雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的 观察雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法 134例患者随机分为治疗组和对照组各67例.治疗组给予雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗.对照组予胶体次枸橼酸铋、甲硝唑、阿莫西林治疗,疗程均为8周.观察2组临床疗效、Hp根除率和不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为94.0%高于对照组的83.6%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组Hp根除率为79.1%高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为3.0%低于对照组的10.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑三联疗法治疗消化性溃疡安全有效,值得基层医院推广应用.     

糖尿病肾病治疗的动物实验研究

随着生活水平的提高、生活方式的改变,以及人口老龄化进程的加速,糖尿病发病率逐年增高.糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为糖尿病常见微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭(ESRF)的重要病因之一.DN发病由血流动力学改变、氧化应激、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗(IR)、细胞因子作用及遗传背景等多因素共同造成,故强调综合性治疗,但同时也导致其治疗方法的复杂多变.DN严重影响患者的生活质量,传统的治疗手段已无法满足患者的需求,如何更好地治疗DN,延缓肾功能损害进展已引起越来越多的关注.新的治疗方法总是从动物实验进行验证.本文从动物实验角度就目前DN的治疗方法及可能性作一综述,以期予临床治疗一些参考.     

七叶皂苷钠治疗开胸术后胸腔引流量增多60例临床分析

2007年6月～2009年6月,我院胸外科在常规治疗的基础上加用七叶皂苷钠治疗开胸术后引流量增加患者120例,取得满意效果。现分析如下。临床资料:同期开胸手术住院患者120例,男67例、女53例,年龄18～75岁;其中肺癌43例(胸膜转移除外),肺部感染性疾病(包括脓胸、肺脓肿     

优化村级卫生人力资源配置的对策——基于北京市M县的实地观察研究

通过调查北京市M县的部分村医及村民,对其所在村落村级卫生机构人力资源配置中现存的问题提出针对性的建议:从文化共同体中选择适宜的村医接班人;以明确"亦医亦农"身份为核心,切实解决村医诉求,即要降低准入门槛,提高村医待遇,明确村医"亦医亦农"身份;充分挖掘村医的"守门人"作用;运用道德的力量约束村医个人行为,即道德自律、道德他律。     

磷结合剂对于血液透析高磷血症患者成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的比较碳酸镧和碳酸钙对于血液透析高磷血症患者血清成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF-23）水平的影响。方法选择我科56例慢性肾衰竭维持性血液透析患者,入选患者血磷〉1．77mmol／L,血钙〈2．38mmol／L,25-OH—VitDTk平〉30ng／ml,血白蛋白水平〉30g／L。患者限制饮食磷摄人量为1000mg／d左右,将患者随机分为2组,分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗16周。每2周常规检测血钙、血磷水平,滴定磷结合剂的使用剂量,使血磷水平达标。在治疗的第0、4、16周检测血清FGF-23及iPTH水平。结果碳酸钙和碳酸镧均能降低血磷水平。2组中,血清校正钙离子水平、甲状旁腺素水平均无明显变化。与碳酸钙相比,碳酸镧能有效降低FGF-23水平,且血磷水平的改变与血清FGF-23水平的改变呈正相关。结论在血液透析患者中应用碳酸镧可以有效降低血磷及血清FGF-23水平,而应用碳酸钙并不能减少血清FGF-23水平。     

两种村级四位一体卫生保健情况浅析

<正> 为探索一条发展农村基层妇幼保健的新路子,1984年以来,我区先后有黎川、临川两县在农村建立了“四位一体”制卫生保健队伍.为了总结经验,确定今后“四位一体”发展方向,我们对两县的“四位一体”制实施情况进行了调查. 一、调查方法采取“择优”调查法,     

“差序格局”与“团体格局”对村级卫生人力资源配置的影响研究——基于北京市M县的实地观察分析

"团体格局"中农村卫生人力资源配置的制度安排、政策要求都要在村落"差序格局"的场景中运行。农村改革以及卫生改革使得国家行政权力和卫生管理体制均悬置于乡镇一级,带来了村级卫生管理的"末端失灵",同时增加了"差序格局"的影响。目前的村级卫生人力资源配置方案制定时,未能充分考虑"团体格局"与"差序格局"变化的现实,导致"团体格局"中的设计在"差序格局"中落地时出现了一系列不兼容问题,对村级卫生人力资源的合理配置造成了不利影响。     

村级卫生人力资源配置的执业伦理现状——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

农村卫生人力资源是医改得以顺利实现的核心要素.课题组经过实地调查发现,在传统观念影响较大的农村“熟人社会”,对村医有着更高的道德要求.而因为宗亲、姻亲等传统关系形成的亲情、乡情、友情等使得村医有一个相对宽松的执业环境.在“人情味”比较重的乡村社会所形成的具有乡土特色的诊疗方式为村民就医带来便捷,但由于资源、设备、技术等条件的限制,村医的服务提供中存在“重医轻防”现象.     

村级卫生人力资源配置的伦理问题分析——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

实地观察研究发现,目前B市M县村卫生室的设置状况和村医的配置存在以下伦理问题:基于服务人口数量的村卫生室配置无法保障公平;公共产品的市场运作方式导致公共卫生服务提供不足;职业素养趋弱的村医队伍影响农民卫生服务利用的可及;基本药物落地制度现状影响村民对村医的选择与信任;新农合定点医疗机构的纳入与否影响参合农民的均等受益.