利用6σ质量标准和总误差评估Sysmex CS-5100血凝仪的性能

目的 用6σ质量标准和实际总误差评估Sysmex CS-5100全自动血凝仪的性能,进而进行质量改进.方法 收集2016年血凝仪的PT、INR、APTT、Fbg、TT5个项目的室内质量控制数据和全年室间质量评价回报的偏倚,以CLIA'88允许总误差为标准,计算σ和QGI值,通过公式TE=1.96s+| Bias |计算实际总误差,从而综合评估血凝仪的检测性能.结果 5个检测项目中,TT的σ值大于6.0,属于世界级性能,PT、INR、APTT的σ值都大于5.0,属优秀性能,Fbg的σ值为4.0,属良好性能,优秀以上性能占80％,良好以上性能占100％,除了TT不需要改进质量外,其他项目的QGI都小于0.8,需要改进精密度,所有检测项目的实际总误差均小于允许总误差要求.结论 用6σ质量标准和总误差的方法能对血凝仪的性能进行综合分析和评估,进而督促实验室对性能不佳的项目查找原因并制定改进措施,从而保障日常检测结果的精密度和准确度,以便更好地服务于临床.     

心率变异性分析在青年高血压靶器官损伤患者的诊疗意义

目的:研究心率变异性(HRV)分析对青年高血压靶器官损伤患者的诊疗意义.方法:选取我院收治的青年高血压患者100例,依据患者是否伴发其他病症、器官损伤等因素,将入选患者划分为观察A组及观察B组各50例,观察A组患者为原发性高血压伴靶器官损伤组,观察B组为单纯原发性高血压组,选取同期于我院体检健康体的青年50例设为对照组进行对照研究;入选3组均进行24h动态生命体征以及心电图监测,对其相关指标变化情况进行对比分析.结果:观察A、B组SDNN、TRIA、SDNN5、PNN50明显低于对照组(P<0.05);观察A组SDNN、SDNN5、TRA、SDANN明显低于观察B组(P<0.05);观察B组各项心率变异性指标明显低于对照组(P<0.05);观察A、B组间PNN50比较统计学差异(P>0.05).结论:应用HRV分析可对青年高血压靶器官损害患者病情进行及早诊断,有助于提升临床疗效.     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来，其发生率日益增多。此类患者病情危重，常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析，探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会，现报道如下。     

抗精神病药物所致便秘的原因分析及护理干预

目的：探讨住院精神分裂症患者服用抗精神病药物所致便秘的原因分析及护理干预。方法对2015年1月～2015年12月住院的112名精神分裂症患者服用抗精神病药物是否引起便秘进行统计分析。结果各类抗精神病药物均能引起便秘，最高达27％，最低达3％。结论便秘与使用抗精神病药物具有明显的相关性，是抗精神病药物的常见不良反应。     

心理问卷调查军队离休干部的心理特征

随着医学模式的转变，医疗保健的不断提高，老年人的心理健康问题日益突出，研究他们的心理状态，解决他们的心理需求已是当务之急。对济南市驻军11个干休所810名离休干部进行调查，为及时了解军队离休老年人的心理特点，做出相应对策提供客观依据。     

肾综合征出血热患者异型淋巴细胞与肾功能、血小板的相关性

肾综合征出血热 (hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病 ,以急性起病、发热、出血、低血压和肾脏损害为特征[1] ,是临床较常见的传染病之一 ,也是战时更易于流行传播的疾病 ,所以对其病理指标的研究 ,不但对临床诊治有一定帮助 ,而且在军事医学上也有一定意义。关于肾综合征出血热患者的各病期血液学分析已有报道 ,而对HFRS患者血中异型淋巴细胞 (异淋 )、血小板、肾功能的相关性分析未见报道。本文对 4 0例HFRS患者血中的异淋与肾功能、血小板的相关性进行了分析 ,现报告如下。1　材料与方法1 …     

应用纯化抗原检测尿液和血清抗幽门螺杆菌抗体的比较

目的 :对幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染患者尿液和血清抗Hp抗体进行比较研究 ,探讨尿液抗Hp抗体检测的临床意义。方法 :分别以多株Hp超声上清、重组Hp热休克蛋白A亚单位 (rHspA)纯品和重组Hp热休克蛋白尿素酶B亚单位 (rUreB)纯品混合物为抗原 ,采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 12 6例患者的尿液抗HpIgG和血清抗HpIgG、抗HpIgA同时进行检测。结果 :使用rHspA和rUreB混合纯品进行检测 ,其特异性和敏感性明显优于Hp超声上清。诊断Hp感染的优劣顺序为 :血清IgG、尿液IgG、血清IgA。结论 :尿液的抗体检测可用于Hp感染诊断 ,尤其是尿液抗HpIgG是一个诊断Hp感染的敏感、特异指标。     

肺转移性间叶性软骨肉瘤1例

患者，女，56岁。1个月前无明显诱因出现咯血，少量，鲜红色，当地医院胸片示右肺下叶占位性病变，于2003年4月17日入院。既往史：1995年在当地医院行子宫切除术。1998年行右股骨软骨瘤切除术。全身表浅淋巴结无肿大。胸廓双侧对称、无畸形。呼吸平衡，两肺呼吸音清。左上肺可闻及呼吸性哮鸣音，心脏无异常。2003年4月25日在全麻下行     

P-GP170、LRP与Ki-67在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

 目的　检测多药耐药基因蛋白P 糖蛋白 (P GP170 )和肺耐药蛋白 (LRP)与抗核抗体Ki 6 7在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法　采用免疫组化SP法检测P GP170、LRP、Ki 6 7在 6 4例甲状腺乳头状癌和 2 0例甲状腺腺瘤中的表达。结果　 3种抗体在甲状腺乳头状癌中均呈高表达 ,在甲状腺腺瘤中呈低表达。与甲状腺腺瘤相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。P GP170、LRP、Ki 6 7三者呈显著相关性 (LRP与Ki 6 7r =0 .4 2 ,LRP与P GP170r =0 .4 2 ,Ki 6 7与P GP170r =0 .6 5 ,P <0 .0 1)。结论甲状腺乳头状癌标记指数高、耐药性强、化疗敏感性低。在化疗中同时给予耐药抑制剂 ,可以提高化疗敏感性和化疗效果。     

非功能性甲状旁腺囊肿五例的临床分析

目的 了解非功能性甲状旁腺囊肿的特点，探讨其诊治方法。方法 回顾研究了1985～1999年收治的非功能性甲状腺囊肿5例患者的临床表现及血钙、B超和核素扫描等辅助检查的特点，以及病理学及免疫组织化学的特征。结果 本组5例患者均行手术切除治疗，病理学检查证实均为非功能性甲状旁腺囊肿，免疫组织化学检查嗜铬素（CgA）、突触素（Syn）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）阳性支持本诊断。术后随访均无复发。结论 手术切除对非功能性甲状腺囊肿的治疗较为理想，而病理学检查是最可靠的诊断方法。