心上型完全性肺静脉异位引流手术132例的治疗效果分析

目的总结无内膜接触缝合（Sutureless）技术应用于矫治心上型完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的临床疗效。方法2007年7月至2013年12月在广东省心血管病研究所行外科矫治术的所有心上型TAPVC婴幼儿共132例,排除合并单心室、心房异构等患儿,均行双心室根治性手术。全部患儿均行超声心动图检查,绝大部分患儿行CT检查了解肺静脉发育情况,进行术前评估,并术中探查确诊。按不同的手术方式分为传统手术组和Sutureless手术组。其中传统手术组69例,男54例（78．3％）、女15例（21．7％）;中位年龄60（30,225）d;中位体重4．85（3．50,6．35）kg。Sutureless手术组63例,男48例（76．2％）、女15例（23．8％）,中位年龄90（30,210）d;中位体重4．58（3．72,6．20）蝇。随访至2014年1月1日。结果Sutureless手术组住院死亡率（4．8％VS．7．2％,x^2=1．414,P=-0．720）、术后总死亡率（4．8％VS．13．0％,x^2=2．733,P=-0．098）均低于传统手术组,但差异无统计学意义。Sutureless手术组术后梗阻率低于传统手术组（1．6％VS．10．1％,x^2=4．236,P=-0．040）,差异有统计学意义。COX多因素分析发现,传统手术方式、术前肺静脉梗阻与术后肺静脉梗阻的发生显著相关（P=0．023,P=0．016）。传统手术方式与术后死亡无明显相关性（P=0．060）。结论对于心上型TAPVC,Sutureless技术可明显降低术后肺静脉梗阻发生率。     

慢性宫颈炎的护理

目的：探讨对慢性宫颈炎患者给予护理干预后获得的临床效果。方法：选择该院2014年2月至2016年2月慢性宫颈炎患者94例作为此次实验研究对象。根据临床采用不同的慢性宫颈炎护理方法展开分组。临床采用综合护理的方法对47例观察组慢性宫颈炎患者进行干预；临床采用常规护理的方法对47例对照组慢性宫颈炎患者进行干预；对疾病治愈率以及治疗满意度进行观察对比。结果：在临床治愈率方面以及护理满意度方面，观察组明显优于对照组慢性宫颈炎患者（P ＜0.05）。结论：临床选择综合护理的方法对慢性宫颈炎患者进行干预，可以将患者的满意度以及临床疗效显著提高，对于慢性宫颈炎临床疗效的提高发挥显著促进作用，最终显著提高慢性宫颈炎患者的生活质量。     

低冠心病患病率女性人群中体质量指数、腰臀比与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇相关性(英文)

背景:由于危险因素致动脉粥样硬化(atherosclerosisdisease,AS)/冠心病存在协同/交互作用,危险因素常趋向交集(聚集性)及表现以某种组合而导致AS/冠心病,如体质量指数(bodymassindex,BMI)及腰臀比的增加与某些危险因素水平的增高相关,但这些结果主要来源于高AS/冠心病患病率的西方人群。目的:探讨在低AS、低冠心病患病率女性人群中BMI、腰臀比的线性组合与总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)的线性组合是否存在更高的相关性及相关特征,以便进一步认识AS/冠心病的危险因素。同时初步探讨血脂指标预测BMI、腰臀比的重要性。设计:横断面调查研究。地点、对象和方法:采用现况研究方法,于1995年对广东省479例女性对象进行调查,所有步骤遵循中澳合作项目研究方案。主要观察指标:479例女性研究对象身高、体质量、腰围、臀围及血脂指标总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分析结果。结果:①BMI、腰臀比、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C分别为(21.61±3.39)kg/m2,0.80±0.06,(4.24±0.79),(1.13±0.57),(1.31±0.32)mmol/L。②BMI与总胆固醇、三酰甘油呈正相关(r=0.11265,P<0.05;r=0.30519,P<0.01)。BMI与HDL-C呈负相关(r=-0.15809,P<0.01)。腰臀比与总胆固醇、三酰甘油呈正相     

