正己烷中毒早期生物学标志物的研究进展

正己烷(n-Hexane)属于无色、高挥发性液体,易溶于氯仿、乙醚、乙醇,在工业上俗称白电油,广泛应用于制鞋、印刷、电子、机械五金等行业,主要作为粘胶剂、去污剂、干洗剂、植物油提取剂[1,2].正己烷工业毒性分类虽属低毒类,但因其高挥发性、高脂溶性,且有蓄积作用和神经系统的毒作用,故被认为是高危害性毒物.正己烷可经呼吸道、消化道和皮肤进入人体,引起急慢性中毒[3].长期接触低浓度正己烷同时缺乏有效防护措施时可诱发中毒性周围神经病,其临床表现以远端肢体的感觉、运动功能障碍等周围神经中毒症状为主,中毒患者轻则出现体重减轻、头晕、头痛、远端肢体麻木、肌力下降等症状,重则发生四肢肌肉明显萎缩,并影响运动功能[4].     

Logistic回归模型中连续变量交互作用的分析

Rothman提出生物学交互作用的评价应该基于相加尺度即是否有相加交互作用,而logistic回归模型的乘积项反映的是相乘交互作用.目前国内外文献讨论logistic回归模型中两因素的相加交互作用以两分类变量为主,本文介绍两连续变量或连续变量与分类变量相加交互作用可信区间估计的Bootstrap方法,文中以香港男性肺癌病例对照研究资料为例,辅以免费软件R的实现程序,为研究人员分析交互作用提供参考.     

561名近海石油作业人员精神健康调查

目的　探讨近海石油作业人员社会心理因素与作业人员精神健康的关系。方法　采用横断面设计 ,自填式问卷 ,对 5 6 1名海上平台作业人员进行调查。调查内容包括 :职业紧张 ,A型行为性格 ,社会支持 ,应对措施和精神健康状况 (用 GHQ- 12测量 )。结果　 5 6 1人的 GHQ平均得分为 [10 .17±4 .97(0～ 34) ]分。按 GHQ- 12判别标准 ,16 5人 (2 9.4 % )被确认为“精神状况差”。控制年龄、文化程度、婚姻状况、海上工作年限和工种潜在混杂因素后 ,L ogistic回归分析表明 :“精神状况差”的危险因素是“没有耐心 /难于控制”趋向于 A型行为性格 ,并感受以下 7个与近海石油生产有较高关系的职业紧张因子。这 7个职业紧张因子是“工作与家庭 /社会生活”、“仕途与成就”、“人身安全感”、“工作中的管理问题及同事间的关系”、“工作环境中的物理因素”、“人体工效因素”和“组织结构”。结论　降低或消除工作中的职业紧张因素有利于促进近海石油作业人员的精神健康     

列线图法预测人群归因分值

人群归因分值（人群归因危险度百分比，PAF）是广大流行病学工作者熟悉的公共卫生学指标。PAF的计算主要根据某个危险因素对某病的相对危险度（RR）和人群中该危险因素的暴露比例（R）。文中介绍由RR和R估计PAF列线图的制作方法，以便快速简捷地估算PAF。     

中学生意外伤害相关危险因素负二项回归分析

目的 了解马鞍山市中学生伤害的流行病学特征，为伤害干预措施提供线索和依据。方法 采用整群随机抽样的方法对马鞍山市的4043名中学在校生过去一年的伤害发生情况进行伤害回顾调查。结果 马鞍山市中学生伤害事件发生(次)率为28，05％，伤害人平均发生伤害次数为1．73次，负二项回归分析提示大家庭和重组家庭、父母亲从事的某些职业类别、家庭人均月收入、孩子每天的户外活动时间、不能集中精力是伤害发生的危险因素，母亲的文化程度为中学及以上、家庭与学校的距离很远可能为伤害发生的保护因素。结论 家庭情况、父母职业、文化程度及孩子的安全意识与伤害发生的关联显著，应在中学生中开展针对危险因素的健康教育干预。     

