云南省德宏州2005-2012年看守所羁押人员HIV感染率及其影响因素

目的了解德宏州2005-2012年间看守所羁押人员的HIV感染况及影响因素。方法对当地看守所羁押人员进行问卷调查,并采集血样检测艾滋病病毒（HIV）抗体。结果 19 859名调查对象中,83.3%为男性,其中汉族、农民占60%以上;女性中汉族、农民占50%以上。调查对象HIV抗体阳性检出率为3.7%（736人）,64.3%（473/736）为入所后新报告者。Logistic多因素分析显示,男性中,≥20岁、少数民族、文盲及外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者[比值比（OR）=11.25,95%可信区间（CI）：9.36-13.53]及与非固定性伴发生性行为者（OR=2.46,95%CI：2.03-2.97）HIV感染风险高;女性中,≥20岁、除景颇族外的少数民族、外籍者HIV抗体阳性检出率较高,注射吸毒者（OR=11.17,95%CI：6.73-18.54）和与非固定性伴发生性行为者（OR=2.54,95%CI：1.40-3.97）感染HIV风险高。结论德宏州看守所羁押人员HIV感染率较高,且多数为新检测发现者,提示有必要继续加强对监管场所人员开展HIV监测及干预工作,减少艾滋病蔓延。     

血吸虫病流行区居民血便症状与感染关系的研究

本文对血吸虫病不同程度流行区进行了血便症状出现率与血吸虫感染率关系的调查和分析。结果初步表明居民血便出现率与感染率呈正相关关系．近两周内有血便症状出现的比例在１６％以上可作为重疫区的划分标准。     

云南省潞西市HIV感染者综合管理模式初探

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus，HIV）是引起艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的唯一病原体。对HIV感染者／AIDS病人的综合管理不仅有助于及时掌握其病情进展，及时启动抗病毒治疗和提供必要的关怀救助，还可以通过对感染者的行为干预而减少其高危行为，从而降低或阻断其传染源的作用，保护他人免受HIV感染。     

HIV感染者神经认知功能及可调控危险因素的现况研究

  目的  了解可调控危险因素对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染者神经认知功能的影响。  方法  利用“HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究”队列2018-2019年基线调查数据，选取40岁及以上的中老年HIV感染者。采用广义线性模型(general liner model, GLM)分析包括心血管疾病危险因素和不良生活行为的可调控危险因素对感染者神经认知表现的影响。  结果  研究共纳入625例HIV感染者。心血管疾病危险因素及不良生活行为在中老年HIV感染者中报告比例较高。在不同年龄阶段，感染者各神经认知功能有不同程度的下降，整体上以60岁以后认知功能下降较明显。多因素回归分析模型分析显示，高血压是感染者定向力、记忆力、延迟回忆、语言功能和运动能力的危险因素，其他可调控危险因素如吸烟、饮酒、糖尿病和腹部肥胖等尚未发现统计学关联。此外，血压临床分级分析后发现，高血压前期和语言功能(β=-0.327, P=0.020)、定向力(β=-0.216, P=0.028)下降有关，即使未发展至高血压状态，高值血压仍会对神经认知功能产生负面影响。  结论  高血压和中老年HIV感染者神经认知功能下降相关，定向力及语言能力在高血压前期即可能受到不良影响。在日后HIV随访管理中要加大对高血压的防控力度，对高血压及早发现并进行规范化临床管理。     

德宏傣族景颇族自治州接受抗病毒治疗的HIV/AIDS糖尿病累积发病率的研究

  目的  探究德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)接受抗病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)的HIV感染者和AIDS病人(简称HIV/AIDS) 糖尿病3年累积发病率及其危险因素。  方法  采用队列设计，于2017年7月―2018年6月招募接受ART的HIV/AIDS为研究对象，于2021年1月―2021年7月进行队列随访，采集静脉血检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)。糖尿病判定标准为符合其中任意一项:HbA1c≥6.5%或最近1次FPG≥7.0 mmol/L。采用logistic回归分析模型分析糖尿病发病的影响因素。  结果  本次分析纳入3 647例基线未患糖尿病的HIV/AIDS，平均年龄为42(36, 49)岁，男性占比51.4%，抗HCV IgG阳性率为21.5%，HIV感染确证平均时间为12.1(9.3, 14.6)年，ART平均时间为9.3(7.6, 12.2)年。糖尿病3年累积发病率为6.0%，其中HbA1c≥6.5%发病率为2.5%，FPG≥ 7.0 mmol/L发病率为5.3%。多因素logistic回归分析模型分析显示，年龄≥50岁、男性、HCV合并感染、基线TG升高、基线HIV病毒载量≥50 copies/mL和基线ART药物含依非韦伦(efavirenz, EFV)与糖尿病发病均呈正相关(均有P＜0.05)。  结论  德宏州HIV/AIDS糖尿病累积发病率较高，应对该人群针对性采取综合防治措施，降低糖尿病累积发病风险。     

