结合Micro-CT建立3种固位型的单端粘接桥有限元模型

目的：结合Micro-CT技术建立3种固位型设计的单端粘接桥的三维有限元模型。方法：用Micro-CT扫描成人上颌第一前磨牙，将获得的CT影像通过Mimics 10．0软件进行拟合，初步形成模型。再将模型转入Geomagic 7．0软件进行精修细化，形成ANSYS 10．0软件可识别的实体三维模型，最终得到单端粘接桥的牙体预备体与修复体模型。结果：成功建立了以上颌第一前磨牙为基牙、3种不同固位型设计的单端粘接桥的三维有限元模型，划分网格数分别为553959、468134、516748。结论：将Micro-CT扫描技术与有限元方法结合建立高精度的单端粘接桥的三维有限元模型，可应用于进一步的生物力学分析。     

伴与不伴水肿的糖尿病肾病患者的临床与病理特征

目的 探讨伴与不伴水肿的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的临床与病理特征.方法 将病理诊断明确的170例DN患者分成水肿型DN组(edema DN,E-DN)和非水肿型DN组(nonedema DN,NE-DN),比较两组患者的临床和病理特征及预后间的差异.结果 与基线值比较,E-DN组肾脏病理改变重,糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白定量＞3.5g的百分比等均显著高于NE-DN组(P ＜0.05,P＜0.01),而eGFR和血浆白蛋白(ALB)、尿比重、尿渗透压等均显著低于NE-DN组(P ＜0.05,P＜0.01).随访2年,E-DN组eGFR下降速率均显著大于NE-DN组(P＜0.05),肾脏终点事件发生率、肾外并发症发病率也显著高于NE-DN组(P＜0.05).生存分析显示E-DN组预后差(X2=17.460,P＜0.01).危险因素分析发现肾活检时ALB(RR=0.938,P=0.004)、eGFR(RR=0.985,P＜0.01)、肾脏间质病变(RR=1.236,P=0.012)、TC(RR=1.192,P=0.015)、水肿(RR =6.412,P＜0.01)是DN肾脏死亡的独立危险因素.结论 伴有水肿的DN患者较不伴有水肿的DN患者血糖控制较差、ALB低、脂质代谢紊乱、肾脏间质病变重、肾脏中位生存时间短,水肿为影响肾脏死亡的独立危险因素.     

多孔钽颗粒负载碱性成纤维细胞生长因子促进犬颌骨缺损修复的初步研究

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对多孔钽颗粒修复犬颌骨缺损过程中的促进效果.方法 Beagle犬6只,建立下颌骨缺损模型共计36个,单侧3个骨缺损分别为多孔钽颗粒修复组(实验组A)、bFGF+多孔钽颗粒修复组(实验组B)、无干预组(对照组).术后4、8、12周各处死2只犬,行大体、X线、组织学观察及新生骨面积统计分析.结果 X线片示实验组与周围骨质结合良好,对照组12周后仍可见低密度骨缺损区域.甲苯胺蓝染色示术后8周及12周实验组B骨连续性及成熟度优于实验组A.术后4周实验组B新生骨形成面积明显大于实验组A(P＜0.05),而8周末实验组A明显大于实验组B(P ＜0.05).结论 bFGF可增强多孔钽颗粒的骨修复能力.     

生物活性多孔钽骨修复材料促骨生长的实验研究

目的 通过将转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)与多孔钽颗粒复合,制备生物活性多孔钽修复材料,并观察该材料的促骨生长作用.方法 6只Beagle犬,建立下颌骨缺损模型共计36个,单侧3个骨缺损分别为单纯多孔钽颗粒修复组(对照组)、TGF-β1+多孔钽颗粒修复组(实验组)和无干预组(空白对照组).于材料植入后30、60、90 d处死动物,取下颌骨行大体观察、X线检测、甲苯胺蓝染色、四环素荧光标记检测、CD31相关抗原抗体染色.结果 30 d时实验组新骨生成面积及新生微血管数目显著大于对照组和空白对照组(P＜0.05);60 d时对照组新骨生成面积及新生微血管数目显著大于实验组和空白对照组(P＜0.05);90d时3个时间点成骨情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-β1复合多孔钽生物材料具有高促骨活性,能加速多孔钽与周围骨组织的早期生物性结合,缩短愈合时间.     

