四川省学校结核病群体发病现状与对策

学校的学生是一个特殊的群体,又是一个具有结核病流行特点的群体.     

婴儿畸形死亡360例分析

畸形婴儿死亡占相当比例，同时，随着时间的变迁和预防保健工作的不断深入发展，畸形的种类及数量也发生了一定的变化，为了解石河子地区畸形婴儿死亡情况，寻找新的预防对策，我们收集了1981年1月至2001年12月21年间360例畸形婴儿死亡的资料进行分析，现将结果报告如下。     

克雷白杆菌肺炎15例X线表现分析

克雷白杆菌肺炎较少见 ,国内外文献报道不多。近年来 ,笔者遇到克雷白杆菌肺炎 15例 ,均经细菌学检查和临床治疗证实 ,现将其临床Ｘ线表现进行分析 ,以供参考。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 3877岁 ,平均 63岁。发热 15例 ,胸痛 14例 ,咳嗽伴咯痰15例 (少量白色粘痰 4例 ,中量棕色粘痰 5例 ,少量血丝痰 6例 )。受累肺叶语颤增强 ,叩诊为浊音 ,呼吸音低 ,其中闻及干性音 1例 ,湿性音 14例 ,胸膜摩擦音 8例。1 2　实验室检查　白细胞 ( 710 )× 10 9/Ｌ 5例 ,>10× 10 9/Ｌ 10例 ;血沉 <2 0ｍｍ/ｈ 2例 ,2 0 4 0…     

围产儿145例死亡评审资料分析

目的：研究围产儿死亡原因，制定干预措施，提高围产保健水平，降低围产儿死亡率。方法：应用WHO12表格法并将其修改分解为28表格法，对具有本市户口通过监测的145例死亡围产儿进行死因评审分析。结果：围产儿死亡率17.1％，性别间差异有显著意义；围产儿死亡与胎龄、体重关系密切；前四位的死因是缺氧综合征、畸形、呼吸系统疾病综合征和早产、低体重；孕产妇并发症是导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓的主要原因。结论：针对死亡原因采取适宜的干预措施，强调加强对胎儿宫内发育迟缓的认识和用胎心电子监护胎儿宫内生长发育，重视非医学性致死因素，积极开展健康教育，提高自我防范意识，28表格法的评审方法值得推广应用。     

从经筋论治肩前痛的临证思辨

摘要：肩前痛属于“筋痹病”范畴，经筋理论与肩前痛的生理病理以及病因的联系紧密，并且对肩前痛的治疗具有指导意义。治疗上，宜遵循“舒筋通络，松解筋结”的治疗原则、治疗部位宜选取“结筋病灶点”、治疗方法可选取针刺、针刀、火针、推拿等。从经筋理论的角度理解肩前痛的发病与诊疗过程，有利于拓展临床治疗思路。     

脂肪重积聚提前与5岁儿童肥胖和代谢各指标关联的队列研究

目的探讨脂肪重积聚(adiposity rebound,AR)提前与5岁儿童肥胖和代谢各指标的关联。方法研究基于已经建立的"马鞍山市优生优育(MABC)",在2013年10月至2015年4月出生的单胎活产儿,连续追踪随访至5岁时的儿童,截至2019年8月份共获得有连续性儿童测量数据≥8次及代谢指标的有720例。采用体格检查以及实验室检测的方法,获得儿童出生情况、身长/身高、体重、腰围、人体成分、代谢指标等信息。使用χ2检验、F检验、t检验、非参数检验、一般线性模型和Logistic回归模型进行分析。结果已有43.47%学龄前儿童界定为AR提前(AR≤4岁)。控制性别后,AR提前组5岁儿童超重/肥胖(OR=2.71,95%CI:1.81~4.05)、腰围超标(OR=1.88,95%CI:1.25~2.82)、体脂肪百分比≥P90(OR=2.09,95%CI:1.26~3.48)的发生风险均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);AR提前组5岁儿童胰岛素抵抗和代谢风险因子得分虽高于未提前组,但是差异无统计学意义。5岁儿童肥胖和超重的发生率分别为6.0%和12.8%,且超重肥胖儿童、腰围超标、腰高比超标和体脂百分比≥P90者,胰岛素抵抗和代谢风险因子得分均较高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 AR提前能增加5岁超重/肥胖、腰围超标和体脂肪百分比超标的风险,且5岁儿童肥胖各指标超标与胰岛素抵抗和代谢风险因子密切相关。     

醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效

目的:探究醒脑开窍针刺法对血管性痴呆(VD)患者的简易智能状态量表(MMSE)评分、Barthel指数及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月湖南省脑科医院收治的血管性痴呆患者共110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规针刺疗法;观察组采用醒脑开窍针刺疗法,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后治疗有效率及治疗前后MMSE、Barthel指数及MMP水平。结果:观察组、对照组的治疗有效率分别为92.72%和78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MMSE和Barthel指数均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的MMP-2和MMP-9值均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察者组患者的MMP-2和MMP-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法对VD患者疗效显著,能够有效缓解痴呆症状。     

母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏状况及其影响因素分析

目的了解母乳喂养儿6月龄铁营养状况及影响因素。方法选取马鞍山市妇幼保健院儿童保健科监测的足月、出生体重≥2 500g的健康婴儿作为研究对象,定期随访,调查其4月龄喂养方式,6月龄时进行末梢血常规和血清铁蛋白检测。结果母乳喂养6月龄婴幼儿铁缺乏的检出率明显高于人工喂养儿,差异具有统计学意义;其隐性铁缺乏的检出率高达23.2%;调整婴儿喂养方式、性别、孕周、母亲文化程度等混杂因素,进行多因素logistic回归分析,出生体重≤3 100g（OR=2.09,95%CI：1.20～3.61）和0～6月龄体重增长偏快（OR=2.03,95%CI：1.14～3.63）是纯母乳喂养儿铁缺乏的影响因素。结论对6月龄婴儿采取铁缺乏的普遍性筛查,及时评估铁缺乏危险因素,及早干预,对改善婴幼儿铁营养状况有重要意义。     

羽毛球运动员的损伤特征分析及预防措施

目的了解羽毛球运动员的损伤特征,分析羽毛球运动项目技战术特点对损伤形成的相关因素以及对运动功能的影响,提出相应的预防对策。方法对2012-12参加全国羽毛球团体锦标赛的参赛运动员387名采用填写《运动损伤调查表》和访谈、观察的方式,调查1年内训练比赛中发生的损伤情况及其原因。结果羽毛球运动的动作突然性和大负荷量造成运动员损伤率高达82.17%（318/387）,男女运动员损伤差异无统计学意义（χ2=0.089,P〉0.05）。损伤部位以踝（20.52%）、膝（18.84%）、腰（16.79%）、肩（8.96%）、足（8.40%）腕（7.84%）为主,并与项目技术特点伴随的不同部位多种较强损伤因素相关,损伤类型多达18种,以关节囊及韧带损伤（20.34%）、肌肉拉伤（15.11%）和末端病（11.01%）排位前3。结论重视损伤特征及其影响因素,平时训练与比赛应战相结合针对性加强保护意识和相关措施,有利于促进运动员损伤率降低。