法）采用整群抽样法对6所中小学7140名学生进行健康监测，对体重进行分析。（结果）本县中小学生营养良好的占61．31％，营养不良占28．41％，超重者为4．84％，肥胖者为5．47％，超重和肥胖的检出率小学高于中学；女生营养不良率明显高于男生；男生超重率和肥胖率也均显著高于女生。（结论）在学校加强健康教育，普及营养卫生知识的同时加强学生体育锻炼，教育部门要切实减负，使学生德、智、体全面发展。     

福建省部分地区吸毒者和暗娼艾滋病KABP研究

目的：了解福建省吸毒者和暗娼艾滋病相关知识水平、态度和危险行为，为其他艾滋病防治活动提供依据。方法：在戒毒所、妇教所和劳教所按照随机抽样的方法选择了185名吸毒者和159名暗娼，由调查员对调查对象进行一对一的问卷调查。问卷内容包括人口学信息、性行为、吸毒史、艾滋瘕相关知识及态度等，随后对两类人群的部分结果进行了比较。结果：很多调查对象对自己的高危行为认识不足。吸毒者的艾滋病知识水平高于暗娼，暗娼比吸毒者对艾滋病和感染者歧视更重。与危险行为相关的因素主要有男性、收入低及对高危行为认识不足。与艾滋病知识水平相关的因素主要有文化程度、婚姻状况及知道了解和检查艾滋病的场所。结论：应采用多种方式在监管场所开展艾滋病宣传教育，提高吸毒者和暗娼的艾滋病知识知晓率及对自身危险行为认识，促使他们改变自己的高危行为。     

西昌市社区美沙酮维持治疗病人保持治疗影响因素的前瞻性研究

目的对四川省西昌市社区美沙酮维持治疗(MMT)病人长期保持治疗的影响因素进行分析。方法应用前瞻性队列研究的方法,对280名2004年入组治疗病人进行为期6年的随访。采用Log-rank法、Cox比例风险模型等方法,对可能影响治疗保持的人口学特征、既往毒品滥用及治疗情况等因素进行分析。结果 280名研究对象随访期间治疗剂量为(56.7±34.6)毫克/天,治疗保持率为39.6%。不同性别、年龄、职业、居住状况、生活来源、家人关系、首次吸毒年龄、毒品滥用时间、是否注射、是否共针及不同居住地的研究对象,在治疗保持方面的差异无统计学意义。低、中、高剂量组保持率分别为9.1%、36.7%和65.7%(P<0.000 1);尿检阳性率10%及以下、11%-20%、20%以上的保持率分别为47.6%、43.9%和6.0%(P<0.000 1);有无家人也接受MMT的保持率分别为59.4%和33.2%(P<0.000 1)。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,治疗剂量高(HR=0.15,P=0.002)、有家人接受MMT治疗(HR=0.61,P=0.024)的研究对象,退出治疗的风险低;尿检阳性率高(HR=2.83,P<0.000 1)者更容易退出治疗。结论高治疗剂量、偷吸毒品及有家人一同治疗等治疗特征,对长期治疗情况有较大影响。因此,通过改善MMT服务质量,提高治疗剂量、减少治疗期间偷吸毒品以降低病人退出治疗的风险,应成为MMT门诊的工作重点。