如何撰写高质量的流行病学研究论文第二讲遗传关联性研究及其Meta分析的报告规范

随着遗传流行病学和分子流行病学的兴起，复杂疾病的遗传危险因素日益得到关注。但目前遗传关联性研究仍存在许多问题，如样本量小、研究结果不一致、研究报告质量偏低。因此，规范地报告遗传关联性研究，采用Meta分析将现有研究证据进行系统汇总：是亟需完成的工作，以提供更为准确的基因．疾病关联效应。为此，本文综述了遗传关联性分析及其Meta分析的报告规范（MOOSE），并提出了报告遗传关联性研究的Meta分析时需注意的特殊问题。  

杭州市售婴幼儿食品营养标签调查

目的了解浙江省杭州市售婴幼儿食品营养标签标示现状并分析存在的问题。方法采用自行设计的食品标签评价表,抄录杭州市世纪联华超市庆春路店内全部婴幼儿食品营养标签并判断标签标示内容的规范性。结果共调查婴幼儿食品253种,标示营养成分表、营养声称、营养成分功能声称的分别有250(98.8%)、241(95.3%)、113种(44.7%);标示率较高的营养成分是能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素A、铁、锌,标示率分别为100.0%(250/250)9、5.2%(238/250)、89.2%(223/250)、96.8%(242/250)、84.8%(212/250)、83.6%(209/250)、88.8%(222/250)、85.2%(213/250);共出现739条营养声称,出现频数较多的是益生元/菌13.3%(98/739)、花生四烯酸11.5%(85/739)、胆碱9.3%(69/739)等;共出现339条营养成分功能声称,出现频数较多的是益生元/菌20.6%(82/399)、蛋白质11.5%(46/399)、钙11.01%(44/399)等。结论婴幼儿食品营养标签标示率较高,但规范性较差,应加强营养标签规范工作,完善标签法规,便于消费者正确选择营养健康的婴幼儿食品。  

中国九省居民膳食、体力活动与血压水平关系的纵向分析研究

目的 通过构建多水平模型,对中国九省居民饮食、体力活动与血压水平之间的关系进行纵向分析.方法 以"中国健康与营养调查"追踪调查项目中参加1997、2000、2004和2006年四轮调查中至少一次调查的18岁及以上成年人(男性6706名,女性7140名)为研究对象,分性别拟合包括个体和调查时间两个水平的发展模型,分析膳食中盐、蔬菜、水果、脂肪和蛋白质摄入量以及中重度体力活动时间对SBP和DBP的影响.结果 在调整年龄、教育程度、BMI、饮酒和能量摄入量等因素之后,四轮调查女性个体平均盐摄入量与SBP呈正相关(β=0.0481,s-x=0.0178,P＜0.01);男女性个体平均蔬菜摄入量与SBP呈负相关(P＜0.01),其回归系数估计值分别为-0.0063、-0.0068,即个体四次调查日均蔬菜摄入量每增加100 g,其SBP会降低0.6mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)以上,另外,男女性个体平均蔬菜摄入量同DBP亦呈负相关(P＜0.01).对同一调查时间的不同个体或不同调查时间的同一个体来说,男女性水果摄入量和SBP呈负相关,其回归系数估计值分别为-0.0029、-0.0031.中重度体力活动时间与男女性SBP和女性DBP均呈负相关(P＜0.05).不过,膳食总脂肪和蛋白质摄入量与血压水平之间并无关联.结论 膳食中盐、蔬菜和水果摄入量以及中重度体力活动时间与血压水平有关.限盐、增加蔬菜和水果摄入量、提高各项体力活动水平、积极控制体重等生活方式的转变是控制血压水平的重要方法.  

利用结构方程模型计算双生子一侧优势功能特征的遗传度

目的 分析遗传和环境因素分别对3项一侧优势功能特征的影响.方法 对在青岛市和丽水市两地募集的511对双生子进行一侧优势功能(利手、扣手、交叉臂方式)的判定,计算3项左型性状的一致率、卵别比值比、四项相关系数,并用openMx软件进行遗传模型的拟合.结果 左利手的最佳拟合为AE模型,遗传度为45.5％,左型扣手和左型交叉臂的最佳模型为DE模型,显性遗传效应分别是13.5％和6.1％.年龄和性别对遗传效应的影响无统计学意义.结论 左利手的遗传度为45.5％,扣手和交叉臂的遗传表现为显性遗传,但主要受环境影响.  