基于内容分析法对老年护理定义的基本元素解析

目的通过分析老年护理的定义,了解老年护理所包含的基本元素,更好地服务于老年临床护理工作。方法通过检索科学英文索引扩展版（SCI-EXPANDED）、医学文献检索服务系统（PubMed）、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）和中国期刊全文数据库（CJFD）的有关老年护理（aged care）的文献,基于内容分析法对文献中有关老年护理的定义从老年人的生理、心理、社会、文化的需要等方面进行分析,提出最能代表老年护理内涵的指标。结果老年护理定义涉及15个具体指标,包括老年患者、健康老年人、老年人的家庭成员、家庭、医院、社区等。2名编码员对15个相关指标编码一致性水平介于0.80～1.00,综合一致性值为96.73%。其中出现频率最高的老年护理具体指标是＂增强老年人的自我照顾能力＂、＂延缓疾病的恶化和衰退＂、＂提高老年人的生活质量＂（国内文献与国外文献全部提及此指标）,其次为＂支持濒死患者并保持其舒适及尊严＂（国内文献有71.43%提及,国外为88.89%）。其他指标出现频率国内外研究存在着一定的差异。结论老年护理的基本元素体现为为老年人提供全天候的,从生理到心理的全方位护理,覆盖医院、家庭、社区等。应从我国国情出发,在新形势下,结合老年人的实际需求和自身的专业理论知识,努力打造全新的合适的老年护理模式,提高老年人的身心健康,实现健康老龄化的战略目标。     

线粒体分裂蛋白抑制剂对匹鲁卡品致痫大鼠海马神经元的保护作用

目的：研究线粒体分裂蛋白抑制剂（Mdivi-1）对匹鲁卡品（PILO）致痫大鼠海马神经元的保护作用及其机制。方法：121只雄性SD大鼠随机分成对照（ CON）组、PILO组、PILO＋DMSO组和PILO＋Mdivi-1组，PILO组又分为癫痫持续状态（ SE）2 h、8 h、24 h和72 h 4个亚组。观察各组大鼠行为学改变，并分别采用Nissl染色法检测神经元损伤，比色法检测SOD活力及MDA含量，Western blot和RT-PCR法检测Drp1、细胞色素C（ Cyt C）、凋亡诱导因子（AIF）和cleaved-半胱天冬酶3（caspase-3）表达水平。结果：与PILO组（114．571±5．420）相比，PILO＋Mdivi-1组海马神经元数目增加[（157．429±6．183）；F ＝68．693，P ＜0．001]。与 PILO 组 SE 24 h 亚组[（113．429±4．980），（6．102±0．193）]相比，PILO＋Mdivi-1组SOD活力增加[（138．571±3．380）；F＝21．779，P＜0．001]， MDA含量减少[（4．353±0．231）；F＝27．226，P＜0．001]。与PILO组[（0．594±0．020），（1．099±0．015）]相比， PILO＋Mdivi-1组线粒体Cyt C 增加[（0．897±0．015）；F＝296．177，P＜0．001]，细胞质Cyt C 减少[（0．433±0．010）；F＝562．684，P＜0．001]。与PILO组[（0．878±0．037），（1．465±0．076）]相比，PILO＋Mdivi-1组线粒体AIF增加[（1．279±0．051）；F＝59．298，P＜0．001]，细胞核AIF减少[（0．896±0．044）；F＝46．424，P＜0．001]。与PILO组（0．587±0．192）相比，PILO ＋Mdivi-1组 cleaved caspase-3减少[（0．463±0．022）；F ＝40．500，P ＜0．001]。结论：Mdivi-1对癫痫大鼠海马神经元有保护作用，其机制可能与降低氧化应激，抑制Cyt C释放、AIF移位及caspase-3激活有关。     

