围手术期吡柔比星膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌的可行性

目的研究围手术期吡柔比星(THP)预防非肌层浸润性膀胱癌复发的可行性。方法随机选择80例非肌层浸润性膀胱癌,治疗组38例,术前15min吡柔比星30mg+5%葡萄糖30ml膀胱灌注,术前观察膀胱肿瘤,黏膜染色区并分别切除留取病理,术后24小时内继续给予即刻吡柔比星化疗一次。对照组42例无术前灌注和即刻灌注,TUR-Bt术后留取肿瘤基底部病理。80例患者术后1周开始行吡柔比星规律化疗,行尿脱落细胞、泌尿系彩超、膀胱镜检查观察复发随访2年。结果 80例患者均获得随访,治疗组38例肿瘤全部染色;肿瘤合并黏膜区21处染色,病理证实原位癌9处;对照组偶发现1处,膀胱原位癌阳性;肿瘤基底部病理阴性。两组比较有统计学意义(P<0.05);术后2年治疗组1例复发,对照组复发8例,两组复发率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前灌注吡柔比星能够定位非肌层浸润性膀胱癌中伴随的膀胱原位癌并指导术中切除,预防肿瘤复发。     

汞蒸气指示纸

在冶金、化工、轻工及仪表等行业的生产中,常使用汞或汞的化合物。为了保证生产工人的身体健康、保护环境不受污染,在生产作业点和车间废气排放口,需要经常测试空气中汞蒸气的含量。现介绍一种汞蒸气指示纸。用它测试空气中汞蒸气浓度,既简单又可靠且很便宜,还可以做为经常性的监测标记。一、汞蒸气指示纸的加工制备将相同体积的10%碘化钾溶液和10%硫酸铜溶液混合在一起,待生成沉淀物后,倾出上清液;将沉淀物移入漏斗中,小心地用蒸馏水洗涤,边洗边过滤;用10%亚硫酸钠溶液洗潦沉淀物至无色,再用蒸馏水     

丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查52例

目的 观察盐酸丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉效果.方法 将104例胃镜检查者随机分为观察组和对照组,各52例.指导观察组患者检查前5 min含服盐酸丁卡因胶浆5 g,3 min后吞下,缓慢静脉注射丙泊酚1.5 ～2 mg/kg,分次追加丙泊酚0.5 mg/kg.对照组不应用盐酸丁卡因胶浆,其余同观察组.记录两组丙泊酚用量,镜检时间、清醒时间、离院时间.观察两组胃镜插入难易程度、检查中恶心程度及镜检视野满意度.结果 两组丙泊酚用量,镜检时间、清醒时间、离院时间及胃镜插入难易程度,检查中恶心程度及镜检视野满意度比较,观察组均优于对照组（P＜0.05）.结论 丁卡因胶浆表面麻醉联合丙泊酚用于无痛胃镜检查是一种安全、有效、可行的麻醉方法.     

经尿道电切术联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用研究

目的 探讨经尿道电切术(TUR)联合膀胱灌注化疗在老年膀胱癌患者中的应用效果.方法 选择老年膀胱癌患者118例,根据医师介绍、患者自愿的原则将患者分为观察组与对照组,每组59例,观察组患者行TUR联合膀胱灌注化疗,对照组患者行根治性膀胱切除术.观察并比较两组患者术前及术后1周血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、尿液膀胱癌特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)、炎性因子、免疫因子水平的差值,并对两组患者的术后不良反应发生率及1~2年生存情况进行比较.结果 两组患者术前与术后1周血清VEGF、血清IGF-1、尿液BLCA-4水平的差值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者术前与术后1周CRP、IL-6、TNF-α水平的差值均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者术前与术后1周CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平的差值均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者的术后总不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.01);观察组患者的术后1年、2年无瘤生存率和总生存率均高于对照组(P﹤0.05).结论 TUR联合膀胱灌注化疗治疗老年膀胱癌可有效清除恶性肿瘤细胞,纠正免疫失衡,且创伤小,有利于患者转归.     