德宏傣族景颇族自治州新报告HIV感染者多共病现况研究

  目的  了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称德宏州)新报告HIV感染者多共病患病率及其影响因素。  方法  2018年1月1日―2020年6月30日对德宏州新报告HIV感染者进行多共病的横断面研究。多共病指患有≥2种慢性疾病。  结果  共纳入468例HIV感染者，年龄35~ < 50岁者258例(55.1%)，男女比约为1.4∶1，汉族者199例(42.5%)。多共病者共140例，患病率为29.9%，患有2、3、4、5和6种共病者分别占19.0%、8.3%、1.1%、0.9%和0.6%。患病率前5的共患疾病分别为血脂异常、慢性感染、高血压、贫血和肝纤维化，占比分别为48.9%、15.2%、13.9%、13.0%和8.3%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示，50~77岁年龄组(aOR=4.06, 95% CI: 1.98~8.33, P < 0.001)、曾经吸食或注射毒品(aOR=2.26, 95% CI: 1.23~4.14, P=0.009)和CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μl(aOR=2.03, 95% CI: 1.23~3.37, P=0.006)与多共病之间差异有统计学意义。  结论  德宏州新报告HIV感染者多共病率较高，尤其是年长、有毒品使用史和低CD4+T淋巴细胞计数水平者共病负担较高，提示HIV常规随访关怀中应考虑纳入多共病的综合监测与管理。     

浙江省台州市HIV阳性和阴性衰弱者衰弱特征的聚类分析

  目的  识别HIV阳性和阴性衰弱者衰弱类型并探索其分布和流行病学特征差异，以便为HIV阳性衰弱者采取的干预提供依据。  方法  选取2017年2月-2020年1月台州市“HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究”(the comparative HIV and aging research in Taizhou cohort, CHART)基线数据中符合Fried衰弱表型标准的HIV阳性和阴性衰弱者，对五项衰弱问题进行潜类别聚类分析。  结果  83例HIV阳性衰弱者和101例阴性衰弱者被聚成三类(第一类:低体力活动、疲惫和握力差为特点的无力状，即无力组；第二类:以低步速为突出特点的五项功能差，即低步速组；第三类:体重减少和轻度无力状，即消瘦组)。HIV阳性衰弱者在低步速组中占比较高，为54.2%，阴性衰弱者在无力组中占比较高，为35.6%。HIV阳性衰弱者低步速组现在吸烟比例高于消瘦组(χ2 =10.889, P=0.004)，无力组现在吸烟比例高于消瘦组(χ2 =7.909, P=0.019)，消瘦组偏瘦比例高于无力组(χ2 =9.309, P=0.009)。阴性衰弱者无力组≥60岁比例高于消瘦组(χ2 =10.502, P=0.001)，睡眠障碍患病率低于消瘦组(χ2 =6.541, P=0.011)；低步速组≥60岁比例高于消瘦组(χ2 =6.232, P=0.013)。  结论  HIV阳性和阴性衰弱者衰弱类型构成不同，HIV阳性衰弱者表现为以低步速为突出特点的五项功能差。应结合其特征进行干预。     