ACE2基因多态性与苯那普利降压效果相关性

目的 研究高血压患者血管紧张素转换酶2(ACE2)基因rs2285666和rs2106809位点多态性与服用苯那普利后长期降压效果的关系,探讨ACE2基因与血管紧张素Ⅱ的1型受体(AGTR1)、血管紧张素原(AGT)基因位点之间的交互作用.方法在上海市南市区,选择苯那普利上市后的3年监测研究中单纯服用苯那普利的全部≥35岁高血压患者,共1 447例,分析ACE2基因rs2285666和rs2106809位点多态性与服药后血压变化指标的关联,并应用广义多因子降维法(GMDR)分析ACE2、AGTR1、AGT基因13个位点间的交互作用.结果1 447例高血压患者中,基线血压达标者181例,占12.5％,基线血压未达标者1 266例,占87.5％；成功鉴定rs2285666基因型者1 230例,其中男性746例,女性484例；成功鉴定rs2106809基因型者1 142例,其中男性668例,女性474例；调整年龄、基线血压指标、首诊药物剂量和尿蛋白水平后,基线血压达标者中,rs2285666位点与男性脉压差变化值有关联(β=0.24,P=0.02),rs2106809位点与男性收缩压差值有关联(β=0.23,P=0.04)；基线血压未达标者中,rs2106809位点与女性收缩压差值有关联(β= -0.06,P=0.04)；交互作用分析结果表明,男性收缩压变化值、女性收缩压差值和女性舒张压差值存在多位点参与的交互作用模型.结论ACE2基因rs2285666和rs2106809位点与苯那普利的长期降压效果相关,且在降压过程中ACE2、AGTR1、AGT基因间存在交互作用.  

现代流行病学的发展与展望

流行病学是一门古老而又年轻的学科，直到二十世纪七八十年代，流行病学的理论框架、研究设计和分析方法才得到系统地总结和完善。二十世纪九十年代以后，现代流行病学得到了长足的发展，不断更新人类健康理念和模式。同时，现代流行病学也逐渐与其他相关学科交叉融合，形成新的分支学科，不断扩大其应用领域。文章归纳总结了近几十年来国内外现代流行病学的发展趋势，探讨了学科未来的发展方向。  

上海市3089对双生子身高、体重的差异特点

[目的]比较不同卵型、年龄组双生子间体重、身高和体质量指数(BMI)的差异,为研究遗传与环境对生长发育的影响提供基础数据。[方法]通过2013年在上海市范围内实施的中国环境流行病学人群队列研究双生子队列上海项目,入户调查收集双生子体重、身高、BMI等指标,通过方差分析计算上述3项指标的差值及其差比率在不同卵型、不同年龄段双生子间的差异。[结果]最终纳入本研究的双生子共3 089对,其中同卵1 772对,异卵1 317对。除60岁及以上男性双生子外,各年龄组同卵双生子间体重、身高和BMI差的差异均小于异卵双生子(P0.05)。未发现20岁及以下双生子间3项指标差比率随年龄段不同而不同(P0.05)。[结论]相较于环境因素,遗传因素在体重、身高方面起着更重要的作用。  

空巢老人抑郁症及其影响因素研究进展

空巢老人属于社会弱势群体,有着特殊的生活状态和精神状态,是抑郁发病的高危人群。本文从流行病学角度出发,从源头上了解空巢老人抑郁发病情况,进行一级预防,系统综述了空巢老人抑郁患病的高危因素,并针对抑郁防控提出相关建议。  

利用logistic回归进行直接标准化

正在流行病学研究中常常要进行不同组间率的比较,如果各比较组之间的重要协变量(如性别、年龄)分布不同,那么直接计算粗率并比较会受到混杂的影响。直接标准化是控制混杂最为常用的方法之一,该方法计算简便、容易理解,得到了广泛的应用。但当需要调整的因素分层较多时,会出现有些层人数过少的情况,此时难以精确估计层别率。此外,对于年龄这类连续型协变量,必须转化为分类变量才能用于标化,可能带来残余混杂。多重回归分析可以同时控制多个混  

假阳性结果报告率在分子流行病学研究中的应用

分子流行病学研究中通常面临这样的问题:初期具有统计学意义的遗传关联性研究,即使样本量大,实施很好,避免了所有研究偏倚,其研究结果为假阳性的概率却仍很高,研究表明至少为95%[1-4],我们称之为有统计学意义的研究结果下无真实关联的概率,即假阳性报告率(false positive report probability,FPRP)[5].