国家“十三五”科技重大专项“新疆防治艾滋病规模化现场流行病学干预研究”课题启动

正2018年12月,由新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心倪明健研究员、主任医师牵头申报的"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"国家科技重大专项"新疆防治艾滋病规模化现场流行病学干预研究"获国家科技重大专项办公室立项批复,项目编号2018ZX10715007,周期3年。这是新疆维吾尔自治区继实施国家"十一五"     

补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察补中益气丸辅助5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效。方法:选取CA患者82例,按随机数字表法分为研究组和对照组各41例。2组均暂停性生活,并采取常规西医治疗,对照组采取ALA-PDT,研究组在对照组基础上给予补中益气丸口服。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清Th1/Th2型细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-2 (IL-2)]、淋巴细胞趋化因子(LTN)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量及生活质量(CECA10)评分,并于治疗后3个月、6个月、9个月随访疾病复发率。结果:研究组总有效率为92.68%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、IL-2、IL-10水平较治疗前改善(P0.05);且研究组IFN-γ、IL-2水平高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清LTN、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清LTN、TGF-β1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗前,2组CECA10量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CECA10量表评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后9个月,研究组复发率(11.11%)低于对照组(36.67%)(P0.05)。结论:补中益气丸辅助ALA-PDT治疗CA患者疗效确切,可提高血清LTN、TGF-β1水平,增强机体免疫功能,改善生活质量,降低疾病复发率。     

肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭促进创面愈合的观察

为探寻肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭对创面愈合的临床疗效,研究其作用机理。将60例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在肛裂术后每日换药时给予复方丹参注射液2ml长强穴封闭。对照组30例单纯换药。结果显示,术后第14天,总有效率治疗组与对照组分别为100％和86．7％,术后第21天总有效率分别为100％、90％。结果表明,将复方丹参注射液封闭于长强穴中能明显缩短肛裂术后创面愈合时间,且无明显不良反应。     

高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠肥胖及减重手术模型的建立

目的 建立饮食诱导的肥胖小鼠模型,研究建立肥胖小鼠胃袖状切除术模型的可行性及有效性.方法 将40只4周龄雄性SPF级C57BL/6J小鼠随机分为普通饮食组(n=20)和高脂饮食组(n=20),均喂养20周.20周后随机分为4个亚组:普通饮食假手术组,普通饮食手术组,高脂饮食假手术组,高脂饮食手术组.定期测量体重及空腹血糖,喂养20周后检测葡萄糖耐量、血脂水平及肝组织病理学.结果 高脂饮食喂养4周后,高脂饮食组小鼠体重即开始显著高于普通饮食小鼠(P<0.05).喂养20周后,与普通饮食小鼠相比,高脂饮食小鼠平均体重[(42.71±2.30)g vs.(32.23±1.73)g]、血糖[(8.82±0.51)mmol/L vs.(6.74±0.31)mmol/L]及血脂水平[血清总胆固醇:(4.40±0.57)mmol/L vs.(2.31±0.35)mmol/L;血清三酰甘油:(2.26±0.25)mmol/L vs.(1.11±0.24)mmol/L]均明显升高(P均<0.01).高脂饮食及普通饮食假手术组小鼠存活率为100％,高脂饮食手术组存活率为70％(7/10),普通饮食手术组存活率为80％(8/10).术后第1周,各组小鼠体重均显著下降(P<0.01);术后第4周,高脂饮食及普通饮食手术组小鼠较术前体重下降约20％;术后第3周,高脂饮食及普通饮食假手术组小鼠体重恢复至术前水平.结论 高脂饮食喂养20周可诱导肥胖小鼠模型,进一步建立胃袖状切除术模型可行且有效.     

结构式心理干预对颜面创伤整形患者预后效果影响

目的:探究结构式心理干预对颜面创伤整形患者的预后效果影响。方法:选取笔者医院收治的颜面创伤整形患者84例,随机分为对照组和观察组,两组患者均进行外科整形术,术后予以抗感染、镇痛等常规护理,观察组在此基础上予以结构式心理干预。观察并比较两组患者创面愈合时间、瘢痕评分、心理情况及护理满意度。结果:观察组患者创口愈合时间、瘢痕色泽、血管分布评分分别为(6.17±0.91)d、(1.03±0.31)分和(0.21±0.08)分,均明显低于对照组[(8.13±1.02)d、(1.43±0.55)分和(0.32±0.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.24%,明显高于对照组(78.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患者汉密尔顿焦虑评分(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HAMD)均降低,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颜面创伤整形患者在常规护理基础上,增加结构式心理干预,更有利患者术后创面的恢复,降低瘢痕评分,改善患者心理状态。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的护理体会

