多学科协作模式康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生的影响

目的探讨多学科协作模式康复护理对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生的影响。方法选择2018年3月-2020年3月我科收治的脑卒中吞咽功能障碍患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采取常规专科护理。观察组采取多学科协作模式康复护理,持续干预12周。比较两组护理前后心理状态、神经功能、吞咽功能及吸入性肺炎发生率。结果两组护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS、SDS、NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能恢复优良率为90.70%,高于对照组的74.42%,吸入性肺炎发生率为4.65%,低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论多学科协作模式康复护理能够改善脑卒中吞咽功能障碍患者心理状态,促进神经及吞咽功能恢复,预防吸入性肺炎的发生。     

阴虚体质任脉线上体表温度、循经红外辐射轨迹特征及电针对其的影响

目的:观察自然状态下平和、阴虚体质任脉线上体表温度、循经红外辐射轨迹特征(IRRTM),并探讨电针对其的影响。方法:应用红外热像仪观察17名阴虚体质受试者电针前后任脉体表温度、IRRTM并与平和体质进行比较。结果:在自然状态下:阴虚体质任脉上平均体表温度,膻中穴、下脘穴、气海穴体表均高于平和体质,其中膻中穴具有显著性差异(P<0.05);平和质3个穴位进行比较,膻中穴体表温度显著高于下脘穴与气海穴(P<0.01);阴虚体质3个穴位进行比较,膻中穴体表温度显著高于气海穴(P<0.05);平和体质组IRRTM显示的连续性更好、范围更长;阴虚体质组IRRTM显示范围较宽,与周边组织分界不如平和体质组清晰。电针中脘穴20min:与本组自然状态同穴位比较,平和体质下脘穴体表温度显著升高(P<0.05);阴虚体质下脘穴体表温度显著降低(P<0.05)。电针可诱发平和体质任脉IRRTM轨迹变长,而对已能显示任脉IRRTM轨迹的受试者,电针则可使其变得连续、规整;电针可使部分阴虚体质受试者任脉IRRTM轨迹出现与任脉循经红外辐射轨迹走向相同的低温线,分布在膻中穴周围。结论:阴虚体质任脉上体表温度高,在膻中穴上明显;电针中脘穴能升高平和体质下脘穴体表温度,却降低阴虚体质下脘穴体表温度;表明针刺对不同体质受试者IRRTM能产生不同的影响,IRRTM与人体的能量代谢有密切的关系。     

综合护理干预对鼻内镜鼻窦手术后口干症的改善效果观察

探讨综合护理干预对功能性内镜鼻窦手术（FESS）患者术后口干症的改善效果。     

肛瘘术后复发危险因素的相关研究

目的:探讨影响肛瘘术后复发的危险因素。方法:对贵阳中医学院第一附属医院肛肠科2015年1月至2017年1月期间首次接受肛瘘手术的364例患者进行回顾性分析,对9项可能影响肛瘘术后复发的指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,患者年龄、病程、瘘管数目、瘘管内口是否确切与肛瘘术后复发相关,差异有统计学意义(P0.05),性别、烟酒史、手术方式、是否合并糖尿病等因素差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示,患者病程≥1年(OR=4.146,95%CI)、瘘管数目1(OR=5.434,95%CI)、瘘管内口不确切(OR=4.515,95%CI)为肛瘘术后复发的危险因素。结论:影响肛瘘术后复发危险因素主要有病程≥1年、瘘管数目1个及瘘管内口不确切,临床中应对该类患者予以重点关注,以降低临床复发率。     

