伴有钙化的乳腺浸润性导管癌病理特征及预后分析

目的 乳腺癌已成为世界范围内女性恶性肿瘤中最常见的死因,伴有钙化的乳腺癌占乳腺癌30％～50％.探讨伴有钙化的乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的临床病理特征及预后的影响因素.方法 收集2012-06-01-2013-06-30新疆医科大学附属肿瘤医院收治的初治可手术女性乳腺癌患者307例的临床病理资料和随访资料,根据乳腺X射线图像特征分为钙化组与非钙化组,回顾性分析其临床病理特征及3年无病生存率(disease-free survival,DFS).结果 钙化组在病理类型(P＜0.001)、淋巴结转移(P=0.037)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth fator gene-2,HER2)过表达(P=0.005),组织学分级(P=0.043)、临床分期(P=0.021)与非钙化组比较差异有统计学意义.钙化是淋巴结转移及HER2过表达的相关风险因素.钙化组淋巴结转移的风险是非钙化组的1.736倍;钙化组HER2过表达的风险是非钙化组的2.297倍.钙化组和非钙化组3年DFS分别为87.5％和94.9％.肿瘤直径(P=0.025)和淋巴结(P=0.009)是影响乳腺IDC无病生存时间的独立预后因素.结论 钙化组乳腺IDC更具有肿瘤转移性,预后较非钙化组差.     

从红曲提取的抗肿瘤有效成分的研究概述

检索国内外相关文献,归纳总结近年来从红曲提取的抗肿瘤有效成分的研究进展,并对各成分的抗肿瘤作用机制加以阐述。结果发现:洛伐他汀、红曲色素、红曲多糖等从红曲提取的多种有效成分及红曲相关制剂可多靶点、多途径、多效应地防治肿瘤的发生、侵袭,且在辅助其他肿瘤治疗方法上也展现出了较大优势。红曲作为传统中药材,在肿瘤的治疗中发挥了独到作用,值得进一步研究开发,相信在不久的将来可为肿瘤的攻克提供新的思路。     

肠道病毒71型感染人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)的miRNA表达谱

目的 研究肠道病毒71型(EV71)感染神经细胞的miRNA表达谱,探讨miRNA在病毒感染神经细胞中的可能作用.方法 建立EV71感染人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)模型,收集感染后48 h细胞.以Taqman低密度芯片检测miRNA表达谱,使用实时RT-PCR对芯片结果进行验证并在TargetScan和miRanda网站预测靶基因,采用GO和KEGG分析靶基因功能.结果 成功建立EV71感染SH-SY5Y细胞模型,通过低密度芯片筛选出215种显著升高的miRNA和25种显著下调的miRNA.经过RT-PCR验证,3种miRNA(MiR-10a*、miR-15b*和miR-195)显著下调,7种miRNA(miR-10a、miR-342-5p、miR-483-5p、Let-7b、miR-99a、miR-140-5p和miR-21)显著上调,与芯片结果相符.GO分析显示发展进程和信号调节条目最富集靶基因.KEGG路径分析显示靶基因在肿瘤路径、蛋白水解、Wnt信号传导、黑素形成、粘附连接、MAPK信号通道最富集.结论 EV71感染神经细胞48 h后miRNA表达谱发生改变,10种变化的miRNA靶基因预测在发展进程、信号传导及凋亡中起着重要的作用,可为后期机制研究提供参考.     

移植物抗宿主病动物模型的研究现状

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后影响患者生活质量和长期生存的重要因素,是导致allo-HSCT失败的主要原因之一.近年来,随着GVHD动物模型的长足发展,GVHD的病理生理学机制也有更深入的认识.笔者就近年来国内外GVHD动物模型研究进展进行综述.     

托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效及对患者焦虑评分的影响

目的：观察托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症的疗效，关注治疗后患者焦虑评分，以期为临床工作提供帮助。方法选取医院收治的144例膀胱过度活动症患者作为研究对象，应用随机区组的原则分为观察组和对照组各72例，对照组应用托特罗定进行治疗，观察组应用托特罗定联合奥昔布宁进行治疗，观察治疗效果。同时应用焦虑自评量表评价治疗后患者的焦虑评分。结果观察组总有效率为98．61％明显高于对照组的90．28％，且治疗后焦虑评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论托特罗定联合奥昔布宁治疗膀胱过度活动症患者的疗效明显，同时能更有效地减少患者的焦虑情绪，临床治疗中可以积极应用。     

新疆多民族地区三阴性乳腺癌BRCA1基因突变分析

目的：研究新疆多民族地区三阴性乳腺癌( TNBC ) BRCA1基因的突变情况及突变者与未突变者临床、病理组织特征的差异。方法以新疆多民族地区130例TNBC患者为研究对象,从静脉血提取基因组DNA,采用PCR联合直接测序法检测BRCA1基因突变情况。结果130例TNBC患者BRCA1突变率为17．7%(23/130),其中汉族与少数民族 TNBC 患者 BRCA1突变率分别为20．5%(17/83)、12．8%(6/47),差异无统计学意义(χ2=1．856,P=0．869)。130例TNBC患者中发现23例BRCA1突变的19个位点,其中8个为新发现的位点；4个BRCA1基因突变“热点”；此外还发现了9例(6．9%,9/130)致病性突变,5例无义突变,4例移码突变。早发性 TNBC 组 BRCA1突变率28．3%(13/46)高于晚发性TNBC组11．9%(10/84),差异有统计学意义(χ2=5．460,P<0．05)。 BRCA1基因突变组与BRCA1基因未突变组相比,发病年龄早,腋窝淋巴结转移率高, TNM分期晚,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论新疆多民族地区TNBC患者BRCA1基因突变率高；突变者与未突变者相比,存在临床病理组织差异。     