目的对左氧氟沙星治疗下呼吸道感染患者的临床效果进行观察,并探究护理方法。方法 97例下呼吸道感染患者随机分为观察组(49例)和对照组(48例),对照组患者采取常规护理,观察组采取综合护理,对比两组疗效。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下呼吸道感染患者采取左氧氟沙星治疗,并在此基础上实施有效护理,能够取得较好效果,减少不良反应率。     

第8版TNM分期模式下1851例非小细胞肺癌淋巴结转移的生存分析:队列研究

目的探讨第8版TNM分期模式下淋巴结状态对非小细胞肺癌手术患者的预后影响,评价N分期的异质性。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月间1 851例行肺癌根治手术患者的临床资料,其中男1 078例、女773例,年龄16~86(59.7±9.7)岁。根据淋巴结的状态对N分期进行亚组分析,采用Kaplan-Meier方法计算不同分组之间的生存率,用log-rank检验比较组间差异。结果全组包括1 209例N0患者,305例N1患者和337例N2患者。N0患者根据是否对第13、14组淋巴结分检分为N0a组和N0b组,N0a组的生存率显著高于N0b组,5年生存率分别为88.9%和81.3%(P0.001)。根据是否为多站淋巴结转移将N1分为单站(N1a)组和多站(N1b)组,两组生存率差异无统计学意义(P=0.562)。根据是否存在第10~12组淋巴结转移将N1患者分为阴性组和阳性组,阴性组的5年生存率显著高于阳性组(78.4%vs.64.3%,P=0.007)。N2患者分为单站转移(N2a1)组、单站伴N1阳性(N2a2)组和多站转移(N2b)组,分别占22.0%(74/337)、37.7%(127/337)和40.3%(136/337),三组间的生存率差异有统计学意义,5年生存率分别为62.2%、56.5%和37.3%(P=0.001)。结论对非小细胞肺癌术后患者的N分期进行亚组分析,组间有显著的生存差异,对N分期的进一步细分可能更契合精准分期模式下的多学科治疗。     

颈动脉斑块高分辨MRI评价阿托伐他汀联合红花黄色素对颈动脉斑块的影响

目的通过颈动脉斑块高分辨MRI检查评价他汀类联合红花黄色素对颈动脉斑块的影响。方法前瞻性选取2015年4月至2015年10月沧州市人民医院神经内科经颈动脉高分辨MRI检查显示颈动脉存在斑块者40例。将其随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。对照组睡前口服阿托伐他汀钙20 mg,每天一次;试验组睡前口服阿托伐他汀钙20 mg,每天一次,联合注射用红花黄色素100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉缓慢滴注,每天一次。两周后,比较两组患者血脂水平和颈动脉斑块长度、厚度、最大横截面积。结果两组治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组颈动脉斑块长度、厚度、最大横截面积均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后TC、LDL-C、TG及血管斑块长度、厚度、最大横截面积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用先进的颈动脉斑块高分辨MRI定量检测患者颈动脉斑块的变化,更为客观准确地证实阿托伐他汀钙联合红花黄色素在降脂、逆转颈动脉斑块方面有确切的疗效。     

症状性椎动脉开口处狭窄支架成形术后再狭窄的侧别分布及其预后情况

目的探讨椎动脉开口处狭窄支架成形术后的狭窄再分布情况以及预后情况。方法选取2015年6月—2016年6月在我院行椎动脉开口处狭窄支架成形术的病人52例作为研究对象,其中留置球囊扩张支架54枚,治疗结束后,对病人进行为期9个月的随访,根据随访结果探究病人发生再狭窄的侧别分布以及预后情况。结果行支架成形术的病人中19枚支架在优势供血侧,5枚为均势供血侧,另外30枚在非优势供血侧。病人在治疗后有13枚支架发生再狭窄,且发生部位均为非优势供血侧,发生率为43.3%。13处再狭窄病变处术前的狭窄率为(72.5±8.2)%,术后的狭窄率为(12.4±9.6)%,在随访过程中的狭窄率为(78.8±15.4)%,所有再狭窄病人在经过支架内球囊扩张治疗后的狭窄率为(24.7±6.4)%。优势供血侧发生再狭窄的相对危险度为1,均势供血侧为3.7,非优势供血侧为31.8。结论非优势供血侧是行椎动脉开口处狭窄支架成形术后发生再狭窄的主要侧别,对于发生再狭窄的病人实施支架内球囊扩张治疗临床预后效果较好。     

孕激素与子痫前期的相关性研究进展

子痫前期是严重危害母婴健康的并发症。其确切发病机制不清,研究显示母胎免疫耐受不全是子痫前期发病的重要机制,孕激素是维持妊娠的重要激素,有免疫调节、抗炎等作用,提示孕激素对子痫前期可能有保护作用。本文介绍了孕激素与子痫前期相关性的研究进展,希望对临床研究有一定的指导作用。