病毒性肝炎的流行病学

在我国,病毒性肝炎是一个严重的公共卫生问题。根据卫生部发布的卫生统计资料,在法定报告的传染病中,病毒性肝炎的发病率和死亡率占首位。我国病毒性肝炎的平均发病率约为10 0 / 10万,即每年新发生的急性病毒性肝炎约12 0万例,其中5 0 %为甲型,2 5 %为乙型,5 %丙型,10 %为戊型,另10 %为非甲～戊型。我国一般人群的抗甲型肝炎(甲肝)病毒抗体(抗 HAV)流行率为80 9% ,但各省(自治区、直辖市,下同)差异较大,江苏省最低,为4 8 4 % ;贵州省最高,为85 4 %。即使在同一个省的不同地区,抗 HAV流行率也有差异,一般农村高于城市,社会经济水平低的…     

SARS患者及其医护人员血中特异IgG抗体变化规律的初步研究

目的:对临床诊断严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)患者血抗SARS冠状病毒IgG抗体的变化规律和密切接触SARS 患者的医护人员有无隐性感染作初步调查.方法:用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测57例正常人、127例在SARS病房工作1个月的医护人员和73例不同病程SARS患者血浆抗SARS冠状病毒IgG抗体的水平.结果:正常人和医护人员血浆中尚未检测到抗SARS冠状病毒IgG抗体.SARS患者发病第0～7、8～10、11～14、15～20天后血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的阳性率分别为0、33%、52%和86%,总阳性率为61%.结论:ELISA检测血浆中抗SARS冠状病毒IgG抗体的特异性和敏感度均很好.呈阳性反应病例可确诊已受病毒感染,对于发病早期还未产生抗体的病人,阴性结果不能说明未受感染,应做进一步观察.本组资料提示SARS可能不具有隐性感染性.     

非甲～戊型肝炎病原学研究进展

临床诊断为病毒性肝炎患者中，约10％～20％为甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒血清学标志阴性，无法分型，临床上诊断为“非甲～戊型肝炎”。以下对近年来非甲～戊型肝炎病原学研究进展作一综述。     

乙型肝炎疫苗免疫

根据2000年世界卫生组织、联合国儿童基金会/艾滋病基金会和美国疾病控制中心报告,死亡率列世界前10位的传染病顺序为:(1)下呼吸道感染;(2)艾滋病;(3)腹泻病;(4)结核病;(5)疟疾;(6)麻疹;(7)乙型肝炎(简称乙肝);(8)百日咳;(9)新生儿破伤风;(10)肠道寄生虫病。全世界约20亿人有现症或既往乙肝病毒     

广西慢性乙型肝炎患者HBV核心基因启动子突变的研究

目的 了解HBV核心基因启动子突变与肝损害程度或HBeAg状态的关系。方法 用套式PCR扩增59例慢性乙型肝炎患者血清HBV核心基因启动子,阳性者用直接测序法检测。结果35例HBV DNA阳性,阳性率为59.3％。无正常序列标本,最常见的突变类型是nt1762、1764发生双突(A→T、G→A),占57.1％;其次为nt1799位点突变,由C→G,占54.4%,为无义突变;nt1752位点突变,由A→G,使该密码由异亮氨酸变为缬氨酸,占37.1％;nt1753T→C,占20.0%。T_(1762)A_(1764)突变株在HBeAg阳性、阴性患者组中的分布分别为31.3％、79.0％,两者差异有显著性,x~2 8.068 8,P<0.05。结论 HBV核心基因启动子突变在广两慢性乙型肝炎患者较常见,T_(1762)A_(1764)突变株与HBeAg阴性及慢性肝炎有关。     

婚检人群乙、丙型肝炎、梅毒及艾滋病毒检测

目的 了解北京市婚检人群乙型和丙型肝炎、梅毒及艾滋病病毒感染情况。方法 乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体和艾滋病毒抗体采用酶免法检测；梅毒采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检测：乙型和丙型肝炎病毒载量采用PCR荧光定量方法检测，病毒基因型采用直接PCR基因分型法测定。结果 800例婚检人群乙型和丙型肝炎感染率分别为12．0％，6．0％，梅毒和艾滋病病毒未检出。96例乙肝表面抗原阳性婚检人群中。乙型肝炎病毒载量小于10^5拷贝／ml占88．5％，大于10^5拷贝／ml仅占11．5％。5例丙型肝炎病毒RNA阳性中，病毒载量均小于10^4拷贝／ml，该婚检人群HBV感染中，B型占18．6％，B和C混合型占42．4％．C型占23．7％。3例丙型肝炎病毒感染均为HCV1b型。结论 该婚检人群中，乙型和丙型肝炎病毒感染率相对较高，但病毒载量相对较低。未发现梅毒和艾滋病毒感染。     

中国乙型肝炎疫苗的预防接种

根据 1992～ 1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果表明 ,中国一般人群的乙型肝炎 (乙肝 )病毒表面抗原 (HBsAg)携带率为 9 7% ,由此推算 ,中国HBsAg携带者约 1 2亿 ,慢性肝病患者约3 0 0 0万例 ,每年死于慢性肝病约 3 0万例 ,其中 18万例为肝癌。为控制乙肝流行 ,中国卫生部提出了如下预防策略 :①新生儿普遍进行乙肝疫苗预防接种 ;②学龄前儿童和高危人群接种乙肝疫苗 ;③献血员筛查HBsAg ;④使用一次性注射器和针头 ;⑤由政府组织各类健康教育活动 ,以提高民众对乙肝的防治知识。1986年中国自行生产的血源乙肝疫苗正式批准上市…     

关注我国第一部《丙型肝炎防治指南》

最近，由中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会联合制订的《丙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)出版面世，这对提高我国医务人员对丙型肝炎的预防和诊治水平，加强公众的健康教育，规范和指导我国丙型肝炎的诊断、治疗和预防工作，具有重要意义。     

有关庚型肝炎病毒致病性的实验研究

本实验对1只国产猕猴接种人庚型肝炎病毒(GBV-C/HGV)RNA阳性血清,以动态观察HGV的感染规律和致病性.     

临床诊断为非甲～戊型肝炎患者的病原学研究

目的探讨临床诊断为非甲-戊型肝炎患者的病原学。方法 采用巢式PCR（nPCR)检测HBV、TTV、B19、和SENV DNA；用逆转录巢式PCR（RT-nPCR)检测HGV和HCV RNA。结果 60例临床诊断为非甲-戊型肝炎患者中，单独HBVDNA阳性30例（阳性率为50.0%)，HBV和TTVDNA阳性10例（16.7%)，HBV和B19DNA阳性6例（10.0%)，HCVRNA、HBV和SENVDNA阳性1例（1.7%)，单独HCVRNA阳性1例（1.7%)，HCVRNA和B19DNA阳性1例（1.7%),HGVRNA无一例阳性，单独B19DNA阳性2例（3.3%)。单独TTVDNA阳性1例（1.7%)，另8例（13.3%)上述病毒核酸均为阴性。HBV合并感染TTV或B19对其血清学生化指标无影响。结论HBV是临床诊断为非甲-戊型肝炎的主要病原，HGV、TTV、B19和SENV与非甲-戊型肝炎无关。