云南省德宏州2017年婚检人群HIV感染率及影响因素分析

  目的  了解2017年德宏州进行婚前医学检查人群中的（human immunodeficiency virus，HIV）感染状况并分析其影响因素。  方法  整理2017年德宏州的婚检人群数据，描述分析其人口学特征，并使用单因素和多因素Logistic回归分析相应的影响因素。  结果  2017年德宏州共有21 875例婚检者参与HIV检测，有98人确证为HIV抗体阳性，HIV感染率为0.45%，男性感染率为0.47%（52/10 955），女性感染率为0.42%（46/10 920）。98例感染者中有20名感染者为首次新报告阳性，感染途径以性传播感染为主，占81.63%（80/98）。Logistic多因素回归分析显示:年龄、民族、是否吸毒是婚检人群HIV感染的影响因素。相对于25岁以下人群，31~、41~岁年龄组人群HIV感染危险性增加（OR=3.78，95%CI:1.81~7.89，P<0.001；OR=3.95，95%CI:1.72~9.08，P=0.001）；傣族、景颇族的HIV感染危险性高于汉族（OR=1.86，95%CI:1.06~3.29，P=0.031；OR=3.25，95%CI:1.81~5.84，P<0.001）。吸毒人群的HIV感染危险性远高于不吸毒人群（OR=926.76，95%CI:271.65~3161.71，P<0.001）。  结论  年龄、民族、是否吸毒为婚检人群HIV感染的影响因素，需要对危险因素采取针对性措施。HIV感染途径以性传播感染为主，通过婚检可以有效发现并控制HIV传播。     

台州市男性HIV阳性者和HIV阴性者吸烟率及其影响因素的比较

  目的  比较台州市男性人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）阳性者和HIV阴性者吸烟率并分析其影响因素，为台州市HIV阳性者有针对的制定和实施控烟措施提供依据。  方法  基于"HIV与衰老相关疾病前瞻性队列研究"的基线数据，收集人口学、吸烟相关特征等信息。最终纳入分析3 785名男性研究对象，应用SAS 9.4软件进行统计分析。  结果  男性HIV阳性者当前吸烟率为33.9%（95% CI:31.4%~36.5%），低于HIV阴性者（46.3%，95% CI:44.3%~48.3%）；男性HIV阳性者以前吸烟率为14.1%（95% CI:12.3%~16.1%）略高于HIV阴性者（12.5%，95% CI:11.2%~13.9%），差异有统计学意义（χ2=56.81，P < 0.001）。男性HIV阳性者中，知晓感染后戒烟率为23.7%。使用多因素二分类Logistic回归模型分析显示，相较HIV阴性者，HIV阳性者当前吸烟的影响因素除职业、体重指数（body mass index，BMI）、日常锻炼以外，还包含年龄（40~岁，OR=1.87，95% CI:1.28~2.74，P=0.001；≥ 50岁，OR=2.30，95% CI:1.56~3.39，P < 0.001）、同性传播途径（OR=0.45，95% CI:0.35~0.59，P < 0.001）。  结论  台州市男性HIV阳性者目前吸烟状况仍然较普遍，且知晓HIV感染后曾尝试戒烟率较低。可通过加强男性HIV阳性者戒烟意识并结合影响当前吸烟的因素采取有针对性的措施控烟。     

德宏州HIV单阳夫妻双方丙型肝炎病毒感染状况及影响因素

目的 了解云南省德宏州人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）单阳夫妻双方（HIV感染者及其阴性配偶）丙型肝炎病毒（viral hepatitis C，HCV）感染情况及其影响因素。方法 收集HIV单阳夫妻的人口学特征、行为学指标和血样，并进行HCV抗体检测，应用χ2检验和Logistic回归分析不同因素对HCV感染率的影响。结果 582对HIV单阳家庭中，夫妻双方均感染HCV有12对（2.1%），仅一方感染HCV有138对（23.7%）。HIV阳性配偶HCV感染率为23.2%，HIV阴性配偶HCV感染率为4.6%，差异有统计学意义（χ2=83.641，P<0.001）。男性配偶中，HIV阳性者HCV感染率为32.6%，HIV阴性者HCV感染率为4.6%，差异有统计学意义（χ2=56.828，P<0.001）；女性配偶中，HIV阳性者HCV感染率为4.6%，HIV阴性者HCV感染率为4.7%，二者无统计学差异（χ2<0.001，P=0.958）。多因素Logistic回归分析显示，男性配偶中35~46岁、景颇族、HIV阳性、吸毒是HCV感染的危险因素。结论 德宏州HIV单阳夫妻特别是HIV阳性男性配偶中HCV感染率高，HCV存在性传播的潜在威胁，有必要加强对HIV单阳家庭的丙型肝炎防治，对男性和女性配偶采取针对性的预防干预措施。