桂枝汤含药血清对不同比例Poly(I:C)-LPS组合刺激肺巨噬细胞的干预效应

目的:基于方证相应原理,旨在探索建立一种模拟病毒-细菌共感染的桂枝汤汤证体外细胞模型,为进一步桂枝汤汤证动物模型的建立积累数据。方法:研究桂枝汤含药血清对不同浓度比例的聚肌胞苷酸[polyinosinic polycytidylic acid,Poly(I∶C)]与脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)混合物刺激的大鼠肺的巨噬细胞(NR8383)Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)及其下游信号转导通路的影响。采用大鼠肺巨噬细胞株NR8383,分别用25,50,100 mg·L-1的Poly(I∶C)与1,5,10 mg·L-1LPS刺激NR8383细胞,前者于3,6,12,24 h后取细胞上清,后者于6,12,24,48 h后取细胞培养上清液,酶联免疫吸附测定方法(ELISA)测定炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)的含量,通过上述2个指标选择Poly(I∶C)与LPS合适的浓度区间与反应的最适时间。利用其Poly与LPS配比为10∶1,20∶1,30∶1,40∶1,50∶1来探讨其对NR8383细胞的TNF-α,IL-1β的含量和TLR-2,3,4,6 mRNA表达的影响,以及桂枝汤含药血清的干预作用,通过上述TNF-α,IL-1β,TLR-2,TLR-3,TLR-4,TLR-6 6个指标对实验结果进行综合评价,筛选刺激效应和桂枝汤干预效应最为明显的Poly(I∶C)-LPS比例。结果:选择刺激时间为6 h,Poly(I∶C)在50 mg·L-1以下,LPS在1 mg·L-1时作为合适的刺激浓度。在所用Poly(I∶C)-LPS(10∶1,20∶1,30∶1,40∶1,50∶1)中,与正常组比较,Poly(I∶C)-LPS 50∶1组合刺激效应显著(P0.01),与相对应的模型组比较,桂枝汤含药血清对Poly(I∶C)-LPS 10∶1组合干预效果最为显著(P0.01)。结论:Poly(I∶C)-LPS 10∶1刺激NR8383巨噬细胞株NR8383可以作为一种桂枝汤汤证细胞模型,用于桂枝汤及其类方的基础研究。     

30例脑器质性精神障碍误诊分析

有明显意识障碍和神经系统阳性体征的脑器质性精神障碍临床诊断不难，而有的病人在早期以精神症状为主，神经系统症状出现晚，甚至缺乏，容易误诊为功能性精神障碍，从而贻误治疗。为了避免误诊，提高诊疗水平，本文收集我院自1992～2003年收治的脑器质性精神障碍116例中30例误诊为功能性精神障碍的病案，对其临床表现、误诊原因及诊断过程进行探讨，报道如下。     

氧化应激诱导胰岛素抵抗的分子机制

氧化应激是指机体内活性氧（ROS）的生成增加和（或）清除能力降低，导致ROS的生成和清除失衡。ROS具有重要的生理作用，但过量则会引起分子、细胞和机体的损伤。胰岛素抵抗（IR）是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态，也就是指机体对胰岛素的反应减退，主要表现为胰岛素敏感组织（肌肉、脂肪组织）葡萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出作用减弱。     

高脂饮食导致大鼠肝脏胰岛素抵抗的作用机制研究

目的: 本研究旨在建立SD大鼠胰岛素抵抗模型,观察高脂饲料喂养的SD大鼠肝脏中氧化应激以及胰岛素抵抗的发生,分析胰岛素抵抗状态下活性氧(ROS)的变化,初步探讨ROS的主要来源。方法: 以高脂饲料喂养6只4周龄雄性SD大鼠12周,建立大鼠胰岛素抵抗模型。用优越血糖仪以电子感应法测定血糖,放射免疫法检测血清胰岛素水平。二氢乙啶(DHE)染色观察肝脏组织中的ROS水平。Western blotting检测NADPH氧化酶3(NOX3)的表达。结果: 以高脂饲料喂养12周后,大鼠空腹血糖水平略有上升,但与对照组的大鼠相比无显著差异,而胰岛素敏感指数降低。蒽酮法的检测结果显示高脂饲料喂养大鼠肝组织糖原含量显著降低,高脂饮食大鼠肝组织中NOX3的表达显著增加,DHE染色显示肝组织ROS水平显著增加,提示ROS在肝胰岛素抵抗发生中起重要作用。结论: 高脂饲料喂养SD大鼠胰岛素敏感指数降低,肝组织中NOX3表达和ROS水平显著增加,糖原含量显著降低。     

班级图画书阅读的实施策略

图画书无疑是幼儿阅读学习最为合适的内容,是幼儿园教育中的重要材料。选择高质量图画书,设计符合幼儿年龄特点的阅读方案是以图画书为载体开展班级图画书阅读的重要内容。图画书阅读的目的就是要充分利用图画书中的文学美与艺术美开展阅读活动,     

