金华地区1009例高危孕妇的产前细胞遗传学分析

目的探讨羊水染色体核型分析的临床价值,为产前咨询与诊断提供依据。方法对孕17—26周的1009例高龄孕妇行羊膜腔穿刺抽取羊水,培养羊水中胎儿脱落细胞、收获、G显带核型分析胎儿染色体核型。结果 1009例高危孕妇中,检出变异染色体核型86例,变异率达到8.5%。其中21三体16例,检出率为1.58%,18三体4例,检出率0.4%;性染色体异常9例,检出率0.9%。结论产前诊断能够掌握先机,为后代生殖做好指导,对可治性疾病选择适当时机进行宫内治疗,对于不可治疗性疾病,能够做到知情选择,避免出生缺陷儿出生。     

一种新型自体表皮细胞悬液移植术治疗皮肤全层缺损的临床研究

目的:探讨一种新型自体表皮细胞悬液移植术在治疗皮肤全层缺损中的作用。方法:选取2019年1月－2021年7月江苏省徐州市中医院收治的皮肤缺损患者90例作为研究对象,根据编号单双数将患者分为对照组(n=45,编号为单数)和试验组(n=45,编号为双数)。对照组创面清创后,以单层无菌油纱布覆盖,每日涂抹表皮细胞生长因子(rhEGF)凝胶,无菌敷料覆盖创面;试验组在局麻下取全厚皮片,胰蛋白酶消化后,悬浮成单细胞悬液,均匀涂抹于创面上,覆盖一层膨化聚四氟乙烯薄膜,然后将rhEGF凝胶涂抹在薄膜上。术后第2天起每日在薄膜上补充50 IU/cm^(2) rhEGF凝胶。比较两组治疗后的创面愈合率和创缘生长速度及创面愈合时间。结果:试验组3周创面愈合率[(85.8±12.8)%]和8周创面愈合率[(99.9±0.1)%]明显高于对照组[(29.1±5.1)%,(61.5±13.5)%],差异有统计学意义(P<0.05);试验组创缘生长速度[(1.42±0.25)mm/d]快于对照组[(0.44±0.35)]mm/d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组创面愈合时间[(28.29±10.45)]d短于对照组[(41.95±9.76)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型自体表皮细胞悬液移植术在治疗皮肤全层缺损中可达到愈合创面、重构皮肤的作用。     

透明细胞汗腺瘤一例

48岁女性患者,右膝部丘疹2年,增大伴瘙痒2个月。皮肤科情况:右膝内侧下方可见一黄豆大小紫红色结节,边界清楚,皮损中央破溃、渗液,质地坚实,活动良好。皮损组织病理示:真皮内可见无包膜的瘤细胞增生团块,肿瘤实体部分由多角形嗜碱性细胞和胞浆透明细胞组成。诊断:透明细胞汗腺瘤。治疗:肿物手术完整切除。随访1年未见复发。     

老年人群缺血性脑卒中与血脂异常的关系

正该文调查分析社区老年人群中血脂异常及其4个组分与缺血性脑卒中患病之间的关系。方法:采用病例对照的研究思路,纳入受试者2080例,其中脑卒中组241例,非脑卒中组1839例。采用多元Logistic回归分析控制性别、年龄、婚姻状况、受教育年限、吸烟、饮酒、体质量指数和锻炼情况以发现血脂异常及其组分对缺血性脑卒中的独立效应。结果:脑卒中组与非脑卒中组年龄、吸烟情况和锻炼时间比较,差异有统计     

急性黄斑区神经视网膜病变一例

患者,男,16岁,因左眼前光斑伴闪光感4d于2015年9月12日至潍坊眼科医院就诊.患者诉左眼眼前中央出现光斑,否认视物变形及眼球转动痛.患者既往双眼近视,配戴框架眼镜矫正,否认近期上呼吸道感染病史,否认外伤史、家族史.全身检查无明显异常.眼科检查:右眼裸眼视力0.6,矫正视力1.0,左眼裸眼视力0.16,矫正视力0.4,双眼色觉检查正常,双眼眼压16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双眼前节未见明显异常,玻璃体未见炎性细胞,直接检眼镜下右眼眼底未见明显异常,左眼黄斑中心凹反光未见.彩色眼底照相示左眼黄斑区色泽轻微改变,光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)结果示左眼椭圆体区信号不连续(图1).     

