腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的治疗效果和术后数据变化情况

目的探究腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的治疗效果,并分析其术后数据的变化情况。方法选取2016年7月至2019年7月在本院接受治疗的良性卵巢囊肿患者90例,随机分为两组,每组45例。参照组实施开腹手术,研究组实施腹腔镜手术。比较两组患者治疗效果、临床指标以及并发症发生情况。结果术后,研究组β-内啡肽、胰高血糖素以及皮质醇水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间、术后首次肛门排气时间以及住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性卵巢肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗方法,可以有效改善患者临床症状,减少患者术后并发症,对于促进患者康复具有积极意义。     

卵巢破裂46例诊治分析

目的分析卵巢破裂的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析46例卵巢破裂患者的临床特点，治疗方法及愈后情况。结果卵巢破裂患者均以腹痛为首发症状急诊人院，入院后早期确诊率31例（住院6h内）67．39％，急诊手术治疗33例71．74％，（其中两例误诊为宫外孕）出血在350—1800m1之间，手术方式均为卵巢修补术；保守治疗13例，占28．25％。结论卵巢破裂起病急，如果出血多则病情进展迅速需及时手术治疗，医疗处理不及时不到位容易引发不良严重后果。     

医学气象学与SARS流行的相关性研究

目的从医学气象学角度探讨SARS流行与气象因素的相关性。方法以SARS高发区广州、北京为例,通过网络、报刊等媒介获取两地在SARS流行前后的相关气象因子(日最高温度、日最低温度、相对湿度)及SARS疫情报告,运用EXCEL2000及相关矩阵法统计分析气象因子与SARS流行的关系,并从医学气象学角度对其相关性作出探讨。结果①SARS在12.8～23.5℃发病率最高,且与最高温度呈负相关。②SARS发病与最低温度呈负相关,高发前期有明显的降温过程。③广州的相对湿度较北京高,但与SARS的流行相关性不大。④2001年冬平均气温高于往年。结论①相对湿度较大有利于SARS的发生。②SARS发生于温热天气,气温波动有助于其流行。③气候异常变化是SARS发生的诱因。     

IDH不同突变亚型及伴发基因突变对急性髓系白血病患者的预后意义

目的探讨IDH不同突变亚型及伴发不同基因突变在非M3型急性髓系白血病(AML)患者中的预后意义。方法采用二代测序技术检测2016年6月至2018年12月就诊于郑州大学第一附属医院的389例AML患者的22种基因突变情况,通过Kaplan-Meier法及Cox回归模型分析影响预后的因素。结果 389例AML患者中,IDH1及IDH2的突变率分别为6.2%、8.7%,未发现IDH1与IDH2共突变的情况。IDH2突变型患者年龄偏大、骨髓原始细胞比例高、正常核型多见、常合并RUNX1突变及SRSF2突变。单因素方差分析发现,IDH1突变型组较野生型组的中位总生存(OS)及无进展生存(PFS)时间明显缩短(P值均<0.05);IDH2突变作为一个单变量对预后无显著影响,不同突变位点对预后的影响不同,IDH2R140突变对预后无显著影响,IDH2R172突变型患者较IDH2野生型患者完全缓解(CR)率明显减低、中位OS及PFS时间明显缩短(P值均<0.05)。在正常核型或年龄≥50岁的患者中,IDH不同突变亚型显示出同样的预后意义。74.1%(43/58)IDH突变患者同时携带其他基因突变,伴发基因突变数目对患者的预后无显著影响,IDH突变患者中伴NPM1突变者的CR率明显高于不伴NPM1突变者(81.8%对36.4%,P=0.014),伴DNMT3A突变者的中位OS时间短于不伴DNMT3A突变者[4.0(95%CI 3.8~4.2)个月对6.3(95%CI 2.4~10.2)个月,P=0.041]。多因素分析显示:年龄≥60岁、WBC≥100×109/L是影响患者OS及PFS的独立危险因素,2个疗程内CR、造血干细胞移植是影响患者OS及PFS的独立有利因素。结论在AML(非M3型)患者中,IDH基因突变常与其他基因突变共存,IDH不同突变亚型及伴发基因突变显示出不同的预后意义。     

带血管蒂岛状皮瓣修复四肢软组织缺损

带血管蒂岛状皮瓣修复四肢软组织缺损，具有血管解剖恒定、手术操作安全、供区面积大、移动性好、一次有效闭合创面、血运丰富抗感染能力强、术后外形好等优点，是一种理想的手术方法。我院自1998年1月～2003年6月对34例四肢软组织缺损的患者，采用6种带血管蒂岛状皮瓣侈植法进行治疗，手术全部成功，效果理想，现报告如下。     

手术前针对性心理护理的应用

护理工作在医院管理中具有本身的特殊性和重要性,护理管理是医院管理系统中重要组成部分.护理质量的核心则是医院感染控制水平.在预防和控制医院感染的全过程中,护理管理系统起着决定的作用.护理管理者及护理人员是预防和控制医院感染的主力.     

急性基底动脉不全闭塞致闭锁综合征1例

患者女，43岁，农民。因突然头晕、四肢瘫痪3小时于2004年4月27日入院。患者入院前3小时突然头晕、呕吐，继之不会说话，四肢瘫痪，家属立即将其送往医院，途中患者再次呕吐。既往“高血压”病史1年，血压最高达200／110mmHg，服降压药(具体不详)控制不理想。入院时查体：血压180／110mmHg。神志清楚，不能讲话，可发出声音。眼球可以上下活动，但水平运动受限，能用眼或瞬目示意问话。张嘴、吞咽困难，咽部有痰，流涎。颈软，颈部血管未闻及杂音。     

加强医院感染管理提高医疗护理质量

医院既是病人集中的场所,又是病原微生物污染严重的地方,因此医院感染是当前公共卫生一个突出的问题.本文就吉林省四平市中医医院在医院感染管理、消毒监测等方面的经验与做法,探讨医院感染对提高医疗护理质量,医院发展的促进作用.     

多媒体幻灯片的制作在护理教学查房中的应用

目的提高护理查房的质量。方法将多媒体幻灯片运用于护理教学查房。结果通过将多煤体幻灯片用于卫生学校护理教学查房,使护理教学查房内容清晰、目的明确、重点突出。结论运用多媒体进行护理教学查房,即可以使学生在轻松、愉悦的气氛中掌握书本上的理论知识,又能提高理论与实践相结合的能力。同时从备课、组织教学查房中可以提高带教老师理论水平、语言表达能力。