左旋肉碱通过调节脂代谢改善恶液质骨骼肌细胞萎缩

目的 探讨左旋肉碱是否能改善肿瘤恶液质的骨骼肌萎缩及可能的分子机制。方法 用100ng/ml 肿瘤坏死因子-α诱导小鼠C2C12成肌细胞萎缩建立肿瘤恶液质的骨骼肌减少的细胞模型，不同剂量左旋肉碱干预C2C12细胞肌纤维成熟过程；结晶紫染色观察各组肌纤维分化成熟状态，并通过Western Blot技术分析C2C12细胞内糖脂代谢相关蛋白的表达水平，探讨左旋肉碱能否改善骨骼肌细胞萎缩及可能的机制。结果 100μg/ml和1000μg/ml左旋肉碱干预能够促进C2C12细胞分化，抑制TNF-α诱导的肌纤维变细（P<0.001）。TNF-α组与对照组比较，肌细胞脂质代谢、糖代谢相关蛋白中 CPT-Ⅰ和PGC-1α表达下降，FOXO1、CD36以及PDK4的表达升高。左旋肉碱干预促进CPT-Ⅰ和PGC-1α的表达增加，抑制了FOXO1、CD36的表达，但对PDK4的表达无影响。结论 左旋肉碱可能通过调节肌细胞脂代谢来改善细胞肿瘤恶液质。     

电针加手法针刺治疗肾虚型急迫性尿失禁临床研究

目的:研究电针加手法针刺治疗肾虚型急迫性尿失禁的临床疗效。方法:将80例肾虚型急迫性尿失禁患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用针刺治疗,治疗组患者在手法针刺治疗的基础上加用电针治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后急迫性尿失禁症状积分和不良反应情况。结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为85.7%,显著高于对照组的78.7%,差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前急迫性尿失禁症状积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者尿失禁症状积分均显著降低,且治疗组患者症状积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:电针加手法针刺可有效改善肾虚型急迫性尿失禁的临床症状,提升患者生活质量,值得临床推广应用。     

术后认知功能障碍研究相关的神经心理学概念

背景 随着社会老龄化,老年手术患者增多,术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)越来越受到关注.POCD的诊断是一个排除性诊断,而麻醉医师对其相关神经心理学的概念了解有限. 目的 比较全面地介绍POCD相关的神经心理学概念,加深对诊断POCD的理解,为其临床研究提供参考. 内容 根据《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)的分类,POCD是轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的一种特殊类型.诊断POCD除了要排除阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)、谵妄这类明显的神经精神疾病,还要鉴别抑郁及血管性认知功能损伤等其他轻度认知功能损害.对MCI、正常老化、谵妄、抑郁及阿尔茨海默病等神经心理学概念的研究现状及与POCD的相互关系进行综述. 趋向 POCD的研究需要神经心理学等跨专业的学科知识,寻求相关专业同仁的支持,加强学科间的交流合作,共同研究POCD十分必要.     

单核细胞趋化因子1和Fractalkine对平滑肌细胞增殖、趋化和组织因子表达的影响

目的观察趋化因子单核细胞趋化因子1和Fractalkine对血管平滑肌细胞组织因子表达及血管平滑肌细胞增殖和趋化的影响。方法在细胞水平,采用酶联免疫吸附法检测单核细胞趋化因子1、Fractalkine和单核细胞趋化因子1 Fractalkine对组织因子抗原表达的影响,噻唑蓝法比较单核细胞趋化因子1、Fractalkine和单核细胞趋化因子1 Fractalkine对血管平滑肌细胞增殖的作用,细胞趋化实验比较单核细胞趋化因子1、Fractalkine和单核细胞趋化因子1 Fractalkine对血管平滑肌细胞趋化的影响。结果单核细胞趋化因子1和Fractalkine可增加血管平滑肌细胞组织因子抗原的表达,单核细胞趋化因子1与Fractalkine共同作用后,组织因子抗原表达量较二者单独作用时明显降低。Fractalkine对血管平滑肌细胞有明显的促增殖作用,但单核细胞趋化因子1 Fractalkine和单核细胞趋化因子1均无明显促增殖作用。Fractalkine和单核细胞趋化因子1 Fractalkine对血管平滑肌细胞有明显的趋化作用,而单核细胞趋化因子1的趋化作用不够明显。结论单核细胞趋化因子1和Fractalkine在动脉粥样硬化过程中分别对血管平滑肌细胞组织因子的表达、增殖和趋化发挥了不同程度的作用。     

福建浦城县28年来钩端螺旋体病流行情况调查

福建浦城县２８年来钩端螺旋体病流行情况调查福建浦城县卫生防疫站郑一民，王榕生，黎娜福建省卫生防疫站潘亮浦城县位于闽、浙、赣三省结合部，自１９６３年发现首例钩端螺旋体（简称钩体）病以来，年年均有病例发生，持续流行２８年，疫情波及各个乡、镇。１９８８年以...