脂肪因子Chemerin在产科高危妊娠疾病中的研究进展

目的:脂肪组织不仅具有能量储存、保暖等功能,作为人体最大的内分泌器官,还可以通过分泌瘦素、脂联素等多种脂肪因子、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等黏附分子及血管内皮生长因子(VEGF)等参与人体免疫、炎症、脂类代谢、血管生成等。Chemerin是近年来新发现的一种脂肪因子,其可在多种器官及组织中表达,与多种疾病存在相关性。研究发现,Chemerin可参与如妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并心脏病、脂肪肝、胰腺炎,甲状腺疾病等产科多种高危妊娠疾病,以及胎儿生长受限,自然流产的发生、发展。本文就脂肪因子Chemerin与产科高危妊娠疾病的相关性作一综述。     

中药精准煮散饮片

本文从饮片形制入手，在总结煮散饮片历史变迁的基础上，结合现代质量控制技术和物流管理理念，提出精准煮散饮片概念及其科学内涵。本文探讨了中药煮散的历史沿革及剂量、粉碎粒度等相关问题，提出了精准煮散饮片的质量控制技术体系、规范化生产流程、自动化应用系统和质量溯源系统。精准煮散饮片是对传统中药饮片剂型的继承与创新，可最大限度的利用好现有资源；对中药饮片进行质量均一化处理，使之实现生产和配给的标准化、自动化，从而提高中医临床疗效的稳定性和临床评价的可靠性，从供给侧推动中医药产业链条的整体升级，对中医药行业的可持续发展具有重要意义。     

急性肾衰合并高糖高渗非酮性昏迷一例报告

患者,男,52岁。因右肾损伤,剖腹探查术后误输异型血致急性肾功能衰竭11天转入我院。神志恍惚。实验室检查:血常规:Hb43.5g/L,RBC1.7×10~(12)/L、WBC38.8×10~9/L、N89%、L11%,尿比重1.010,血BUN34.3mmol/L,Cr707.2μmol/L,血糖152mg%,尿糖(-),CO_2cp30.5mmol/L。腹穿抽出淡红色液体。无糖尿病史。经按肾衰积极抢救,病人进入多尿期:神志清醒。尿量2000～2500ml/d。第18天,口渴严重,烦躁,尿量3500～4000ml/d,但未引起注意,仍每天输给50%葡萄糖     

“治未病”思想指导下的脾胃病防治模式探索

用“治未病”思想指导脾胃病专科疾病的防治,充分挖掘中医文化和技术优势,在脾胃病防治的临床实践中彰显中医特色,创新脾胃防治模式的同时,探索中医专科建设新模式,使“治未病”工作变得具体且富有操作性.     

基于环比增长率和空间约束聚类算法分析中国COVID-19疫情的风险现状

  目的   分析中国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团(以下简称“31个省(区、市、兵团)”)新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情的近期防控态势, 基于各省份的疫情防控现状提出分区管理的设计建议。   方法   基于2020年1月25—2月8日中国31个省(区、市、兵团)COVID-19累计确诊病例数, 计算累计和新增确诊病例数的环比增长率, 并拟合随时间的线性函数得到环比增长率的线性趋势。进一步结合环比增长率的中位数(median, M)、标准差(standarddeviation, S)和累计确诊病例数进行AZP-SA(auto zone procedure with stimulate annealing, AZP-SA)的空间约束聚类, 对各省份疫情现状进行合理分区。   结果   中国31个省(区、市、兵团)累计确诊病例数的环比增长率在近期均呈现下降趋势。新增确诊病例数的环比增长率则没有呈现出明显的趋势方向。选择AZP-SA方法将中国31个省(区、市、兵团)分成8个区, 其中湖北及湖北周边省份属于疫情下降相对较慢的地区, 西北和北方省份疫情控制良好, 东部和东南省份的疫情控制效果处于两者之间。   结论   累计确诊病例数的环比增长率是衡量疫情短期趋势的良好指标, 基于累计确诊病例数及其环比增长率应用空间约束聚类可以对中国各省份的疫情现状进行划分, 为下一步的复工复产提供建议。