呼出气一氧化氮在儿童哮喘和肺炎中的水平及意义

目的：探讨儿童哮喘及肺炎呼出气一氧化氮（ FeNO）水平及其与外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）和第1秒用力呼出气量占预计值百分比（ FEV1％）的相关性。方法选择2013年7月～2013年12月收治的哮喘患儿共62例。其中，急性发作期患儿33例，缓解期患儿29例。同时收集肺炎患儿21例，健康对照组21例；哮喘组、肺炎组及对照组分别测定FeNO，EOS及FEV1水平并进行统计学分析。结果①哮喘急性发作组FeNO，EOS水平分别高于缓解组和对照组，FEV1％水平低于缓解组和对照组，差异均有显著性（P＜0．05）。②哮喘缓解组FeNO和EOS水平仍高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05），FEV1％水平两组间差异无显著性（P＞0．05）。③肺炎组与对照组比较，FeNO，EOS及FEV1％水平差异无显著性（P＞0．05）。④哮喘患儿FeNO水平与EOS呈正相关（r＝0．68，P＜0．05），FeNO水平与FEV1％无明显相关性（r＝-0．18，P＞0．05），EOS与FEV1％无明显相关性（r＝-0．04，P＞0．05）。⑤哮喘患儿中FeNO阳性率为82．26％，EOS阳性率为62．90％，FEV1％阳性率为41．94％（χ2＝21．49，P＜0．05）。结论哮喘患儿FeNO水平可反映哮喘气道嗜酸性粒细胞性炎症，且敏感性较EOS高。哮喘患者中FeNO与EOS有相关性。 FeNO和EOS可用来协助鉴别过敏性炎症和普通感染。     

联苯双酯的药理作用机制研究综述

联苯双酯是我国首创的一种治疗肝炎的药物，具有降酶、抗病毒、抗氧化、免疫调节、抗癌等药理作用，且与多种药物有相互作用，具有广泛的生物活性。联苯双酯临床应用多年，降酶疗效显著，但其“停药反跳”现象与药效作用机制存在诸多争议。本文选择近年来有关联苯双酯的药理作用机制及其药物相互作用的文献进行总结与分析，以期为联苯双酯临床用药安全性评价提供有价值参考。     

妊娠期高血糖患者血糖波动特点及其与妊娠结局的关系

妊娠期高血糖包括糖尿病合并妊娠与妊娠期间首次发现的高血糖.妊娠期高血糖患者整体血糖水平升高及血糖波动增加与围产期母婴不良结局密切相关.动态血糖监测(CGM)有助于全面了解血糖波动的变化特点,在妊娠期高血糖患者血糖管理、改善母婴预后等方面具有重要作用.利用CGM可以分析妊娠期高血糖患者的血糖波动特点,分析血糖波动与胰岛细胞功能的关系、对母婴结局的影响.     

富硒酵母对高脂血症大鼠脂代谢的影响

目的 探讨富硒酵母对高脂血症大鼠脂代谢的影响及调节机制.方法 将40只雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠按体重随机区组分组法分为空白对照组、模型对照组(HF组)和低剂量富硒酵母组(HF+ LSe组,硒剂量为0.83 μg/kg)、高剂量富硒酵母组(HF+ HSe组,硒剂量为8.33 μg/kg),每组10只.空白对照组正常饮食,其他组高脂饮食.实验期为90 d,其中造模30 d,干预60 d.干预期间每周记录动物进食量和体重,并计算食物利用率.结束时(即干预第60天)全自动生化仪检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),计算血清动脉粥样硬化指数(AI)和血浆致动脉粥样硬化指数(AIP).全部动物进行大体解剖,取肝组织HE染色和油红O染色观察肝组织病理学形态,并制作10％肝匀浆测肝组织中胆固醇和甘油三酯水平.应用实时PCR检测羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA-R)、低密度脂蛋白受体(LDLR)、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶(ACAT)和卵磷脂胆固醇脂酰转移酶(LCAT)的mRNA表达水平.结果 HF+ LSe组在干预第56天平均体重显著低于HF组(F=3.028,P＜0.05).HF+ HSe组及HF+ LSe组的进食量和总增重均显著低于HF组(F=19.706、5.776,P均＜0.05),HF+ LSe组总食物利用率显著低于HF组(F =23.791,P＜0.05).HF+ LSe组和HF+ HSe组的肝脏总胆固醇、甘油三酯、AI均明显低于HF组(F=55.413、5.322、42.405,P均＜0.05).HF+ LSe组的AIP显著低于HF组(F =9.522,P＜0.05).HF+ HSe组的肝功能指标ALT和HF+ LSe组的AST均显著低于HF组(F=5.942、3.489,P均＜0.05).与HF组相比,HF+ HSe组和HF+ LSe组肝细胞均有不同程度的修复,以HF+ LSe组修复效果最佳.HF+ LSe组的HMG-CoA-R mRNA表达水平与HF组比较显著降低(F=5.972,P＜0.05).结论 富硒酵母可以抑制高脂饲料引起的大鼠体重增加,具有降血脂和抗动脉粥样硬化作用;对高脂血症大鼠的肝脏组织具有明显的修复功能.其主要通过下调HMG-CoA-R mRNA表达水平,调节脂代谢.