体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血影响因素的研究

目的分析体外循环下心脏瓣膜置换术患者围术期输血的影响因素,筛选适用于临床术前评估患者输血的风险指标,为患者提供精细化输血治疗。方法回顾性分析2014年1月—2016年11月在贵州省人民医院心外科住院成人患者1 283例,其中有721例成人患者在CPB下行心脏瓣膜手术,性别不限,年龄18—72岁。以体外循环(CPB)结束时点为截点进行分组:CPB时段输血组(整个CPB过程中接受异体输血治疗)和CPB后时段输血组(在CPB结束至出院期间接受异体输血治疗)。采用组间单因素分析P0.1的参数及临床上与输血相关的参数进行多因素Logistic回归分析,筛选影响患者输血治疗的危险因素。结果 721例患者中,围术期480例(66.57%)接受输血治疗,CPB过程中185例(25.66%)接受输血,CPB结束至出院时段422例(58.53%)接受输血。多因素Logistic回归分析显示,女性(P0.01)、老年(60—74岁)(P0.01)、BMI[(18.5—23)Kg/m2](P0.01)、BMI[(24—27)Kg/m2](P0.01)、BMI(28 Kg/m2)(P0.01)、术前合并房颤房扑(P0.01)、双瓣(P0.01)、三瓣(P0.05)、NYHAⅣ级(P0.01)、术前贫血(P0.01)、糖尿病(P0.05)是CPB时段输血的影响因素;年龄(P0.01)、BMI(P0.01)、术前贫血(P0.01)、手术时间(P0.01)、术中失血量(P0.01)是CPB后时段输血的影响因素。结论女性、高龄、低BMI、术前未合并房颤房扑、2个以上心脏瓣膜置换术、术前贫血、NYHAⅣ级、糖尿病是CPB时段接受输血治疗的风险因素;高龄、低BMI、术前贫血、长时间手术、大量术中失血是CPB后时段接受输血治疗风险因素。     

《2021 AHA促进心血管健康膳食指南》解读

美国心脏协会在Circulation杂志上发布了2021年促进心血管健康膳食指南。在这一最新的膳食指南中提出控制能量平衡、保持健康体质量、增加水果蔬菜的摄入、偏向选择全谷物食品、减少精加工食品的摄入、避免摄入超加工食品、合理使用植物油、尽量减少含糖食物、选择低盐饮食、合理控制饮酒等建议,对保护心血管系统具有重要的意义。本文针对这一最新的膳食指南进行解读,并结合东方饮食习惯以及近年来中国人群膳食习惯的改变,提出切合中国人群的健康膳食建议。     

益肝丸对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响

益肝丸对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响蔡波文，金亚宏，曹秀芳，武桂兰，原桂东，李兰芳１材料与方法１．１材料动物：昆明小鼠，体重１９～２１ｇ，雌雄各半，由中国中医研究院动物室提供。药物。①益肝丸，深圳梁明医生提供。②醋酸氢化泼尼松，浙江仙居制药厂生产，...     

六焦饮治疗婴幼儿秋季腹泻的临床观察

将秋季腹泻的婴幼儿１２０例随机分为六焦饮治疗组（治疗组）８０例，庆大霉素治疗组（对照组）４０例，治疗前两组性别、年龄、临床症状、体征和实验室检查均无明显差异。治疗组采用六焦饮水煎后当茶温饮，１剂／ｄ；对照组用庆大霉素１￣２万Ｕ．ｋｇ＾－１／ｄ，分３次口服和（或）病毒唑１０￣１５ｍｇ．ｋｇ＾－１／ｄ，分２次肌性。治疗结果：治疗组治愈率８２．５％，总有效率１００．０％；对照组治愈率７２．５％，总有效率     

纤维蛋白封闭剂在鼻内窥镜鼻中隔矫正术的临床应用

鼻内窥镜鼻中隔矫正术是耳鼻喉科内窥镜手术中的常见手术，一般认为，只要存在鼻中隔偏曲，在鼻窦内镜手术中应予首先纠正。鼻中隔穿孔、鼻中隔黏膜下血肿是鼻内窥镜鼻中隔矫正术中的常见并发症，一旦发生，将给病人造成巨大痛苦。为了避免这些并发症的出现，耳鼻喉科医生在术式的选择及手术技巧上都不断进行探索，本科自2002年7月～2003年2月在鼻内窥镜鼻中隔矫正术中采用纤维蛋白封闭剂(Fibrin Sealant，以下简称FS)，有效地预防了鼻中隔穿孔及鼻中隔粘膜下血肿并发症的发生，而且减少了逢线，加速术口愈合。