雄激素对体外分化Th17细胞IL-17a、IL-17f、RORγt表达的影响

目的研究雄激素对小鼠Th17细胞诱导分化模型中IL-17a、IL-17f、RORγt、mRNA表达的影响及其临床意义。方法提取小鼠脾脏淋巴细胞,采用免疫磁珠纯化CD4~+ CD62L~+T细胞,将其分为对照组、雄激素组、Th17分化组、雄激素组+Th17分化组。Th17分化条件采用对照组培养条件下加用anti-CD3ε、anti-CD28、antiIFN-γ、anti-IL-4抗体及IL-6、TGF-β1、IL-23等细胞因子培育,诱导原始T细胞向Th17细胞分化。雄激素+Th17分化组在Th17分化组的培养条件下加用雄激素。4组细胞经上述条件分别培养72h后,采用Realtime-PCR检测两组IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA的表达验证Th17细胞分化的效果,探讨雄激素在Th17细胞分化中的作用。结果与对照组比较雄激素组IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA增高,Th17分化组细胞经相关抗体及细胞因子刺激诱导分化后IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA(P0.01)表达明显增高,而雄激素+Th17分化组的IL-17a、IL-17f、RORγt mRNA表达最高(P0.01)。结论雄激素可通过促进RORγt表达,增加IL-17a、IL-17f炎症因子释放起到促进炎症的作用。     

糖尿病患者外出旅游时应注意做好自我保健

近年来,随着社会的发展和经济条件的不断改善,节假日外出旅游已成为人们生活的重要内容之一。糖尿病患者当然也应提高生活质量,而且外出旅游能开阔患者的视野,增添生活的乐趣。科学家最近研究发现,每年外出度假一次就可使中年人患心肌梗死的危险性降低1/3。纽约州立大学的心理学家布鲁克·甘鲁冈姆皮说:"目前还弄不清为什么旅游度假能够延长人的寿命,可能是因为旅游度假者暂时避开了压力。"     

基于健康教育护理等级的糖尿病护理门诊构建

随着全球糖尿病人数的猛增,糖尿病护理门诊应运而生。近年来,我国多家医院也纷纷开设了糖尿病护理门诊,但由于医疗环境和经济状况不同,糖尿病护理门诊的运行模式各异。健康教育护理等级模式就是将不同依从性的病人进行等级划分,再根据不同的护理等级采用相应的管理及处理方案,为门诊糖尿病病人提供专业性的多层次护理门诊服务。本研究提出构建基于健康教育护理等级的糖尿病护理门诊,通过建立终身制健康教育电子档案和实时健康教育护理等级评估,对糖尿病病人进行个性化指导、随访和支持。为糖尿病护理门诊的开设提供借鉴,促使护理学科向专业化方向发展。     

老年高血压患者动态血压指标与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨老年高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与动态血压(ABPM)监测指标的关系。方法选择2010年1月至2011年12月门诊治疗的年龄≥60岁的老年原发性高血压患者100例作为研究对象,另选择同期收治的年龄<60岁非老年高血压患者100例作为对照组;对所有入选对象进行24 h动态血压监测,应用脉搏波速度测定仪测定上臂-脚踝间PWV(baPWV),分析脉搏波传导速度与动态血压各指标之间的关系。结果非老年组患者身高、体质量、偶测收缩压、偶测舒张压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标与老年高血压组患者比较差异均无显著性(P<0.05);非老年组患者腰臀比(WHR)、24 h平均脉压(PP)、脉压指数(PPI)、baPWV等指标均低于老年高血压组患者(P<0.05);两组患者中baPWV≥14 m/s者SBP、DBP、PP、PPI均高于组内baPWV<14 m/s者(P<0.05或P<0.01);年龄、WHR、PPI、PP、SBP、与PWV呈正相关,DBP与PWV呈负相关。结论随血压水平程度升高,PWV明显增快,PPI与PWV关系密切,PPI、PWV可作为全身心血管疾病的一个危险信号,以指导早期预防干预。     

穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡36例:同期非对照随访

背景:单纯药物治疗高危真菌性角膜溃疡效果不佳,目前穿透性角膜移植已是挽救眼球和视力的主要手段.目的:观察穿透性角膜移植治疗高危真菌性角膜溃疡的随访结果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2005-01在青岛大学医学院附属医院眼科完成.对象:选择在青岛大学医学院附属医院行穿透性角膜移植的高危真菌性角膜溃疡患者36例(36眼),其中9例穿孔,前房积脓25例.术前合并白内障6例,合并青光眼3例.方法:移植前给予抗真菌联合抗细菌治疗,36例患者均在入院4 d内完成了穿透性角膜移植,术后局部和全身给予抗炎和抗真菌药物治疗,随访6～24个月.主要观察指标:观察移植后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况.结果:①36例患者中13例随访6～12个月,17例随访13～18个月,6例随访19～24个月.②35例患者(97%)成功地保存了眼球.34例(94%)患者视力有不同程度提高.③移植后4例患者(11%)真菌复发,其中3例药物治疗后治愈,1例摘除眼球:13例患者(36%)植片发生排斥,其中10例经抗排斥治疗植片转为透明,3例因药物治疗无效而行二次穿透性角膜移植术;3例患者(8%)植片发生溃疡,其中2例治愈,1例因合并角膜内皮功能失代偿而行再次穿透性角膜移植;5例患者(14%)继发青光眼,眼压均得到成功控制:4例患者(11%)发生并发性白内障,其中2例行白内障摘除.其余患者移植后随访期间眼部情况稳定,植片保持透明.最终随访时,32例患者(89%)角膜植片透明.结论:对于保守治疗无效的高危真菌性角膜溃疡患者,穿透性角膜移植是挽救眼球和视力的有效方法.