弓形虫感染与优生

<正> 一、概况 弓形虫感染是一种人畜共患的疾病,广泛流行于世界各地,据估计全世界约有5～10亿人受到弓形虫感染。弓形虫感染在我国的流行范围也很广,各省、市、自治区都有弓形虫感染的报道,我国人群平均感染率在4％～9％。  

甘肃省孕前期及孕早期妇女风疹感染血清学调查

目的 了解甘肃省妇女妊娠前期及妊娠早期风疹感染现况，为“甘肃省出生缺陷干预工程”项目的实施提供基线资料．方法 根据甘肃地理特点及经济状况，按分层整群抽样方法，抽取了4个县中妊娠前期妇女518例及妊娠3个月内孕妇373例。每人采静脉血5ml，统一由甘肃计生委科研所进行IgM和IgG抗体检测。结果 妊娠前期妇女风疹IgM和IgG抗体阳性率分别为5.02%和83.78％，妊娠3个月内孕妇风疹IgM和IgG抗体阳性率分别为2．41％和86．33％。妊娠前期IgM和IgG抗体双项阳性率为2．14％；妊娠早期IgM和IgG双项阳性率为5．02％．妊娠前期妇女风疹感染率为88．80％，妊娠3个月内孕妇风疹感染率为88．74％。结论 甘肃省妇女妊娠前期及妊娠早期的风疹感染较为普遍。  

常州市高血压健康教育社区综合干预策略研究

目的:为有针对性地进行高血压病健康教育综合干预提供依据.方法:以社区为基本单位,采取整群抽样方法,对常州市20～65岁居民进行高血压病流行病学,以及高血压相关知识、态度、行为(KAP)和信息传播需求的调查.结果:常州市城市社区人群高血压患病率为40.93%,高血压病相关知识知晓率为52.45%,健康行为形成率为74.95%;Logistic回归分析表明,性别、年龄、文化程度、是否吸烟、血脂异常、体育锻炼、体重指数以及高血压知识知晓率等因素均会影响高血压患病率.结论:常州市城市社区高血压健康教育综合干预,应以40岁以上、文化程度较高、吸烟、血脂异常、不经常运动、BMI≥24的人群为重点;高血压的标准、演变、转归及与其它疾病的关系等知识,应作为近期传播的重点内容;行为干预应以提高人群坚持运动率为重点,在男性中还须加强戒烟、限酒的行为干预.  

上海市浦东地区2006～2007年流感病原学监测分析

目的：通过对2006年7月至2007年6月上海浦东地区流行性感冒（流感）的病原学监测数据的分析，了解上海浦东地区流感病原学特征，为今后这一地区的流行性感冒防治提供科学依据。方法：从类流感病人呼吸道采集咽拭子，接种狗肾传代（MDCK）细胞分离培养，进行红细胞凝集抑制试验和亚型的鉴定。结果：自2006年7月至2007年6月采集类流感患者标本199份，分离到61株流感病毒，总检出率为30．7％。其中A（H1N1）亚型、A（H3N2）亚型、B／Y亚型、B／V亚型分别为17株、40株、3株、1株，占总检出率的27．9％、65．6％、4．9％、1．6％。结论：上海浦东地区流感流行高峰期为夏季与冬季，2006年上海浦东地区的流行毒株以A（H1N1）亚型为主，2007年初的冬季流行毒株以A（H3N2）亚型为主。流感发病人群与性别无关。流感病毒的分离率与样本采集的质量有关。  

心内科住院患者合并医院感染的临床特征分析

目的探讨心内科住院患者合并医院感染的临床特征和相关危险因素。方法回顾性分析1370例心内科住院患者的临床资料。结果 1370例患者有37例发生医院感染,医院感染率为2.70%;感染部位以呼吸道为主,占45.95%,其次为泌尿道,占18.92%;单因素χ2检验结果显示,年龄>60岁、心功能Ⅲ和Ⅳ级、住院时间>30 d、合并其他疾病、预防应用抗菌药物、侵入性操作和低蛋白血症是医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科住院患者医院感染发生与多种因素有关,加强抗菌药物的合理利用、加强基础疾病治疗、减少侵入性操作、缩短住院时间等,才能有效降低医院感染的发生。  

藏区育龄妇女生殖健康知识的认知与需求调查

目的了解甘南藏区已婚育龄妇女生殖健康的相关知识和需求，为进一步制定健康教育干预策略提供依据。方法采取分层整群抽样的方法对5667名已婚育龄妇女进行问卷调查和定性访谈。结果知晓4～5种避孕方法的妇女占29．6％；对艾滋病传播途径的知晓率为11．7％-29．4％。不同文化程度的妇女对避孕方法知晓率和艾滋病传播途径的正确回答率不同。妇女希望获得生殖健康知识的传播途径依次为专业人员面对面地咨询、朋友间交流和电视节目录像等。60％以上的妇女希望获得妇幼保健和生殖道感染方面的知识。结论已婚育龄妇女生殖健康知识缺乏，应采取灵活多样的、有针对性的健康教育形式，加强对育龄妇女的生殖健康教育。  

