基于转录组测序方法研究加替沙星对小鼠的肝损伤作用

目的： 探讨加替沙星（GAT）对小鼠肝脏的损伤作用及其机制。方法： 选取32只SPF级雄性昆明小鼠作为研究对象，随机分为4组：低、中、高剂量（分别为25、50、100 mg/kg） GAT组和对照组。给药体积按10 mL/kg，连续灌胃给药7 d，对照组给予对应体积的生理盐水。通过检测各组小鼠血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、肌酐（CRE）和甘油三酯（TG）浓度，初步评价加替沙星导致的小鼠肝组织损伤。进一步利用转录组测序技术检测各组小鼠肝脏的基因表达谱，筛选差异表达基因，对差异基因进行基因本体论（GO）功能分类，并采用京都基因与基因组百科全书（KEGG）数据库进行信号通路富集分析。结果： 与对照组比较，高剂量GAT组小鼠肝脏质量显著降低（P<0.01）；低、中剂量GAT组肝脏系数显著降低（P<0.01）；低、中剂量GAT组小鼠血清ALT浓度显著降低（P<0.05或0.01）；低剂量GAT组小鼠血清AST浓度显著降低（P<0.01）。与对照组比较，中剂量GAT组共筛选出27个差异表达基因（包括20个上调基因，7个下调基因）。GO功能分类提示这些基因主要富集在免疫系统、多细胞生物、多生物及生殖过程等17个生物过程中。KEGG通路分析提示差异基因主要富集于脂质代谢、萜类化合物和聚酮化合物的代谢等22条通路中。结论： GAT可导致小鼠肝功能发生变化，并通过影响小鼠肝脏内胆汁酸和胆固醇等内分泌系统和脂质代谢等的平衡，造成肝组织损伤。     

糖皮质激素治疗儿童胆汁淤积型肝炎1例

患儿,男性,4岁,主因间断皮肤瘙痒伴大便灰白2个月,尿黄1个月,于2002年12月26日入院.患儿2个月前无明显诱因出现皮肤瘙痒伴大便灰白,尿黄如浓茶样、眼黄1个月,于当地医院查丙氨酸转氨酶(ALT)1 040 U/L,总胆红素(TBil)134.9 μmol/L,凝血酶原活动度(PTA)60%,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学指标均呈阴性.     

超声诊断双角子宫双侧宫腔葡萄胎1例

患者,女,26岁。因腹痛、不规则阴道流血数日,来我院就诊,自述既往月经不规律,停经史不详,临床未做妇检。化验尿HCG(+)。行B超检查示:子宫前位,横切面宫底部明显增宽,呈双角子宫,宫体明显增大,双侧宫腔内充满大小不等的无回声区,似蜂窝状。双侧附件区均未见异常回声(图1)。B超诊断为双角子宫,葡萄胎。病人住院后行清宫术证实为双角子宫,双侧宫腔葡萄胎。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品对下颌骨多发性骨折病人血清IL－6的影响

目的：探讨盐酸戊乙奎醚与阿托品对下颌骨多发性骨折病人血清IL－6的影响。方法选择因强外力作用行下颌骨多发性骨折手术患者60例,随机分为A、B、C三组,每组20例。于术前30min时给予A组肌注阿托品0．01mg．kg－1,B组肌注盐酸戊乙奎醚0．01 mg．kg－1,C组肌注盐酸戊乙奎醚0．015mg．kg－1。均行表面麻醉、慢诱导经鼻腔盲探气管插管术全身麻醉。所有病例在给药前（TO）、给药后15min（Tl）、给药后30min（T2）、插管后2min（T3）及拔管后2min（T4）时采集动脉血液制备血清,运用酶联免疫吸附试验,检测血清IL－6值。结果三组病例在T1、T2、T3、T4时点血清IL－6较T0时均明显增多,P＜0．05;T2、T3及T4时,B组、C组血清IL－6值明显低于A组,P＜0．05,B组与C组各时点比较差异不明显,P﹥0．05。结论术前使用盐酸戊乙奎醚的患者在抑制应激反应方面强于阿托品,但盐酸戊乙奎醚高低剂量对于血清IL—6的影响差异不显著。     

医学留学生生理学实验教学探讨

近年来南京医科大学留学生医学教育持续发展,生理学的实验教学收到了良好的教学效果。根据留学生特点,文章从教材建设、教学幻灯制作、教学内容、授课特点、教学方法与手段、教学管理等方面对全英文生理实验课教学经验和体会进行了分析。     

职业性变应性接触性皮炎患者外周血淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及补体水平的检测分析

分别对职业性变应性接触性皮炎(OACD)患者和刺激性皮炎患者的外周血进行淋巴细胞亚群及血清IgG、IgA、IgM、C_3、C_4水平检测,并与正常人群比较分析。OACD组总IgE水平远远高于正常对照组,CD~+_3T细胞、CD~+_4T细胞、CD~+_4/CD~+_8比值均降低,CD~+_8T细胞升高,差异有统计学意义(P0.05)。与正常对照组比较,OACD患者血清IgG、C_3和C_4升高、IgA和IgM降低,差异有统计学意义(P0.05)。提示OACD患者存在不同程度的免疫异常,并在疾病的发生、发展过程中可能起到重要的作用。     

急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合支持下的介入治疗

目的评价急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合（extraeorporeal membrane oxygenation，ECMO）辅助下行急诊介入治疗的可行性和有效性。方法急性心肌梗死并发心搏和呼吸骤停4例，男，年龄37～69岁，其中急性广泛前壁心肌梗死3例，到医院后均出现心搏和呼吸骤停，心电图示心室颤动：另1例为急性下壁和正后壁心肌梗死，并发Ⅲ度房室传导阻滞和心室颤动。4例病人经常规心肺复苏术和高级生命支持后仍反复发生恶性心律失常，不适合应用主动脉内球囊反搏，血流动力学极不稳定，应用ECMO行循环呼吸支持，并进行急诊介入治疗。结果在ECMO辅助后，4例患者心电和血流动力学较前稳定后，送导管室行急诊冠状动脉介入。造影提示单支血管病变和双支血管病变各1例，三支血管病变2例，梗死相关血管为左前降支3例，右冠状动脉1例，均成功进行介入治疗并植入支架。急诊介入治疗后，在心电和血流动力学稳定后撤除ECMO。ECMO支持时间5～28h（平均18h）。痊愈出院3例．另1例在撤除ECMO后因心脏功能衰竭死亡。结论ECMO可对急性心肌梗死合并恶性心律失常和血流动力学不稳定的病人提供有效的循环呼吸支持，为冠状动脉介入提供条件，提高抢救成功率可行和有效．     

彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉的诊断价值

目的:应用彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉进行检查,旨在探讨糖尿病与颈动脉硬化的关系.方法:对以确诊的糖尿病患者63例与对照组64例患者进行彩色多普勒检查,测量双侧颈动脉内-中膜厚度,管壁有无斑块形成及斑块大小,观察动脉血流情况.结果:糖尿病组与对照组比较,颈动脉IMT增加,粥样硬化斑块发病率高.结论:糖尿病患者颈动脉粥样硬化明显高于对照组,并且颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病有着密切关系.