自然人群中C反应蛋白与冠心病危险因素的关系

目的　探讨自然人群中C反应蛋白 (CRP)与冠心病危险因素的关系。方法　采用整群抽样的方法抽取自然人群共 1778人 ,进行心血管病危险因素的调查 ,内容包括问卷调查、一般体检、心电图检查、实验检测等。结果　男、女性之间CRP水平无明显差异 (分别为 2 98± 3 95和2 84± 2 93,P >0 0 5 ) ,CRP与高密度脂蛋白负相关 (β =- 1 84 2 ) ,与甘油三酯 (β =0 74 7)、血糖 (β =1 6 6 8)正相关 ,与总胆固醇、尿酸水平无明显相关性。多元逐步回归分析还发现年龄 (β =0 0 6 2 )、心率 (β =0 0 4 2 )、是否心电图异常(β =0 887)也与CRP有关。结论　CRP与多种冠心病危险因素有关 ,可能在冠心病的发生、发展中起一定作用     

广州地区1999和2000年风湿性心脏病患者1315例患病年龄、病程及其病情转归的回顾性分析

目的：了解风湿性心脏病近年来在年龄、病理分布及患病率构成比、瓣膜损害情况、转归等方面的临床衍变情况.方法：[1]收集1999-01/2000-12因风湿性心脏病为主要病因在广东省心血管病研究所住院的1315例患者资料.[2]按照作者事先设计的表格,回顾性登记患者住院病历资料,内容包括性别、年龄等一般情况,心功能分级、瓣膜病变情况、有无合并症或其他心血管疾病、症状出现时间、发现杂音时间、B超、X光检查结果、相关的实验室检查及治疗情况、转归等有关资料.[3]转归分为显著好转：指疾病经干预后,临床症状消失,心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.好转：指疾病经干预后,症状减轻,心功能有所恢复.无变化：指疾病经干预后,病情未发生变化.结果：[1]患者平均年龄（43&;#177;13）岁,35岁以上患者比例较高,占74.68%（982/1 315）,而34岁以下患者比例较少25.32%（333/1 315）.[2]病程在10年以上的占44.41%（584/1 315）,1年以内的占17.19%（226/1 315）.[3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例[50.49%（664/1 315）,49.51%（651/1 315）].[4]心力衰竭、房颤发生率较高,分别为97.03%（1 276/1 315）和46.77%（615/1 315）.[5]感染性心内膜炎的病例较少,只有16例（1.22%）.[6]经治疗,多数风湿性心脏病患者明显改善症状,其中显著有效占82.28%（1 082/1 315）;好转3.12%（41/1 315）;未愈只有11.10%（146/1 315）.[7]于1999-01/2000-12在本院住院的心血管病患者6 708例中风湿性心脏病患者1 315例,占19.60%,居于冠心病和高血压之后[2 714例（40.46%）,1 599例（23.84%）].结论：[1]风湿性心脏病患者平均年龄（42&;#177;13）岁.[2]病程较长.[3]单个瓣膜病变比例略多于联合瓣膜病变的病例.[4]心力衰竭、房颤发生率较高.[5]感染性心内膜炎的病例较少.[6]经治疗大多数风湿性心脏病患者症状明显改善.[7]心血管住院病例中风湿性心脏病排在高血压、冠心病之后,占第3位.     

对我国高血压较低发区广东的三个人群膳食结构的评价

目的：研究我国高血压患病率较低发区的广东三个人群膳食结构特点，以利于找出预防高血压合理的膳食模型。方法：应用食物频数法，对广东三个主要地方方言及地理环境不同的２５岁以上成人共９２６人，进行膳食营养因素的分析。结果：平均每人每天膳食营养素的摄入量为：蛋白质热量占总热量摄入的１７．５％，脂肪占２０．１％，碳水化合物占６１．２％；本文显示广东人群的饮食特点是较高优质蛋白质和较低钠摄入。结论：提示该膳食模式有利于广东人群的血压维持在较低水平     