从流行病学的角度看香港的工业意外

香港的工业意外数字惊人，近一年来，每年平均超过五万宗。如以意外发生率计算，每年平均每一千名工人，就有五十多人受伤。这个包括所有工业的意外率，与日本高危险行业(采矿业、林业等)的意外率相若，而香港建造业的意外率，则比日本同业的意外率高出十多倍——在一年内约三成半建造业工人曾因工受伤！因工受伤而到公直医院急症室求诊的数字，多年来部占着急症室各娄创伤眭诊冶案例中的首位，较交通意，、受伤求诊的数字超出三至四倍。     

香港中式餐馆厨房环境调查

目的 比较使用电磁灶和燃气灶的不同餐馆厨房空气污染和气温、噪声状况.方法 抽样调查香港26家使用电磁灶和33家使用燃气灶的中式餐馆的厨房,检测、比较午餐时段厨房室内空气污染物[CO、CO2、NO、NO2、可吸入颗粒物(PM25)、挥发性有机化合物(TVOC)]浓度和物理性有害因素(气温、噪声)污染状况.结果 燃气灶厨房较电磁灶厨房产生更多的室内空气污染物(NO、TVOC,特别是CO和PM25)、更高的工作环境温度和噪声.结论 电磁灶能减少因燃气产生的室内空气污染,减少环境热负荷和噪声污染,改善厨房工作环境,值得进一步推广使用.     

Logistic回归模型中连续变量交互作用的分析

Rothman提出生物学交互作用的评价应该基于相加尺度即是否有相加交互作用,而logistic回归模型的乘积项反映的是相乘交互作用.目前国内外文献讨论logistic回归模型中两因素的相加交互作用以两分类变量为主,本文介绍两连续变量或连续变量与分类变量相加交互作用可信区间估计的Bootstrap方法,文中以香港男性肺癌病例对照研究资料为例,辅以免费软件R的实现程序,为研究人员分析交互作用提供参考.     

伤害流行病学研究的若干方法学问题

伤害作为一个重要的公共卫生问题,已引起广泛的关注。近年伤害流行病学研究在国内已得到广泛开展,但也应看到在伤害流行病学研究中存在诸多方法学问题。由于伤害(事故)具有可反复多次发生以及伤害类型、发生伤害的原因、发生地点、就诊场所等的多样性的特点,因而在进行伤害流行病学研究时应对伤害研究的复杂性有充分的认识,简单地将传统的流行病学研究方法应用在伤害研究领域会出现诸多问题并可能导致错误,本文仅就有关伤害流行病学研究中涉及的部分方法学问题作一讨论。     

矽肺对肺癌及总死亡影响的回顾性队列研究

目的 利用香港矽肺患者队列的资料进行分析,探讨矽尘、矽肺与肺癌的关系.方法 选择1981年1月1日至1998年12月31日期间在香港尘肺诊所登记的2789例男性矽肺病例为研究对象,取用同时期一般男性人群作为对照.用人年的方法估计各死因的标化死亡比(SMR),用Axelson's法间接调整吸烟的混杂影响.矽尘与肺癌的剂量-效应关系采用多因素p-spline平滑法模型来拟合最佳风险模型.结果 该组研究队列人数为2789,共观察24 992.6人年,失访率仅为2.9%.该队列主要工种为建筑工人(5 1.09%)和地下沉箱操作工人(37.54%).队列总死亡人数为853人,平均死亡年龄为(63.8±10.27)岁,整个队列中86例死于肺癌.全死因及全癌的SMR均明显上升,首位死因是呼吸道疾病,肺癌的5MR明显增加(SMR:1.69,95%CI:1.35～2.09).去除年龄、时期和吸烟的混杂因素的影响,矽肺对肺癌的相对危险度下降到1.12(95%CI:0.89～1.38).间接调整吸烟的混杂影响后建筑工人及地下沉箱工人肺癌的相对危险度分别为1.09(95%CI:0.82～1.42)和1.56(0.98～2.36).多因素p-spline平滑法风险模型分析显示,肺癌与累积呼吸性矽尘总量或平均矽尘浓度的关系无剂量-效应关系.结论 队列研究未发现接触矽尘或矽肺能增加肺癌死亡的危险,平滑法模型拟合的风险模型并不支持矽尘与肺癌死亡之间存在剂量-效应关系.