上海2010—2013年H3N2流感病毒流行特征

[目的]了解上海市2010—2013年流行的甲3流感病毒血凝毒（HA）基因突变及其抗原变异情况与流感流行的关系。[方法]用实时荧光聚合酶链反应（real-time PCR）检测2010—2013年因类流感症状（ILI）到流感哨点医院就诊的监测病例,分析甲3亚型流感病毒流行特征。鸡胚传代甲3亚型阳性标本,收获尿囊腔液用作提取病毒的RNA,进行逆转录聚合酶连扩增,扩增产物纯化后进行测序,用MegAlign软件对血凝素（HA）1区域氨基酸位点进行对比分析,用MEGA软件对HA基因进化树进行分析。[结果]2010—2013年间,上海市甲3亚型流感病毒为2010、2012、2013年主要流行株。流行特征具有明显的年度和季节特点,与全国一致。与2011年世界卫生组织推荐的疫苗株相比,上海市甲3亚型流感病毒HA1区域在2010年发生明显抗原改变,共发生35处氨基酸替代,其中23处位点改变较大,6个氨基酸位点涉及HA1的4个抗原决定簇。2011年后的毒株在进化树上也形成一个独立的分支。[结论]上海市2012年较大规模的甲3亚型流感病毒流行与病毒的抗原性漂移有关。  

变态反应性哮喘产妇新生儿脐血中的氧化应激状态

目的检测变态反应性哮喘产妇新生儿脐血的氧化应激状态,及与嗜碱性粒细胞释放介质能力的关系。方法选择2008年3月至2009年6月在上海交通大学医学院附属新华医院住院分娩的16例妊娠前有变态反应性哮喘史产妇(哮喘产妇组)和同期住院分娩的正常产妇18例(正常产妇组)的新生儿脐血中提纯嗜碱性粒细胞,采用粉尘螨及甘露醇刺激,测定嗜碱性粒细胞CD63及白细胞介素(IL)-4的表达。采用ELISA法检测血清中3-硝基酪氨酸(3-NT)的含量,并进行相关性分析(本研究遵循的程序符合上海交通大学医学院附属新华医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组孕妇的年龄、分娩方式、分娩孕龄及新生儿脐血采集方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05)结果粉尘螨及甘露醇刺激哮喘产妇组新生儿脐血嗜碱性粒细胞CD63的表达高于正常产妇组(215.59±47.15 vs.11.33±3.26,233.65±51.25,12.98±3.11),2组比较,差异有统计学意义(t=7.61,8.97;P<0.01);所释放的IL-4亦高于正常产妇组[(3.27±0.40)pg/mL vs.(1.78±0.48)pg/mL;(3.56±0.47)pg/mL vs.(1.92±0.52)pg/mL],2组比较,差异有统计学意义(t=2.53,3.61;P<0.01)。哮喘产妇组的产妇外周静脉血及新生儿脐血中3-NT的含量均高于正常产妇组[(443.86±95.20)μg/mL vs.(288.17±57.23)μg/mL;(474.69±92.55)μg/mL vs.(273.7±68.09)μg/mL],2组比较,差异有统计学意义(t=2.68,2.79;P<0.01)。IL-4水平与新生儿脐血中3-NT的含量相关(r=0.607,P<0.05;r=0.619,P<0.05)。结论哮喘中,特异性的免疫反应和非特异性的刺激均与氧化应激有关,这可能是变态反应性疾病的发病机制之一。  

规范口腔器械物流过程,控制医院感染发生

口腔科器械大多执行侵入性操作,是造成医院感染的重要隐患,规范口腔器械的回收、清洗、包装、灭菌操作,提高消毒供应水平,有效控制医院感染发生。  

细胞工厂制备冻干甲型肝炎减毒活疫苗猴体安全性和免疫原性研究

[目的]了解细胞工厂和转瓶工艺生产的冻干甲型肝炎减毒活疫苗免疫恒河猴后的安全性和免疫原性。[方法]用静脉注射的方式为恒河猴接种疫苗,观察恒河猴的临床症状、体征、生化、免疫学反应以及肝组织的病理变化。[结果]细胞工厂和转瓶工艺生产的冻干甲型肝炎减毒活疫苗均未见临床症状和体征的异常改变,ALT正常,抗-HAV在观察期内持续阳性,肝组织无病毒性肝炎的病理性改变。[结论]细胞工厂和转瓶工艺生产的冻干甲型肝炎减毒活疫苗对恒河猴的免疫效果相同,具有良好的保护作用。