空腹血糖相关危险因素十年变化趋势

目的:了解空腹血糖相关危险因素随时间变化趋势,以便针对性的制定有效的糖尿痛预防策略.方法:利用同一地区相隔十年两次横断面调查所收集数据,按空腹血糖程度不同进行分组:空腹血糖正常组(空腹血糖<6.1 mmol/L)、空腹血糖升高组(空腹血糖≥6.1 mmol/L).比较两次调查及每次调查各组间差异.比较分析两次调查空腹血糖相关危险因素差异及变化趋势.结果:(1)1983-1984年血糖升高占被调查人数1.06%(75/7066),1993-1994年血糖升高占被调查人数5.55%(353/6362).(2)多元线形回归分析:1983-1984年甘油三酯(TG)、总胆固醇(TG)、年龄进入方程.1993-1994年:除上述因素外平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、身高腰围比(Whtr)、腰臀围比(WHR)、高密度脂蛋白(HDL)也进入方程.(3)logistic多因素非条件回归分析显示1983-1984年有年龄、TC、TG进入方程;1993-1994年除上述因素外还有糖尿家族病史、职业、血压、Whtr进入方程.结论:空腹血糖危险因素随时间的迁移有明显的增多细化趋势.增龄、血脂紊乱为空腹血糖升高持续稳定的危险因素;高血压、Whtr不是20世纪80年代空腹血糖升高的主要危险因素.     

高血压患者心电图异常与脉压的关系

目的　研究高血压病人心电图异常和心电图左心室肥厚与脉压的关系。方法　在中美心血管病流行病学合作研究队列南方人群 1993～ 1994年随访复查资料中 ,选择血压和心电图资料齐全的高血压患者 114 3(男 6 2 6 ,女5 17)例进行分析。血压采用国际标准化测压方法测定 ,收缩压与舒张压取 3次测压平均值 ,心电图描记和编码使用明尼苏达编码方法。以平均动脉压的中位数 (10 9mmHg)为界值分为两组 ,再以脉压的四分位数法按≤ 4 8mmHg、4 9～5 8mmHg、5 9～ 6 8mmHg、>6 8mmHg分为 4个亚组 ,分析在不同的平均动脉压和脉压组心电图主要异常码、次要异常码和左心室肥厚编码率的变化。数据分析使用SAS软件。结果　①随着脉压增加 ,心电图异常、左心室肥厚均逐渐增加 ,P <0 0 5。Logistic回归分析证明 ,脉压增大会使心电图异常和左心室肥厚的危险增加 (P <0 0 0 1)。②BMI与心电图异常、左心室肥厚无关 ,P >0 0 5。舒张压与心电图异常码的发生率无相关关系。结论　脉压与心电图异常、左心室肥厚呈正相关关系 ,在降压治疗的同时 ,应缩小增大的脉压     

Heart Rate Distribution and Cause-specific Death in General Population of South China

Based on the development of pathologic physiologyprocess of coronary heart disease, it is considered thatlower heart rate(HR) is advantageous to the protectionof ischemic heart and the treatment of heart failure.Thus traditional normal range of HR from 60 to 100beats /min (bpm) in adult should be questioned. Thistext analyzed the baseline and follow-up data of thePRC-USA Collaborative Study of CardiovascularEpidemiology to investigate the HR distribution inhealthy community adults and to…     

广州城乡人群血压及其影响因素十年前后变化的研究

目的：探讨广州地区城乡人群从20世纪80年代到90年代10年间血压的变化趋势及影响血压的主要危险因素。方法：采用统一标准化研究方法,对广州地区城乡35－54岁自然人群分别于1983－1984年和1993－1994年进行血压及其影响因素调查。结果：10年间平均收缩压升高了3．4－6．4mmHg,舒张压升高了2．3－4.0mmHg,体重指数和总胆固醇亦有增高的趋势,多元回归分析显示影响人群血压升高的主要原因为体重指数。结论：广州城乡人群血压及其影响因素有明显的升高趋势,迫切需要在全民范围加强高血压的宣传教育,合理饮食,减少肥胖,高脂摄入,紧张等影响血压升高的因素。