颅脑损伤动物模型制备及脑组织中神经生长因子、脑源性神经营养因子变化的实验研究

目的：为研究提供重复性好、损伤程度稳定的颅脑损伤（ TBI）模型制备方法。方法选取65只SD大鼠，随机分为空白组（A组，没有处理）、模型1组（B组：打击速度3m／s，深度3mm）、模型2组（C组：打击速度4m／s，深度3mm）、模型3组（D组：打击速度5m／s，深度3mm）和假手术组（E组，只开颅，不进行打击），使用电子颅脑损伤仪（ eCCI，美国弗吉尼亚联邦大学设计）选定不同打击参数制备不同损伤程度的TBI模型，通过检测脑皮层中神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）含量变化评测模型制备效果。结果空白组和假手术组大鼠损伤脑组织大脑皮质神经元胞浆中NGF、BDNF均有弱阳性反应。模型各组损伤后脑组织损伤区大脑皮质脑神经元胞浆中NGF、BDNF呈强阳性反应，表达明显增多，且随损伤打击速度的增加而增多，各组之间比较具有统计学意义（ P＜0.01）。结论利用eCCI仪器制备TBI模型大鼠能够通过打击速度、打击深度参数的设置而精确控制模型的损伤程度，具有易操作、打击强度可控制、重复性好的优点，能够根据研究需要制备理想损伤程度的动物模型。     

实时二维剪切波弹性成像评估健康人及慢性肝病患者肝脏硬度的重复性研究

目的探讨实时二维剪切波弹性成像技术（2D-SWE）评估健康人和慢性肝病患者肝脏硬度的重复性和一致性。方法 2位不同经验的操作者使用Super Sonic Imagine Aixplorer型实时二维剪切波弹性成像超声诊断仪,分别对30例健康志愿者（健康对照组）、30例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）进行肝脏硬度的杨氏模量值检测。用组内和组间相关系数（ICC）评价测值的重复性。结果操作者1（经验丰富者）检测健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组受检者肝脏的杨氏模量值分别为（4.61±0.73）、（9.09±3.37）、（16.08±13.27）kPa;操作者2（经验较少者）检测3组的肝脏杨氏模量值分别为（4.50±0.56）、（8.79±3.47）、（16.52±16.79）kPa。2位操作者所测肝脏杨氏模量值在健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组中比较,差异均无统计学意义（t=1.49、0.23、0.15,P均〉0.05）。2D-SWE检测各组的组间及组内重复性均非常好,健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组的组间ICC分别为0.84、0.88和0.90。2位操作者的组内重复性为0.87-0.94,经验丰富者3次测量的组内ICC稍高于经验较少者,但差异均无统计学意义（Z=0.94、0.97、0.55,P均〉0.05）。结论 2D-SWE技术检测健康人和慢性肝病患者的肝脏效能稳定、重复性好、不受操作者经验影响,值得临床推广应用。     

血清CA125、HE4、SMRP联合检测对卵巢癌的诊断价值研究

目的评估糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关肽（SMRP）联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值及卵巢癌的高风险因素。方法选择43例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组,54例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,45例健康妇女作为对照组。采用Roche Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析仪,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清CA125、HE4、SMRP水平,并对卵巢癌高风险因素进行Logistic回归分析。结果恶性组患者血清CA125、HE4及SMRP水平显著高于良性组及对照组（P〈0.01）。CA125、HE4及SMRP单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性分别为73.3%、82.8%及70.8%,特异性分别为79.1%、87.4%及83.3%。CA125与HE4、SMRP三者联合诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为90.2%,特异性为79.3%。Logistic回归分析发现,初潮年龄小于13岁、月经周期小于30d、月经不规则为卵巢恶性肿瘤高危因素,其比值比（OR）分别为2.11[95%可信区间（CI）：1.09~4.10]、1.91（95%CI：1.21~3.10）、1.57（95%CI：0.83~2.94）。结论 CA125联合HE4或SMRP检测可明显提高诊断卵巢癌的敏感性。     

胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染伴窦道形成：口服利福平、环丙沙星加皮瓣移植修复的效果

背景：近年国内外对骨折内固定后低毒性感染的报道有较多的文献，但对术后慢性低毒性感染内固定取出是否是必须的报道不一，没有固定的疗效判断标准，导致治疗方法结论不确切。
　　目的：观察口服利福平、环丙沙星加皮瓣转移对胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染伴窦道形成的疗效。
　　方法：收集2005年9月至2012年12月收治的胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染患者56例，其中治疗组30例采用口服环丙沙星+利福平+皮瓣转移治疗，对照组26例采用常规静点抗生素+局部清创内固定取出治疗。两组均完成3-6个月的疗程，每1-3个月复查血沉、肝肾功及影像学指标评估疗效。
　　结果与结论：随访6-24个月，治愈、好转患者无复发。治疗组24例治愈，4例好转，2例无效，总有效率为93%；对照组11例治愈，6例好转，无效9例，总有效率为65%。经χ2检验，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。提示口服利福平、环丙沙星加皮瓣转移对胫骨平台及踝部骨折内外固定后低毒性感染伴窦道形成有良好的修复效果。